能服用拉米夫定吗

问：病情.乙肝，便血，无力，脾大以切除9年。曾经治疗情况和效果:可以，总反复。想得到怎样的帮助:医生建议吃拉米夫定。能服用拉米夫定吗？后果怎样？化验、检查结果:病毒小于500

叶有志医师：这位朋友，你好。目前有乙肝，病毒量阴性了，是不需要也不能再用药进行抗病毒治疗的。有便血的症状，并且脾都因脾大切除了9年，说明病情早就到了肝硬化状态，现在要治疗的是解除和改善肝硬化的症状，防止病情的发展。如果要用药，应该根据超声和肝功能的结果选择对症的中医中药汤剂治疗。而拉米夫定是核苷类的抗病毒西药，其作用只是抑制乙肝病毒复制，对于肝硬化的病情并没有实质的治疗作用。在目前病毒量阴性的条件，更没有必要用拉米夫定了。

问：就会检查一次DNA，现在病毒量控制住了，正常了，还要继续服药吗？病毒量正常了是不是就表示病好了呀？代偿期肝硬化有治愈的希望吗？想得到怎样的帮助:麻烦详细解答一下，非常感谢！

宣建宗主治医师：病情分析:   患者诊断为代偿期肝硬化，一直用药至今，现病毒复制控制。意见建议:   代偿期肝硬化治疗是有希望的，要密切配合医生治疗，坚持用药，拉米夫定疗程暂定1年，然后按病人的个体情况，全面评估后，再决定是否需继续服用。包括达显效病人，继续服药3－6个月，仍为显效者，可停药观察。病毒量正常了也不代表就完全好了，可能是你用药抑制了病毒的复制，停药后密切监测病毒复制情况，定期复查HBV-DNA。

岳莹副主任护师：病情分析:乙肝虽然病毒量降到正常值，但保护肝功的药物是要长期服用的。意见建议:拉米夫定是要长期服用的，抗病毒的药物可以停用。肝硬化已构成了肝脏损害，不可修复。

李林林副主任医师：您好，如果是乙肝或者丙肝病毒引起的肝硬化，一般是建议长期服用抗病毒的药物，不是说病毒DNA正常就可以停药的，长期服用可以延缓肝硬化的进展

问：病情描述:女人有抗体了

王超主任医师：指导意见：按照治疗乙肝的原理来说，拉米夫定片需要长期服用，但长期服用拉米夫定片的患者可能会出现头痛、恶心、腹痛、腹泻等上呼吸道感染样症状，也有少数患者用药期间出现乙肝病情加重现象。不影响怀孕，但是孕前做好相关检查。

问：病情描述:患病已有8年去年因转氨酶过高住过院进过治疗够正常曾经治疗情况和效果:服用过一些药，最近在吃拉米夫定片想得到怎样的帮助:是不是可以停药

于海江主治医师：病情分析:你好，从你说的情况来看，就是是患有乙肝的，现在服用抗病毒的治疗药物有一年了，那现在是否能停药，建议你最好还是要化验一下肝功能和乙肝病毒DNA的指导意见:一般在这两项化验结果连续三个月都是正常的，那这时就可以考虑停药了，并且在平时生活和饮食上也要多注意才好，要有一个合理的生活和饮食习惯，保持心情舒畅，避免过度劳累。适当的进行体育锻炼来增强体质。这样乙肝一般是不会发展很严重的

问：病情描述:吃拉米夫定两年多了可以停药吗？乙肝小三阳两年多了，开始的时候没什么症状，因此云南肝病研究院云南新华的专家给我开了拉米夫定，我现在都吃两年了，我想请问这可以停药了吗？曾经治疗情况和效果:一直有吃拉米夫定。。。想得到怎样的帮助:吃拉米夫定两年多了可以停药吗？

爱心医生：拉米夫定是抗病毒药物，不能随意停药，不过要提醒你一下，拉米夫定容易耐药造成乙肝病毒变异，因此，不能长期吃，不只你在服用期间有没有定期做病毒dna、乙肝病毒变异耐药检测，方便的话建议直接点击免费交流按钮进行交流，以便给予更合理的指导。

问：你好，2008年检查出乙肝，今年24岁。2012，10，5号转氨酶开始升高600，经过治疗已经恢复。病毒量10的八次方，在2012.10.18号吃拉米夫定，在今年五月份检查hbvdna病毒转阴，肝功能正常，从大三阳变成小三阳。请问吃拉米夫定大概什么时候可以停药？

爱心医生：您好：目前你用的拉米夫定这种药物是治疗乙肝的药物而且还挺贵，但是服药时间久，而且很容易产生耐药性，一旦停药就会导致病毒反弹，还有它最大的副作用是对人体的肾脏有损害，严重的会导致肾衰竭，所以我们一般情况是不建议使用这种药的。 提问人的追问 2013-07-28 10:39:00我现在每天吃一颗拉米夫定，我能否没隔两天，吃一颗，逐步停药。在停药之前，应该做那些检查？ 回复人的回复 2013-07-28 10:44:09从您的情况来看，建议你先做一下病毒耐药检测，详细了解一下服用拉米夫定之后身体的反映情况，然后考虑是否即可停药或者如何用药。对于乙肝患者常规的检查主要有，肝功能、乙肝五项、病毒DNA等，根据病情、用药考虑肝脏B超、病毒耐药、甲胎蛋白等检查。

问：全部症状:孕周27周，乙肝大三阳，肝功正常发病时间及原因:孕期检查出来治疗情况:医生建议服用拉米夫定想要得到的帮助:能阻断母婴传播吗？对母子有何副作用吗？

张树立主治医师：病情分析:你好，孕妇是不能服用拉米夫定的，有可能导致胎儿畸形，乙肝大三阳，肝功正常也不需要治疗的。这种情况为了避免传染孩子.需要采用阻断疗法意见建议:孕妇在怀孕后的笫7.8.9个月分别进行注射高效价乙肝免疫球蛋白.胎儿出生后24小时内和一月内分别注射一支高效价乙肝免疫球蛋白.同时小孩要在出生后的24小时内,一月时,和第6月时分别注射乙肝疫苗.

程泽廷主治医师：你好！孕妇不能服用拉米夫定。你的情况是乙肝大三阳，属于乙肝病毒携带者，不影响怀孕，孩子出生后24小时内注射乙肝疫苗即可避免传染，孩子出生后你一定要及早正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化或者传染他人.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈,是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力,对乙肝病毒HBV不产生免疫应答,故导致乙肝迁延不愈,一般药物很难根治.所以,采用正确的治疗方法,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,是乙肝快速康复的关键. 西医目前治疗乙肝没有特效药,祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗;这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效，不管大三阳、小三阳都能使其转阴，尤其是排除乙肝病毒疗效独特；这些药物可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态，激活患者免疫应答，重建肝脏主动免疫功能，促进“免疫耐受”被打破，恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力，主动对HBV病毒进行消除和剥离，从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力，这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样，使其断子绝孙，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终达到根治乙肝的目的。希望你正确治疗,早日康复!

叶有志医师：这位朋友，你好。大三阳，肝功能正常， 这种情况下，是可以正常怀孕的，而且在孕第28周，32周和36周打高效价免疫球蛋白，进行母婴阻断，阻断率高达97%以上。 拉米夫定是核苷类的抑制乙肝病毒的西药，在孕前6个月内，尤其是孕期都是不能服用，因为这类药可能会对孩子有一定的副作用如影响智力等。 现在医生建议孕27周的女性服用拉米夫定，是错误的，建议不要接受这样的错误药方。