胰腺炎该怎样治疗

问：病情描述:得胰腺炎的人会怎么样？怎样治疗？曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:怎样治疗

吴淑华副主任护师：你好，主要还是看胰腺炎的严重程度的，轻度的主要是抑酸抑酶的药物治疗的如果严重可能需要积极引流手术治疗，建议积极去医院治疗

房海玉国家二级心理咨询师：得腮腺炎一般是发烧，然后脸两边红肿疼痛，不想吃饭，精神比较差。如果是成人的话，症状比较重一些。主要是呼吸道引起的病毒感染，可以吃点抗病毒药物，多喝水，注意休息，防止感染。

徐萌医师：病情分析：你好，根据你的描述，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，指导意见：该病的主要症状也是最明显的症状就是腹痛比较剧烈，抽血化验后比较能够检查确诊，然后进行输液治疗，实在不行的话，要进行手术治疗。

问：胰腺炎如何治疗

万志超主治医师：治疗 一、内科治疗 （一）抑制胰腺分泌、降低胰管内压、减少胰液外渗。 1．禁食及胃肠减压。 2．应用抑制胰腺分泌的药物： （1）抗胆碱能药物　如阿托品，安胃灵，普鲁本辛，乙酰唑胺。 （2）H2受体拮抗剂如甲氰咪胍，雷尼替丁。 （3）胰蛋白酶抑制剂　如抑肽酶。 （二）解痉止痛： 1．杜冷丁。 2．硝酸甘油片。 3．异丙嗪。 （三）抗生素常用青霉素、氨苄青霉素、一代、二代头孢霉素等。 （四）抗休克及纠正水电解质平衡。 （五）其他有血糖升高者可给予小剂量胰岛素治疗，在急性坏死型胰腺炎伴休克或成人呼吸窘迫综合征者，可短期使用肾上腺皮质激素，如氢化可的松或地塞米松加入葡萄糖液内滴注。 二、中医中药治疗。 三、治疗急性胰腺炎内科治疗无效并出现以下情况者可考虑手术治疗。 （一）诊断不能肯定，且不能排除其他急腹症者； （二）伴有胆道梗阻，需要手术解除梗阻者； （三）并发胰腺脓肿或胰腺假性囊肿者； （四）腹膜炎经腹膜透析或抗生素治疗无好转。 四、预防：积极治疗胆道疾病，戒烟及避免暴饮暴食。

问：病情描述:检查出来是胰腺炎比较严重的那种，怎样治疗，需要多少费用曾经治疗情况和效果:现在有胆结石还未做手术想得到怎样的帮助:检查出来是胰腺炎比较严重的那种，怎样治疗，需要多少费用

张国艳副主任医师：病情分析：重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%~20%。指导意见：你好，重症急性胰腺炎的治疗包括禁食，胃肠减压，止痛，补充水、电解质，纠正酸碱平衡失调，预防和控制感染，抑制胃液和胰液的分泌，器官功能维护、中药调理治疗等，必要时可手术治疗。如果是重症的胰腺炎费用会很高建议要先抢救病人不要介意费用的问题。积极治疗，预防与控制并发症。

问：病情描述:胰腺炎什么症状，怎么治疗

黄伟钊副主任医师：急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热，而出血坏死型胰腺炎可出现休克、高热、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。治疗应该去住院，因为胰腺炎，是个比较重的疾病。治疗不恰当，会有严重的后果出现。你能做的，如果诊断考虑急性胰腺炎，不要吃任何东西，直接去医院。

爱心医生：病情分析：由于病变程度不同．症状和体征等临床表现也有很大差异。1．腹痛是主要临床症状。腹痛剧烈．起始于中上腹，也可偏重于右上腹或左上腹，放射至背部；累及全胰则呈腰带状向腰背部放射痛。饮酒诱发的胰腺炎常在醉酒后12-48小时期间发病，出现腹痛。胆源性胰腺炎常在饱餐之后出现腹痛。2．恶心、呕吐常与腹痛伴发。呕吐剧烈而频繁。呕吐物为胃十二指肠内容，偶可伴咖啡样内容。3．腹胀早期为反射性肠麻痹，严重时可由腹膜后蜂窝织炎刺激所致。邻近胰腺的上段小肠和横结肠麻痹扩张。腹胀以上腹为主。腹腔积液时腹胀更明显：病人排便、排气停止。肠鸣音减弱或消失。4．腹膜炎体征水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张。出血坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛．范围较广或延及全腹。指导意见：胰腺炎发作时，应及时住院，并通过调整饮食来进行治疗。从禁饮禁食到流食，再到半流食，这种逐渐加量的方法必须慎重进行。

爱心医生：指导意见：胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症.掌握胰腺炎的表观,及早地采取有效的预防措施,则能大大地降低慢性胰腺炎的发病率,及减少病人的痛苦,中医中药可考虑吃清胰汤.

