四环素牙怎么治疗

问：怎样治疗四环素牙?黑黄

爱心医生：你好!四环素牙是由于长期口服四环素而导致的牙齿着色,是药物渗透至牙本质小管里去了而导致,一般长表现为深黄色.一般市场上所说的能治疗四环素牙的基本上都是骗局!我建议你不要相信,但这前提是你肯定你的牙齿是四环素牙.有一种创伤性治疗【即烤瓷牙,就是把原来的牙齿全部换成烤瓷牙】,但毕竟是假的所以你可以自己考虑一下是否需要置换!除此之外没有其他的治疗方法了!

梁秋华医师：你好,四环素牙本身不会造成太大影响,如果你的牙齿都比较健康,纯粹为了美观的的话,上前牙可以选择做贴面,损伤较小,下牙建议做烤瓷冠,做贴面就容易脱落了.

爱心医生：对四环素牙的治疗主要有三种方法：1.漂白牙齿,这种方法相对来说对牙体的刺激,损伤程度比较重,而且它的色泽和功能不如后两种方法.但费用相对较便宜,一颗牙齿大概花费40－80元左右.2.贴面治疗,这种方法对医生的操作技术和贴面材料的要求比较高,大约经过五年时间,贴面材料就容易脱落.一颗牙齿大概花费80－120元左右.3.烤瓷冠,这种方法是这三种方法中效果最好的一种,并且做过一次烤瓷冠后,可适用于终生.一颗牙齿大概花费800－1000元左右.像您这样虽然是满口四环素牙,但不用每颗牙都做烤瓷冠.一般来说只做会暴露在口腔之外的牙齿就行了,一共16个,上下各8个.具体选择哪种治疗措施,还要依情况而定.

问：病情描述:你好，四环素牙比较严重，有没有治疗的办法，谢谢曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:有没有办法改善牙齿的颜色

曹兴军主治医师：病情分析：您好，朋友，建议做烤瓷牙。对牙齿损害也不大。只是费用比较贵。 指导意见： 建议做烤瓷牙。对牙齿损害也不大。只是费用比较贵。定期做口腔护理。供参考！祝健康！

邢光海主任医师：你好，根据你提供的病史描述及年龄，这种情况建议你最好到医院口腔科做进一步的详细检查，看看具体的原因是什么？再制定下一步的治疗方案及预期效果。

孟德智国家三级营养师：病情分析：四环素牙如果是重症的，或牙齿表面比较斑驳，带条纹的，目前最有效的就是烤瓷贴面，或树脂贴面了。指导意见：其他的方式最好不要考虑，因为最终肯定是烤瓷。

问：之前到医院检查医生说我的牙齿有四环素牙吖？请问该怎么可以改变牙齿的颜色呢

史伟萍主治医师：你好，如果不严重的话可以考虑冷光美白，费用2000左右，可以维持两年；如果比较严重，需要做贴面修复，这个要2000一颗左右

王书彦副主任医师：您好，四环素牙齿是牙齿发育时期药物引起的，可以通过冷光美白或者烤瓷冠套修复改善，日常多饮水，好好刷牙漱口，保持口腔卫生。

郭小红国家二级心理咨询师：改变牙齿的颜色，通常是牙菌斑造成的，可以去牙科店洗牙。也可以去牙科医院对牙齿进行整形。通常洗牙就可以清洁牙齿，清洁牙结石。一定要养成一天三次的刷牙习惯，饭前漱口，饭后刷牙。

问：患者年龄:两岁半病情描述:我的儿子今年两岁半，在去年的十月前他的一口牙齿还是很洁白漂亮，可是后来就慢慢变黄了，当时也没怎么去注意它，后来牙齿就慢慢变短了，就像就被腐蚀掉了一样，到了现在，就他牙门前的上四个牙齿已变成了黑色，牙齿就只剩下牙根了。曾经治疗情况和效果:还未曾治疗过想得到怎样的帮助:1，现在该如何治疗？2以后换牙也会不会有问题？

马玉强主治医师：病情分析:宝宝现在不是四环素牙，是牙齿龋坏引起的，也就是通常说的虫牙，龋齿是细菌感染为主引起的牙体硬组织的破坏，跟饮食、个人体质等也有关系意见建议:现在已经龋齿了，建议带孩子到医院治疗，浅的洞可以补上，深的波及到牙神经的需要进行根管治疗后再补，如果一直不治疗、炎症波及牙根后可能会影响继承恒牙的发育。平时需督促宝宝注意口腔卫生、认真刷牙，尤其是睡觉前一定要刷好牙，少吃甜食和碳酸饮料，吃完后要用清水漱口

