问：结核性胸膜炎患者应该在饮食上注意什么结核性胸膜炎患者应该在饮食上注意什么
陈晓玉主管护师：病情分析：典型渗出性胸膜炎起病多较急，有中度或高度发烧、乏力、盗汗等结核中毒症状，发病初期有胸痛，多为刺激性剧痛，随胸液出现和增多，因阻碍壁层和脏层胸膜的互相摩擦，胸痛反而减轻或消失.但可出现不同程度的气短和呼吸困难.病初多有刺激性咳嗽，痰量通常较少，转移体位因胸液刺激胸膜可引起反射性干咳.体征随胸液多少而异，少量胸液可无明显体征.积液吸收后，往往遗留胸膜粘连或增厚.指导意见：结核性胸膜炎护理措施 1．给予舒适体位，抬高床头，半卧、患侧卧位。 2．给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐。 3．必要时给予吸氧，保持鼻导管的通畅。 4．鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅。 5．病情允许的情况下，鼓励病人下床活动，增加肺活量。 6．协助医生抽胸水，做好抽水后的护理。 7．遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗。 8．高热病人按高热护理常规。 提问人的追问 2013-10-26 09:10:27已经出院了，日常饮食应该多吃什么，不吃什么 回复人的回复 2013-10-27 11:00:00高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，少量多餐
查看原文>>问：院把积液抽出来了，陆续拍了好几张片子，大夫看了说明显好转拿了药就回家了，前些天去城里大夫给我父亲拿了些保肝的药，我父亲说昨天晚上胸闷出不来气，不知道是不是药物的作用还是怎么回事，所以问问您曾经治疗情况和效果:治疗了一个多月，每隔一段时间我们就给我父亲拍张片子，大夫看了片子说恢复的挺好的积水明显减少了想得到怎样的帮助:我父亲说他昨天晚上睡觉的时候胸闷出不来气
刘振山医师：病情分析：结核性胸膜炎就应该早期，联合，规律，适量，和全程的治疗，指导意见：常用的药物有异烟肼，利福平，链霉素，吡嗪酰胺，和乙胺丁醇等药物，头两个月使用4种药物称巩固治疗阶段，后4个月使用2种药物称强化治疗阶段，总疗程是6个月
梁友和医师：病情分析：你好！根据你上面所描述的情况，这样的情况应该不是药物的关系的了 指导意见：建议你最好是看看你父亲的心脏有没有问题的了，然后再用些欣康之类的药物进行对症治疗的了，祝你健康
爱心医生：病情分析：、病因 结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应，胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜，也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。 2、分类 （1）干性胸膜炎：当机体对结核菌过敏反应较低时，结核菌侵入胸膜，发生干性胸膜炎，治疗后，多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连。（2）渗出性胸膜炎：当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时，则炎症迅速发展，炎性细胞浸润，浆液纤维蛋白的成分增多，形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎，或由结核菌直接感染，也可引起渗出性胸膜炎。 3、临床表现 （1）干性胸膜炎：由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦，而表现为患侧刀割样胸痛，深呼吸或咳嗽时，疼痛最显著。结核中毒症状较轻，体检时患侧呼吸运动受限，听诊时可闻胸膜摩擦音。 （2）渗出性胸膜炎：渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显。