问：病情描述：我自己精子成活率很低自己打算去医院里面治疗，这个疾病导致不孕怎么治最好啊想得到怎样的帮助：精子成活率低怎么治不错啊
付锐医师：病情分析：建议你到正规医院泌尿外科进行相关检查,查明弱精症的原因后对症治疗.1.常饮西红柿汤：每天喝西红柿汤能增加人体对番茄红素的吸收,从而有助于提高男性生育力.西红柿汤中富含番茄红素,这种物质对增强精子活力可能有益.番茄红素所含抗氧化剂可能会杀死人体内对生育力有害的化学物质指导意见：精子活力，就是指精液中那些义无反顾勇往直前的精子所占比例，一般在精液中呈前进运动的精子所占比例不应低于70%，若低于50%就是精子活力低，此类现象又称为弱精症。
管素芬主治医师：病情分析：你这种情况提示精子情况异常的话是需要及时去医院治疗的指导意见：个人建议你这种情况及时去中医院开汤药治疗，平时多吃大对虾，保持心情顺畅
孙月洁主任医师：你好，精子活力低的患者最好通过精液常规分析和病史了解精子活力低的原因，如是否有精索静脉曲张、生殖道感染等。明确精子活力低的真正病因，然后再根据病因对症治疗。由于精子活力低是引起男性不育症的重要原因，生命的形成是需要卵细胞和精子相结合，才能够让女性受孕，祝你早日康复。
查看原文>>问：主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:精子活力值只有百分之2.5想要得到的帮助:如何治疗吃什么药有用
金辉副主任医师：你这情况，精子质量不好，中医来讲属于肾阳虚衰。可以吃补肾壮阳，益肾填精的药物，比如麒麟丸，复方玄驹胶囊，还需要补充天然的维生素e，补充微量元素锌硒，就可以改善精子质量的问题。
徐灏主任医师：病情分析:弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50％或a级运动的精子小于25％的病症,弱精子症又称精子活力低下.精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵.正常离体后的精子,在精液液化前,活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力,如果因某种因素影响精子的运动功能,特别是作前向运动,这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置,受精亦不可能发生.此外,如果精子在阴道的时间太长,其酸I生环境将使精子的存活时间缩短.据国内文献报道,因精子活力低下而导致的男性不育约占30％. 意见建议:一,病因 引起精子活力低下的病因较多.归纳起来主要有以下几类： 1.感染 附睾,输精管,精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力.感染对精子活力的影响可以是多方面的.微生物对精子的直接作用,如支原体可以吸附于精子的头部,中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透卵细胞的能力.此外,支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力.大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力；微生物对精子的间接作用,可以通过产生或释放毒性物质,支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用.大肠杆菌可产生精子制动因子.感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到,当pH值低于7或高于9时,精子活力下降明显.急性附属性腺炎症或附睾炎症病人,pH多偏碱,而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下.此外,炎症引起的精液中白细胞增多,可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降.前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果,除微生物,白细胞,pH值等因素外,还可能与锌的障碍有关. 2.精液液化异常 精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育.精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少,精子被牵制,同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络,这些可能是机械性限制精子前向运动的原因.本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现,当精液由不液化变为液化状态时,精子活率和前向运动能力明显提高,用糜蛋白酶也获得相同效果. 3.免疫因素 抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能.对精子的活力影响可能是AsA b与精子的尾部结合,精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力也差,这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时,穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实.有学者用AsAb阳性血清和人精子接触,观察到一种所谓精子的“颤动现象’(shaking phenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体,精子的前向运动受抑,但存活率无明显变化. 4.内分泌因素 内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力.Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系,它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力,血清中E2水平升高时,降低精子的活力.精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动. 5.Kartagener’s综合征 20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症,后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏,表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动,主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dynein alms)缺如.