阿德福韦酯的影响

问：大三阳乙肝，吃了二年的药了，可病还是没有转阴。

爱心医生：你好，你这种情况说明你服用阿德福韦酯对你的病情帮助并不大。 另外，阿德肾毒性很强，长年服药对你肾功能是有影响的。乙肝病毒是存在于两部分的，一部分存在于肝脏内部，一部分存在于血液中，病毒是在肝脏内部复制以后释放到你血液内的。阿德的作用机制只是靠药物把你血液中的病毒压制到肝脏内部，而不是彻底清除。你治疗前你的病毒分型的检查做了吗？这项检查是非常重要的 提问人的追问 2014-03-11 20:31:07我今年检查，肝功能是正常的，我听我们这边的医生他说可以指的好，我还打针一年多和吃药二年多就是没多大得好转。 回复人的回复 2014-03-11 20:32:59你是在哪个医院治疗的？打的干扰素吗？这里平台有限，方便的话可以加我的Q：2045908995，以便咱们更好更快的交流。

问：病情描述:我有乙肝大三阳多年，平时也没什么症状。吃阿德福韦酯一年多了，想知道这个药对身体其他器官有没影响？吃这个药的同时还要吃保肾的药吗？想得到怎样的帮助:吃阿德福韦酯片对肾有何影响，影响性功能吗？

汤锦美副主任护师：您好，阿德福韦酯95%从肝脏代谢，需定期监测肾功了解药物的不良反应。如果肾功异常，可以服用保肾药或者即使换用其他的抗乙肝病毒药物。

爱心医生：你好，阿德福韦酯是一种常用的乙肝抗病毒药物，它并不能直接杀死乙肝病毒，但是能够抑制乙肝病毒复制，降低病毒数量，长期服用不但会加重肝脏的负担，同时还会出现乙肝病毒变异耐药现象，加大以后的治疗难度，所以一定要慎用。对于乙肝大三阳的治疗做好科学的检查很关键，这样才能对症治疗。不知道你的乙肝大三阳都做过哪些检查？乙肝病毒dna查过吗，肝功能正常吗？你可以详细的说下病情，然后我根据你具体的病情给你指导一些用药注意事项。

爱心医生：你好，阿德福韦酯片对肾是有影响的，他的肾毒性较强的，对于乙肝患者来讲，如果不对症反而会诱导病毒发生变异的，你现在服用药物一年多了，是不能盲目停药的，请问你最近做过肝功能检查吗？

问：病情描述（主要症状、发病时间）:曾经治疗情况和效果:乙肝发病两次，09年转氨酶1000多黄疸200多，住院一个月服用拉美夫定到现在有两年半多，病毒已变异想得到怎样的帮助:杭州六医住院，现在病毒5次方，六医医生说打干干扰素，去别的医院，医生说以前有过黄疸200多是不能打干扰素，建议我加阿德福韦。现在有服拉米夫定，病毒5次方，请问是不是加阿德福韦酯治疗效果比较理想。化验、检查结果:阿德福韦酯对生育有什么影响

李万平副主任护师：病情分析:你好！你的情况加阿德福韦酯治疗效果比较理想。指导意见:阿德福韦酯对胎儿有影响，用药期间最好不要小孩。

张立功主治医师：病情分析:您好，阿德福韦酯主要适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶，持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。指导意见:此药（阿德福韦酯）从医学上讲，在治疗剂量内，对生育没有任何影响。但是由于长时间用药，各人的体质差异，药物在体内的代谢周期都会有差异，体内药物的浓度也会有差异，这些未定因素都可能对精子的发育产生影响。鉴于以上因素，一般都在停药半年后怀孕比较安全。祝您生活愉快。

周海祥主治医师：曾经乙肝发病口服拉米夫定抗病毒治疗，目前拉米夫定耐药，这种情况需要根据乙肝病毒p区耐药结果调整抗病毒方案，可以选择恩替卡韦或者替诺福韦治疗。

问：问题描述:大三阳,服拉米夫定片一年半,病毒不下经查变异.下步服啥药好?求助.

爱心医生：阿德福韦酯较拉米夫定在安全性和耐药性方面有明显的优势,阿德福韦酯不良反应更少,且耐药性更低,特别是对于拉米夫定耐药的乙型肝炎病毒株有显著的抑制作用.提示其能够成为解决乙型肝炎病毒核苷类似物耐药问题的有效办法.两种药停药后的反跳现象均存在,但阿德福韦酯较拉米夫定比率为低,并且有临床研究证实,两药联合使用抗HBV 效果更加显著

问：病情描述:我一直在吃阿德福韦酯片一年多了没停过要，现在发现自己怀孕了这孩子能要吗曾经治疗情况和效果:没有过经验想得到怎样的帮助:这孩子能要吗

爱心医生：病情分析： 你吃阿德福韦酯片一年多，要定期到医院检查体内的乙肝病毒数量，孩子能不能要，要看你体内的乙肝病毒数量。 指导建议： 建议你到医院做肝功能、HBV-DNA检查，如果肝功能正常，HBV-DNA阴性，则是可以要孩子的。如果肝功能异常，乙肝病毒数量比较高，则要根据详细的情况进行治疗。 这里对您的病情没有系统的了解，所以暂时无法盲目的判断您的病情，如果您需要了解更多，或者方便的话您可以直接点击上方专家免费的在线咨询，这样便于专家在线分析解答您的问题。

问：现在正在吃阿德福韦酯片，已经两年并打算继续吃,我老婆身体健康,注射乙肝疫苗已经产生抗体,请问在我服药期间可以要孩子吗?阿德福韦酯片对我精子会不会有影响?

孟晶副主任护师：你好，只要你的爱人有保护性抗体，你们是可以要孩子的。建议你定期复查肝功能和乙肝病毒载量，在你的肝功和乙肝病毒载量趋于正常的时候考虑要孩子。

问：病情描述:医生  我大三阳15-16年病史 正在服用阿德福韦酯胶囊5年 肝功能正常  药没有停可以要小孩吗？DNA检测>500

车德平副主任医师：病情分析：你好，男人吃了阿德福韦酯妻子怀孕对胎儿有一定影响的。指导意见：建议，这种情况怀孕后注意16-29周做唐氏筛查，做好孕期检查。

爱心医生：病情分析：您好，暂时不建议要小孩，另外要明确乙肝两对半的情况。指导意见：由于病毒DNA检测＞500，考虑病毒的拷贝数仍然比较高，也就是说体内乙肝病毒还是在复制期，尽管肝功能正常，不能说明您本人是没有传染性的。另外建议复查乙肝两对半，在乙肝两对半正常，或只有乙肝表面抗原是阳性，同时病毒拷贝数检测阴性时，才可以考虑要小孩。希望以上回答对您有所帮助！