患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧，随着渗液的逐渐增加，肺脏受压，则胸闷、气短更为显著，大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦，疼痛反而减轻，由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满，心尖搏动移位或消失，膈肌下降。叩诊时，积液上部呈浊音，下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失，语颤减弱，积液上方肺脏受压、气量减少、可闻及支气管呼吸潼。X线可发现积液的明确部位。指导意见：（1）一般治疗与护理：渗出性胸膜炎多有发热，应卧休息，采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应按高热病人护理。 （2）抗结核治疗及护理要点：抗结核治疗的原则是早治，药物要足量和长期用药。对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应，如出现应立即停药。链霉素所致的听力障碍是永久性的，必须提高警惕，对儿童用药更应谨慎。异烟肼杀菌力强，能渗入组织，透过血脑屏障，可气管内滴入或胸腔内给药，长期用异烟肼应观察对肝脏的损害，定期化验肝功能，及时加用保肝药物。如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应，可加用维生素B6对症治疗。 （3）肾上腺皮质激素的应用：在应用抗结核药物的同时，使用强地松类激素，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，可使全身中毒症状减轻，促进渗出液的吸收，减少胸膜粘连。激素可全身用药或局部用药。撤激素时要注意逐渐减量，以免出现反跳现象。 （4）胸腔放液的护理：因胸腔积液过多，纵膈或心脏受压，呼吸困难明显严重者，经药物治疗渗液吸收缓慢，可作胸腔穿刺抽取渗液以缓解症状，避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚。抽液前向病人解释病情，以解除病菌精神紧张。备好物品和药品，严格无菌操作。抽液时速度不可过快，首次可抽液400～600ml，以后可逐渐增加，但每次不超过1000ml，以免因胸腔压力骤减，纵膈移位而引起循环障碍或休克。操作过程中时刻观察病人的呼吸，心率等情况，如病人主诉心慌、气短、出虚汗等，提示发生胸膜休克反应，则应停止操作，皮下注射肾上腺素，请病人平卧或半卧位，吸氧休息。抽水完毕，根据病情需要可向胸膜腔内注入抗结核药物和糖皮质激素，以提高对局部疾的疗效。 （5）心理护理：应向病人说明该病是完全可以治疗的，要积极配合。它是一种慢性病，容易复发，治疗时间要长，要坚持用药，要根据医生的指导完成用药疗程
查看原文>>问：病情描述:胸痛、胸闷、咳嗽、不想吃东西、一咳嗽就吐:需要医生帮助提供远程诊断:在市医院开的药和液体:《左克》盐酸左氧沙星100ml:0.3g:0.9g/瓶0.3g、雷米丰0.1g,利福平胶囊、可迪氢溴酸右美沙芬啃嚼片、肝勃宁当飞利肝宁，吃了之后感觉吐得更厉害了，咳嗽的也更厉害了是咋回事啊？不会是诊断有误吧？
何刘鑫副主任医师：像结核性胸膜炎的这种情况的话，您目前的这些药物的治疗效果已经相对来说是非常不错的，所以说你想让它完全调理好的话，建议你还是说要调整好你本身的这个身体免疫力可能会更好一些。
赵建财医师：病情分析：你好，结核性胸膜炎大多会有胸腔积液的，它会影响到你的呼吸，也会增加病情的。指导意见：如果诊断不错，就要看看是否有积液，如果有的话就要抽掉的，这样配合输液抗结核效果才能好的。
爱心医生：病情分析：您好，抗结核药物对消化道的刺激较大，会引起呕吐、食欲不振的症状的，而且您刚开始服药并不能立即缓解咳嗽的症状。指导意见：建议您在饭后服药，如果还是恶心、呕吐的厉害的话，可以将利福平胶囊更换为利福喷叮胶囊，这个药和利福平作用一样，但是只需要一周吃2次，可以减轻您的胃肠道不适症状。一定记得不能随便停药的，一定要按照医生的医嘱吃药，否则复查再次就更难了。最后祝您早日康复。
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:结核性胸膜炎,我想知道对结核性胸膜炎的营养,或者说,让病人吃什么东西最好.每天的需要的营养是什么?