问：全部症状:胰腺发炎.肝和胆道管有结石.精神一般.饮食三餐每餐半碗饭,大半碗汤.睡眠上半夜难眠,小便发黄,大便正常.体重有小小下降.发病时间及原因:发病时间在2009年年尾.有胃痛.治疗情况:年底在医院做了胆管吻合术.取结石7颗.现在右腹部有微痛.术后11天彩B反映出胰腺炎想要得到的帮助:如何治疗和恢复.

张树昆主任医师：病情分析:　　饮酒欢宴,这是庆祝佳节的传统习惯.这时要注意饮食的适度,切忌暴饮暴食.暴饮暴食特别容易引起胰腺炎,胆囊炎之类疾病的发作.这里着重说说胰腺炎患者的饮食. 　　胰腺炎重在预防.胰腺炎也是可以预防的.无论是初次的急性发作,还是慢性胰腺炎的急性发作,均应该可以预防.预防的主要环节就在于注意饮食. 　　不能酗酒,饮酒要适量.不能吃得太饱,不能吃得太油腻,特别在晚上更要注意.已有慢性胰腺炎的人,当然更不能这样.而且,即使在平时也要少食多餐.每天吃4-6顿,每餐的量减少,戒油腻,戒烟酒. 意见建议:急性发作时,当然应该马上看急诊.根据医生嘱咐,一般都应禁食,不要吃东西.病情控制后,再逐步恢复饮食.一般先开始吃些米汤,没有油的菜汤和一些水果汁,藕粉之类.吃了以后,没有什么问题发生,再吃些粥,豆腐,没有油的菜泥. 　　通常急性发作以后,总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品,蛋白质的量也要有所控制,不能太多,例如一天最多吃一个鸡蛋,还要把蛋黄去掉.然后,再逐步恢复正常饮食. 　　即使恢复正常饮食,也要以吃低脂的食品为主,例如豆制品,鱼,虾,蛋以及一些瘦肉.最好终身戒烟和酒,防止再度发作.原有慢性胰腺炎和胆囊炎的人也要这样,忌动物油,忌油炸食品.

高静副主任护师：病情分析:根据胰腺炎的分型,分期,和病因选择治疗方法. 　　（1）,禁食,胃肠减压：可防止呕吐,减轻腹胀,增加回心血量；　　（2）,补液,防治休克：静脉输液,补充电介质,纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善为循环；意见建议:　　（3）,阵痛,解痉：诊断明确后使用；　　（4）,抑制胰腺分泌：使用抑酸和抑胰酶制剂；　　（5）,营养支持：禁食期靠全肠外营养；　　（6）,抗生素应用：对重症胰腺炎,静脉使用广谱抗生素；　　（7）,中医治疗.