有这一综合征的患者除了精子不能运动外,还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患. 6.染色体异常 常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活率和前向运动能力.已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常,例如：缺乏内支臂或外支臂或二臂均无.也可以是缺乏中央连接和中央复合结构,因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行,当这一结构异常,精子会出现运动障碍. 7.精索静脉曲张 精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降.其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留,微循环障碍,营养供应缺乏和氧分压降低,能量生成不足和内分泌功能障碍引起.此外,也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降. 8.其他因素 (1)微量元素精浆中锌,铜,镁与精液质量有关,精浆锌含量是血浆含量的100倍以上,精子活力低下患者的精浆中锌,铁,镁的含量显著低于活力正常的健康男子.锌可延缓细胞膜的脂质氧化,维持细胞结构的稳定性和通透性,从而确保精子良好活动力.微量元素镉(Cd)含量高时,可导致精子活动度降低,镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官,不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子. (2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低,维生素类缺乏,从事高温,放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低. (3)吸烟,饮酒以及药物因素 烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力,长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力,影响精子活力的药物较多. 还有一些查不出病因的精子活力低下者,称之为特发性弱精子症. 生活护理:(一)西医治疗 1.一般治疗 禁烟,酒及少吃刺激性食物,不要过度疲劳. (1)施尔康含多种微量元素,特别是锌,硒.每次1片,每日1次. (2)ATP ATP参与精子的新陈代谢,为精子的运动直接提供能量.可选用口服制剂,每片20 mg,每次2片,每日3次. (3)维生素E 0.1 g／片,每次1片,每日1次. (4)钙制剂. 2.病因治疗 (1)抗菌消炎药 精液分析时,当WBC>1个／HPF提示可能存在生殖道感染,应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞.有条件者可根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药,支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素,如美满霉素一四环素,阿奇霉素,强力霉素和红霉素,淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素.支原体和衣原体感染,用药时间以10～14 d为宜,要求夫妻俩同时服药.生殖道或生殖腺慢性炎症,使用复方新诺明合并氟哌酸或喹诺酮类抗菌药,连续用药2周后精液分析,精子活率和前向运动能力常有明显提高.由于某些抗生素在杀菌的同 时,对精子活力也造成影响.特别剂量较大,联合用药,疗程较长地使用抗生素,停药后较短时间内,精子活力并不见增加,有时较用药前差,此外精子畸形也增加.下列消炎菌药可供选择： 美满霉素 每次0.2g 每日2次 四环素 每次0.5 g 每日3～4次 红霉素 每次0.5 g 每日3～4次 强力霉素 每次0.1g 每日2次 头孢拉啶 每次0.5g 每日3次 复方新诺明 每次0.5g 每日2次 氟哌酸 每次O.1g 每日2次 氟嗪酸 每次O.1g 每日3次 (2)伴有精液液化不良者可用大剂量维生素c 0.6～1 g／次,一日3次,连续用药2周；糜蛋白酶5 mg,一日1次,肌肉注射,连续用2周；同时服用知柏地黄丸. (3)抗精子抗体阳性者,使用免疫抑制剂,如地塞米松或强的松用递减法给药,可加服还精煎. 3.激素疗法 对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用 (1)hCG 2 000Iu／次,一周3次,肌肉注射,连续用l～2个月. (2)十一酸睾酮250 mg／次,一月1—2次,肌肉注射连续用1～2个月. 4.辅助生育技术 (1)精子优化采用上游和非连续Percoll梯度离心法,挑选出运动能力好的精子,做宫腔内人工授精(.intra—uterus insemination,IuI)或供其他助孕技术用,在女方排卵期,采用B超监测排卵,在卵泡>1.8 em时注射hcGl万Iu后36 h进行IuI. (2)IuI将优化处理过的精子,用导管吸取0.2～0.3 mL,通过宫颈,将精子推入宫腔内.操 作时避免损伤子宫内膜.手术后,要求患者抬高臀部,平卧1 h,同时用3d消炎药.可用7d黄 体酮注射液,也可用hcG 1 000～1 500Iu隔日肌肉注射,直至尿hcG阳性. (3)体外人工授精(IVF)对精子活率在30％以上的不育男子,可考虑做IVF,如果患者条 件好,可以是首选,也可以是经上述治疗无效时选用,详见第四十四章. (4)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICsI)对于精子活动力极差的不育男子,虽经常规IVF 治疗仍未解决生育时,可选用该法.这是解决精液质量极差的弱精子症患者较好的治疗手段.详见第四十六章. 5.尿激酶(uPA) 一次l万Iu,一日1次,静脉注射,连续用药10～14d为一疗程,对部分弱精子症患者疗效满意. (二)中医治疗 (1)命门火衰型右归丸加味,中成药可选用龟龄集. (2)肾精亏损型五子衍宗丸加味,中成药可选用神力补. (3)气血两虚型十全大补汤加味,中成药可选用补中益气丸或龟鹿补肾丸. (4)阴虚火旺型知柏地黄丸. (5)湿热下注型龙胆泻肝汤,中成药可选用八正合剂.