李瑞医师：病情分析:你好，你孩子现在2岁半，牙齿坏的就剩根了。主要是买有及时保护引起的，孩子一般6岁左右才开始换牙的。意见建议:现在孩子不疼的情况下，可以不处理。如果疼的话或者根尖下有脓包，就需要治疗了。不治疗有可能造成牙齿发育不全等问题的。医生询问:教会孩子正确刷牙方法，保护好牙齿。

赵欣医师：病情分析:你好，根据你所说的，现在孩子才3岁，患有四环素牙齿可能是由于母亲在孕期时服用四环素药物导致的，也可能是孩子服用药物内含有四环素药物。出现像腐蚀样的牙齿说明乳牙有牙釉质发育不全的表现，一般四环素牙严重的话是伴有牙釉质发育不全的。意见建议:如果孕期在孕4个月之前服用四环素药物，会导致孩子乳牙发生四环素牙，在6岁左右恒压替换乳牙，新出的恒牙也是有出现四环素牙的几率的。如果是孩子在婴幼儿期服用的四环素药物导致的，在孩子6-8岁之前不要再服用四环素药物，可避免恒牙发生四环素牙。平时注意口腔卫生。

问：我的牙齿一直都很黄，用了很多美白牙膏也没效最近照镜子的时候发现有几颗牙已经变成棕褐色，看上去相当恐怖。去网上查的时候很多都说是四环素牙，请医生告诉我这种情况要怎么治。希望得到的帮助：四环素牙的治疗方法有哪些？

爱心医生：四环素牙的常见治疗方法如下： 1、可见光复合树脂修复法 可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性。对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。 2、脱色法 可试用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。 （1）外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5～8次。实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱，但肉眼观察牙色却有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可复原。由于高浓度过氧化氢液，可使釉质酸蚀脱矿，呈白垩色，降低了釉质原有的透明度，使已着色的牙本质反映度降低；随着时间的推移，釉质再矿化；透明度增加，色泽又复原，此即所谓色泽反跳的重要原因。 （2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术，按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降低至颈下2～3mm，脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂。每3天换药1次，共约4～6次；当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意。对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法。它的缺点是使活髓牙成为无髓牙。近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。

郑少平副主任医师：指导意见：四环素牙目前并没有什么特别有效的治疗办法，如果您感觉颜色比较难看，可以考虑去口腔科做烤瓷冠或者是瓷贴面，这样可以有效的遮挡四环素牙的颜色。

爱心医生：四环素牙主要影响美观，目前没有很好的办法治疗。可试用药物脱色，即用高浓度的双氧水配合理疗加热的方法。隔日治疗一次，7次为一疗程，轻者一个疗程即可使牙齿接近正常颜色，重者1～2个疗程，也能达到很好的效果。对颜色较深，合并严重牙釉质缺损者，用树脂覆盖法较好，缺点是容易脱落。也可用芽冠修复或釉质粘贴法做贴面。 目前，对于轻度四环素牙（即牙色显黄褐色），可以用漂白的方法治疗。即先到医院咬一个牙模，做一个软牙托，回家后每天晚上把漂白材料挤到牙托内，戴上牙托睡觉。第二天取出后保存好。约二周一个疗程。 对于中度的四环素牙（牙色为灰褐色），可以用复合树脂贴面，可以遮盖四环素色。但这种方法有一定局限性，树脂在数年后可能变色，另外如使用不当，可能引起树脂脱落。 对于重度的四环素牙，如果同时伴有釉质缺损，只能考虑用烤瓷冠的方法修复了，但是这种方法需要处理牙髓（牙神经），同时价格也比较贵，但这种方法修复效果最好。