爱心医生：本病的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变,需积极支持和手术处理,以挽救生命. （一）非手术治疗 1.解痉止痛　　（1）杜冷丁,阿托品肌注.在腹痛剧烈时予以应用.不宜单独使用吗啡止痛,因其导致Oddi括约肌痉挛,合用阿托品可对抗其所引起的痉挛,效果好.（2）针刺治疗：体针取阳陵泉,足三里,内关,下巨虚,中脘等.耳针取胰区,胆区.（3）剧痛不缓解者,可用0.1%奴夫卡因300～500ml,静脉滴注.　　2.控制饮食和胃肠减压　　轻型者可进少量清淡流汁,忌食脂肪,刺激性食物,重症者需严格禁饮食,以减少或抑制胰液分泌.病情重笃或腹胀明显者,应行胃肠减压,可抽出胃液,减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素,胆囊收缩素等,使胰液分泌减少,并可防治麻痹性肠梗阻.禁食期间应予输液,补充热量,营养支持.维持水电解质平衡,纠正低血钙,低镁,酸中毒和高血糖等.必要时可给予全胃肠外营养（TPN）以维持水电解质和热卡供应.优点是可减少胰液分泌,使消化道休息,代偿机体分解代谢.　　3.应用抗生素　　一般常用青霉素,链霉素,庆大霉素,氨苄青霉素,磺苄青霉素,先锋霉素等,为控制厌氧菌感染,可同时使用甲硝唑.由于胰腺出血坏死,组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基,故在重型病例中尤应尽早使用,可起到预防继发感染及防止并发症等作用.　　4.胰酶抑制剂　　常用者：①抑肽酶（Trasylol),具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用.首量20万μ,以后20万μ/6小时,静脉.或20万μ,2次/日,静滴,连用5日.②5-FU,为细胞毒药物,可抑制DNA,RNA合成,减少胰酶分泌,对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用,每日100～500mg,静滴,或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴,24小时可重复一次.　　5.给予抗胆碱药物阿托品,654-2,东莨菪碱,普鲁本辛,以抑制胰液分泌,宜早期反复应用.同时应给予制酸剂甲氰咪听呱200mg,4次/日,氢氧化铝胶,碳酸氢钠口服以中和胃酸,抑制胰液分泌.胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用,亦可选用.　　6.激素应用　　一般因其可引起急性胰腺炎不主张用.但重型胰腺炎伴休克；中毒症状明显,疑有败血症,或病情突然恶化；严重呼吸困难,尤出现成人呼吸窘迫症时；或有紧上腺皮质功能不全者,应予氢考500～1000mg,或地塞米松20～40mg,静点,连用三日,逐减量至停用.可减轻炎症反应,降低毛细血管的通透性及水肿.　　7.中药治疗：①清胰汤Ⅰ号：适用于水肿型胰腺炎,尤适于肝郁气滞,脾胃湿热.方剂组成：柴胡15g,黄苓9g,胡连9g,杭芍15g,木香9g,元胡9g,生军15g,芒硝9g（冲服）.每日一剂,二煎,分二次服.②清胰汤Ⅱ号：适用胆道蛔虫性胰腺炎,可疏肝理气,驱蛔安蛔.方剂组成：柴胡15g,黄芩9g,连翘9g,木香9g,槟榔30g,使君子30g,苦栋皮30g,细辛3g,芒硝9g（冲服）.每日一剂,两煎,分二次服.此二方适用于大多数急性胰腺炎,临床上可随症加减,热重时加二花,连翘,湿热重加菌陈,桅子,龙胆草.呕吐重加代赭石,竹茹.积食加莱菔子,焦三仙,痛重加川栋子,元胡索,胸满加厚朴,枳实,肩背痛加瓜蒌,薤白,防风等.　　8. 抗休克：重型者常早期即出现休克,主要由于大量体液外渗,可使循环量丧失40％,故出现低血容量休克,是早期死亡原因,故依据中心静脉压,血压,尿量,红细胞压积和电解质的监测,补给平衡盐液,血浆,新鲜全血,人体白蛋白,右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液,以恢复有效循环量和电解质平衡,同时应维持酸碱平衡,在上述情况改善后,在排除心功不全引起的低血压后,可应用升压的血管活性药物,多巴胺为首选.此外,还应给予广谱抗生素及激素以调动机体应激能力提高效果.同时应保护肾功能,应用利尿剂,必要时行腹膜透析.呼吸衰竭时,应进行动脉血气分析,予以高流量吸氧,必要时应行气管切开和正压呼吸.若有心功能不全应及时给予强心剂.抢救时,均应与有关内科医师协作方能获得成功.　　（二）手术治疗　　1.适应证：　　①重型胰腺炎伴严重休克,弥漫性腹膜炎,腹腔内渗液多,肠麻痹,胰周脓肿及消化道大出血者.　　②胆源性胰腺炎明确者,或合并胆源性败血症者.　　③病情严重,非手术治疗无效,高热不退及中毒症状明显者.　　④上腹外伤,进行性腹痛,淀粉酶升高,疑有胰腺损伤者,应立即手术探查.　　⑤多次反复发作,证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者.　　⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者.

问：胰腺炎有什么症状？应该如何治疗

张哓医师：病情分析：胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症。指导意见：从临床上看胰腺炎在胰腺病变中所占的比例不小，临床治疗上方法很多，目前尚无一种理想的治疗方法，因而本病不能彻底治愈，且容易复发。而选择合适的时机进行外科手术，不失为明智的方法。掌握慢性胰腺炎的表观，及早地采取有效的预防措施，则能大大地降低慢性胰腺炎的发病率，及减少病人的痛苦，中医中药可考虑吃清胰汤。。

王峰医师：病情分析：是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病指导意见：胰腺炎多见于进食油腻食物或饮酒的患者或既往有胆结石的患者，出现中上腹疼痛、腹胀、恶心等不适，可放射至后背，血尿淀粉酶规律性升高，上腹部CT见胰腺周围渗出

问：病情描述:在山西医大一院普外科做切片活检诊断为慢性胰腺炎。[50天前]这次复查结果；胰头部饱满体积与前片略有增大，增强后病变与周围正常实质对比呈乏血供表现，胰管明显扩张，胰头周围毛糙可见脂肪密度增高，肝脏形态体积正常，各叶比例协调，肝内未见异常密度Yang，胆囊不大，壁不厚，胆总管未见扩张；脾脏体积正常密度均匀，胰腺走形自燃，其内未见异常密度Yang，肾周脂肪间隙清晰，肾周筋膜未见增厚，无腹水征 ，腹膜后未见明显肿大淋巴结Yang。病状；上腹疼痛，腰背酸疼，便秘。不恶心，不呕吐，不发烧，不尿黄，血糖不高。曾经治疗情况和效果:在山大一院做手术穿刺活检缝合，没有明显疗效。想得到怎样的帮助:想得到很好的治疗。

赵海明副主任医师：慢性这种情况来看的话应该是出现一个这种炎症情况造成一些不良反应症状，建议可以到医院做一个全身检查，尤其是出现这种脂肪密度增高，这个可以使用一段时间的谷胱甘肽来进行调理，看见具体恢复情况，这个严重的话可以采取手术的方式进行针对性的治疗。