邓珍珠副主任医师：您好：导致弱精子症的常见原因有：1.睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,产生的精子素质差,活动能力弱;2.精液量少;3.精浆变异,如附睾,精囊,前列腺等有炎症时,酸碱度,供氧,营养,代谢等均不利于精子的活动和存活;若存在抗精子抗体,可以使精子凝集,从而失去了活动能力,建议详细检查针对治疗.Y
查看原文>>问：病情描述：医生您好，结婚好几年了一直都没有孩子，去医院检查身体大夫说我精子活力低下才导致不孕，请问医生日常生活怎么做能提高精子活力？想得到怎样的帮助：精子活力低怎么办
田莉峰副主任医师：指导意见：你好，男性精子质量不好，跟环境污染，辐射，食品不安全等方面有关，平时要注意预防，建议可以化验下精液，如果有精液异常，可以用先复方玄驹胶囊和生精片调理下精液，然后规律作息和饮食，平时适当吃点黑色食物，比如黑豆，黑芝麻。祝你健康！
李进主治医师：病情分析：你好，在男性不育的原因中，精子出现问题占了相当大的部分，导致男性精子出问题的原因有很多，但问题集中到一点就是精子活力不够。指导意见：提高精子活力的方法包括： 1.调整起居：规律作息，适当运动，增强机体抵抗力，提高身体健康水平； 2.对因治疗：针对导致精子活力降低的病因，如精索静脉曲张、高泌乳素血症等，对症治疗； 3.饮食调理：多食富含锌、维生素E、维生素C、肉碱类的食物，有利于提高精子的活力
爱心医生：如果精子活力低，就有可能造成男性不育。发现后一定要及时治疗，以免病情加重，引起男性不育的产生。不良的生活起居习惯会导致精子的活力下降，生活不规律、饮食嗜辣、久坐等对于精子活力低的治疗都是没有好处的。
查看原文>>问：病情描述:两个多月精子活力已经从ab38%提升到了56%，但是现在想要孩子，这个数值感觉还不够，请问怎么治疗呢？想得到怎样的帮助:精子活力低怎么治疗？
孙月洁主任医师：你好！1.精索静脉曲张：精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，2.隐睾：隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育。为了您的健康，建议您能够上正规的专科医院进行详细的检查和治疗，祝你好孕！
查看原文>>问：病情描述：本想要一个小孩的，老婆一年未能怀孕，在上周末到医院检查，结果检查出我的精子活力低下，老婆一切都正常，请问怎么治疗好精子活力低？想得到怎样的帮助：怎么治疗好精子活力低？
爱心医生：造成精液质量改变的病因很多，比如生殖泌尿系统感染、睾丸发育异常、激素异常、精索静脉曲张等，不知你是否还有其他的症状伴随，是否做过相关检查，我建议你最好的是去专科医院做个详细的检查再治疗的话效果可能会好一些。
刘俊峰医师：你好，精子活力低的原因有很多，比如精子所处的环境过高或过低、精索静脉曲张、生殖道的炎症感染、免疫抑制、内分泌失调、一些对精子生成有影响的药物、放射线以及吸烟及酒精中毒等。平时生活中要注意保持局部卫生清洁，避免睾丸局部的长时间高温，注意休息，加强锻炼，建议你服用凯贝尔蛋白锌硒咀嚼片，全面提升精子质量、正常形态精子数量、活动力、精液量、精液液化等精子指标，提高怀孕的成功率。祝你健康！
查看原文>>问：我朋友结婚三年，妻子怀孕后2个月后死胎。现在做精子化验，精子个数少，活力低为18%，而且不液化，A级运动为0.9 ，B级运动11.6，白细胞14，请问这种症状如何治疗才能正常，能否怀孕？
韩庆龙主治医师：精液检查结果是判断男子生育能力的主要依据。由于精子对环境温度和大气化学物质极为敏感，稍有不适，精子就会发生活力、形态的改变，甚至死精，造成误诊。为保证精液检查质量，受检者必须作好必要的准备工作： 1、受检者为了能够收集足够而又标准的精液，应在前五天没有排精的情况下收取精液； 2、不可用避孕套收集精液，因为避孕套内撒有滑石粉或杀精药物，使精子活力下降或死亡； 3、在医生的指导下，采取有的放矢的手淫排精，或性交时将精液排入事先备好的干净盛精瓶内送检，至迟不可超过一小时，过久，精液自行酸化，气温高时尤甚，在偏酸的精液中，精子的活动与代谢，呈盲线下降，导致误诊； 4、盛精液的玻璃瓶和瓶盖，要事先刷洗干净，最好洗后用蒸馏水冲洗多谊，以防普通水偏酸或偏碱；然后晾干，以免瓶中剩余水分影响酸碱度和浓度，从而使精子活力或形态发生变异； 5、盛有精液的瓶子，盖好瓶盖，应置于贴身的内衣口袋中，从而确保精子处于所需要的最佳适宜温度。否则，温度过高或偏低，不仅影响精子活力，甚至可导致大量精子死亡，造成诊断错误。 如采集精液方式方法正确，报告还是不正常，可以用中医药辨证治疗。
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