问：因为一直体弱多病经常吃消炎药引起牙黄甚至有几颗都发黑了，请问医生我这样的牙已经很多年了还能变白吗？

问：得了四环素牙该怎么办

陈方医师：四环素牙严重影响美观，临床上长期以来应用各种方法进行漂白。因其方便、有效、安全而深受医患双方的欢迎。 一、方法 患者从牙医得到特制的塑料托盘和漂白药物，该药物通常是含10%～16%过氧化脲的漂白液或漂白凝胶，也有的含6%或10%的过氧化氢。使用时将漂白药物置于托盘的药囊中，每晚戴用，次日清晨取出，连续2～5周，即是NGVB，也称医生指导下的家用漂白（dentist-prescribedhome-appliedbleaching）。患者还可以直接从商店购得一套漂白药物和用具，依说明自行操作，用法与NGVB基本相同，称为OCT技术（over-the-countertechnique）〕。过氧化脲较过氧化氢温和，专家推荐使用高粘稠度的过氧化脲凝胶，因其可在口腔中保持较强的活性。 二、四环素牙着色机理 四环素类药物是广谱抗生素，曾广泛用于临床。1950年，人们发现四环素类药物可使牙着色，并导致釉质发育不全。在牙齿发育的矿化期，四环素分子可与牙体组织内的钙结合，形成极稳定的螯合物，沉积于牙体组织中，使牙着色。由于羟基磷灰石晶体的表面积在牙本质中远大于在釉质，因此着色主要发生在牙本质中。着色牙齿初呈黄色，在阳光照射下呈现黄色荧光，以后颜色逐渐加深。由于阳光的催化作用，切牙唇面首先变暗，而后在较长的时间内保持黄色〕。不同种类的四环素类药物可使牙齿染着不同颜色，例如去甲金霉素使牙齿呈黄色，金霉素使牙呈灰棕色，土霉素使牙齿呈浅黄色。 三、漂白机理 过氧化氢作为强氧化剂用于牙齿漂白已有100多年的历史，过氧化脲分解后生成过氧化氢、脲、二氧化碳和氨等，其漂白活性成分是过氧化氢，10%的过氧化脲大致与3%的过氧化氢相当。漂白机理目前有两种解释：一种认为漂白剂使釉质表面脱矿，透光性减弱，从而遮住牙本质的颜色。扫描电镜研究显示，漂白剂可使釉质表面呈蜂窝状结构，出现一定程度的脱钙溶解和微孔。这种类似酸蚀样的改变使釉质呈白垩色，降低了釉质的透明度，使着色的牙本质不反映出来或反映度降低。随着釉质的再矿化，牙色又反映出来，因此，漂白一段时间后牙色复原。另一种解释是氧化物小分子穿透釉质，与牙本质中的色系基团结合、反应，改变牙釉质和牙本质的颜色而达到漂白的目的。Haywood研究发现，过氧化脲可渗透釉质，不与漂白剂接触的部位同样可以变白，说明漂白剂在牙釉质和牙本质中有运动。有研究发现，漂白后对牙齿的光泽基本没有影响，漂白的牙齿在1个月后可恢复光泽。如果漂白后使用含氟牙膏以加速釉质的再矿化，使之填平釉质表面的微孔，牙齿的光泽恢复更快。表明釉质的脱矿和再矿化并不是决定漂白后牙色改变的唯一因素，漂白剂在牙本质中也有作用。 四、效果 活髓牙夜间漂白技术对四环素牙的漂白效果肯定，但受众多因素的影响，如牙齿着色的程度、年龄、用药量、用药时间、牙着色的部位及托盘的工艺等。研究发现，釉质无缺损、牙面有光泽、均匀一致的浅黄、灰黄色牙，20岁以下的患者及轻、中度四环素牙等效果较好。目前远期疗效观察至漂白后3年左右，牙色复原多有发生，牙色复原主要与着色轻重有关，多发生在治疗半年至1年内。再次漂白只需较短的时间即可显效。深灰、蓝和棕色的四环素牙以及切端和颈部反差大者效果较差，Haywood认为，四环素牙漂白只是使原来的牙色变浅而不是变白。托盘密封差，釉质薄，间断戴用等也会影响漂白效果。 五、安全性 使用漂白剂后，有些患者可有牙齿敏感、牙龈激惹等症状。但继续用药或缩短用药时间，治疗结束时症状消失，这种副作用是短暂而可逆的。临床实践证明，漂白剂对牙龈和牙髓没有损害，在牙医指导下进行漂白是安全的。有报道使用OCT技术致使釉质溶解，认为这是患者用缺乏OCT技术指导和自控所致，应该慎重。Dahl和Cherry对大鼠摄入过氧化脲后的毒性做了研究，发现可引起胃溃疡等急性反应，甚至可致死。儿童摄入27%～40%过氧化氢可引起死亡。患者进行漂白时不可避免地会吞入一些漂白剂，但药物浓度和剂量都很有限，至今还没有发现人类对上述药物出现毒性反应的报道。 六、漂白剂对口腔的影响 漂白剂可使牙龈指数和菌斑指数降低，对牙周组织有益，可降低复合树脂与釉质的粘结强度，故必须在漂白结束2周后才能进行树脂与釉质的粘结，对玻璃离子和磷酸锌粘固粉有侵蚀，而复合树脂表面无明显改变。 综观四环素牙的过氯化脲漂白，可以得出结论：在牙医指导下进行漂白方便、安全、有效，且对牙周组织有益。10%的过氧化脲凝胶是轻、中度四环素牙的首选药物。漂白机理和长期效果有待进一步研究和观察。对重度四环素牙漂白后的贴面治疗，应考虑间隔一段时间后进行，并需延长酸蚀时间。