刘树辉主任医师：１、羊髓生地羹 [组成]羊脊髓、蜂蜜各50克，生地10克，熟羊脂油15克，黄酒25克，生姜丝、精盐各少许。 [制法]先将羊脊髓、生地一同放入锅内，加水煮汤至熟透，捞去药渣，再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等，加热至沸即成。 [适应症]滋阴清热，止咳化痰。适用于肺结核之低热、咳嗽、咳痰等症。 [用法]一顿或分顿食用。 ２、银耳鸽蛋羹 [组成]银耳2克，冰糖20克，鸽蛋1个。 [制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎，加水400克，用武火煮沸后加入冰糖，文火炖烂；然后将鸽蛋打开，用文火蒸3分钟，再放入炖烂的银耳羹中，煮沸即成。 [适应症]养阴润肺，益胃生津。适用于肺结核干咳。 [用法]饮汤吃银耳和鸽蛋。 ３、胡萝卜蜂蜜汤 [组成]胡萝卜1000克，蜂蜜100克，明矾3克。 [制法]将胡萝卜洗净切片，加水350克，煮沸20分钟，去渣取汁，加入蜂蜜、明矾，搅匀，再煮沸片刻即成。 [适应症]祛痰止咳。适用于咳嗽痰白、肺结核咳血等症。 [用法]日服3次，每次服50克。 ４、甲鱼滋阴汤 [组成]甲鱼肉250克，百部、地骨皮、知母各9克，生地24克，精盐适量。 [制法]将甲鱼放入沸水锅中烫死，剁去头爪；揭去硬壳，掏出内脏，洗净后切成l厘米见方的块，与洗净的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内，加水适量，用武火煮沸，再转用文火炖2小时，加精盐调味即成。 [适应症]滋阴清热，抗衰老。适用于阴虚及肺结核出现潮热、盗汗、手足心热等阴虚症。 [用法]佐餐食用，日服l剂。 ５、鸡肝牡蛎瓦楞子汤 [组成]鸡肝l一2具，生牡蛎15—24克，瓦楞子12一15克。 [制法]将鸡肝洗净切开，生牡蛎、瓦楞子打碎；先煎牡蛎、瓦楞子，60分钟后下鸡肝，待鸡肝熟后取汤饮用。 [适应症]补肝肾，消积化痰。适用于慢性咳嗽发热、疳积、肺结核、淋巴结核等。 [用法]日服l剂。 ６、雪梨菠菜根汤 [组成]雪梨1个，菠菜根、百合各30克，百部12克。 [制法]将雪梨洗净切块，菠菜根洗净切成段，与百合、百部一同入锅，加水适量，煎汤，水沸后40分钟即成。 [适应症]清热，滋阴，润肺。适用于肺结核。 [用法]不拘时饮用。
查看原文>>问：全部症状:呼吸不畅，伴有偶尔胸痛，疲劳，精神不佳发病时间及原因:06年12月份发病，经过近1年的吃药治疗，有三次复查诊断为右侧胸膜增厚。治疗情况:按照结核性胸膜炎西医常规的治疗想要得到的帮助:发病后治疗了1年，康复后的2年了。但时常会感觉呼吸不畅，伴有偶尔胸痛，疲劳，精神不佳。希望各位医生对我这样的状况有何好的建议？万分感谢。本人从事电信销售工作。
李莉主管护师：病情分析:出院以后应注意： 1、按时按量服用结核药物； 2、服用结核药物半月复查肝功能； 3、注意休息，加强营养，调节免疫，避免受凉； 4、服用结核药物后一个月复查胸部平片或CT； 5、避免刺激性食物（烟、酒、辛辣），一般食物无禁忌意见建议:建议还是去当地的医院去做检查明确下病因后再有针对性的治疗。希望我的建议对你有所帮助,祝你早日康复
辛欢欢医师：病情分析:结核性胸膜炎，治愈后并没有什么特别需要注意的，只是结核性胸膜炎愈后可能会有胸膜粘连，引起胸部疼痛。另外，结核性胸膜炎，治疗疗程在我们这里，一般是一年意见建议:出院以后应注意：1、按时按量服用结核药物；2、服用结核药物半月复查肝功能；3、注意休息，加强营养，调节免疫，避免受凉；4、服用结核药物后一个月复查胸部平片或CT；5、避免刺激性食物（烟、酒、辛辣），一般食物无禁忌
查看原文>>