子宫内膜异位症状

问：什么是子宫内膜异位症呢?

爱心医生：正常在子宫内壁上生长的子宫内膜组织，生长到子宫以外部位引起的疾病，称为子宫内膜异位症。 　　子宫内膜异位，通常局限在腹膜和腹腔器官的表面。异位的子宫内膜组织常附着在卵巢和子宫支持韧带上，也可以附着在肠、输尿管、膀胱、阴道、腹壁手术瘢痕，甚至在胸膜上。极罕见的在肺部发现子宫内膜组织。 　　由于异位子宫内膜组织对激素的反应与正常子宫内膜组织相同，也可以在月经期出血，引起痉挛、疼痛、炎症、瘢痕组织形成等。随着病情发展，形成粘连，影响器官的功能，甚至引起肠梗阻。 　　子宫内膜异位症有遗传倾向，患者一级亲属（母亲、姐妹、女儿）的发病率比其他妇女高。另外，年龄在30岁以上的初产妇、高加索血统妇女和子宫异常等因素都可能增加患病的危险性。 　　估计在25～44岁的妇女中约有10％～15％有子宫内膜异位，十几岁已来月经的女孩也可能发生。子宫内膜异位症在妇女中的确切发病率尚不清楚，因为只有直接观察到病变才能确诊，很多诊断是在手术时才确定的。不育妇女中可能有25％～50％患有子宫内膜异位症，可能是妊娠生理受到干扰所致。严重的子宫内膜异位可以堵塞卵子从卵巢进入子宫的通道造成不孕，有时轻微的子宫内膜异位也可以引起不孕，但原因尚不清楚。 .病因和症状 　　子宫内膜异位的病因至今尚不清楚。可能是子宫内膜细胞以某种方式移植到子宫以外继续生长。移植可能发生在月经期间，脱落的小块子宫内膜碎片，通过输卵管逆向流入腹腔，而不是随经血通过阴道流出体外。 　　子宫内膜异位引起下腹和盆腔疼痛，月经不规则，在正常月经来潮前有点滴出血、不孕等。有些严重子宫内膜异位的妇女并没有症状，而某些病变很轻微的却出现难以忍受的疼痛。 　　子宫内膜组织附着在结肠、膀胱上，可出现腹胀、肠蠕动时疼痛、经期直肠出血或排尿时下腹疼痛等症状。子宫内膜组织附着在卵巢或卵巢附近，有时形成子宫内膜异位囊肿，囊肿内充满陈旧性的血液。偶尔囊肿破裂可突然引起剧烈腹痛。 .诊断 　　妇女出现典型的症状或有不明原因的不孕，应怀疑有子宫内膜异位症。 　　查体可能没有异常出现，有时在盆腔检查时，受检者有疼痛感，医生可以在子宫后或卵巢附近扪到结节和肿块。个别的可在外阴、子宫颈、阴道、肚脐或手术瘢痕上发现异位的子宫内膜组织。 　　只有在观察到异位内膜组织形成的斑块时才能确诊，可以用腹腔镜通过在脐下作的一个小切口插入腹腔观察。如果肉眼观察不能确定病变的性质，应该在内窥镜下取活体组织送检，才能作出诊断。 　　其他的检查方法，如超声波扫描、X线造影、CT和MRI等可用来了解病情的范围和发展情况，但对于确诊的实际作用有限。某些血液检查，如CA-125和子宫内膜抗体等，也可以作为跟踪病情参考。但由于这些指标在另外一些疾病中也会出现，因此，一般不用来作诊断依据。 　　美国生育协会建立的子宫内膜异位症的分类标准，是根据子宫内膜组织的位置是在器官表面，还是侵入器官深层；粘连是薄片状，还是紧密厚实等来划分。标准分为极微（Ⅰ期）、轻度（Ⅱ期）、中度（Ⅲ期）和重度（Ⅳ期）四期。要确定子宫内膜异位是否影响到患者的生育能力，还要做另外一些检查。 .治疗 　　治疗根据患者的症状、生育要求、年龄和病变的范围、严重程度来决定。 　　抑制卵巢功能和减慢子宫内膜组织生长速度的药物有：复合口服避孕药、孕激素、达那唑和促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-A）等。GnRH-A开始时刺激垂体释放促性腺激素，但用药几周之后，又抑制促性腺激素释放。极微或轻度子宫内膜异位症的妇女，治疗好转后，是否受孕率也有所提高，目前尚不清楚；然而，病情不严重的妇女，经药物或手术治疗后，受孕率可达40％～60％。药物不能治愈子宫内膜异位症，往往在停药后又复发。 　　中度和重度的子宫内膜异位症，需要手术治疗，在尽可能切除异位子宫内膜组织的同时，应尽量保留患者的生育能力。一般在腹腔镜诊断时，就可同时切除病变组织。病灶直径大于4～5cm、下腹或盆腔广泛粘连、子宫内膜组织堵塞一侧或双侧输卵管，药物不能缓解的下肢或盆腔剧烈疼痛等，都应该进行外科手术治疗。有时可用电灼器（一种用电流产生热的装置）或激光器（一种把光聚焦成强光束产生热的装置）来切除病灶。然而，手术切除也是一种暂时措施，大多数患者术后都可能复发。病灶切除后，受孕率可达40％～70％。受孕率高低取决于病情的严重程度。药物治疗可以提高受孕率。 药物治疗或手术切除子宫内膜后，口服避孕药可以延缓病程。只有手术切除双侧卵巢，才可能防止复发。 　　患者下腹和盆腔疼痛用药物治疗不能缓解，而且不想再生育时，可以切除卵巢和子宫。切除卵巢和子宫后，应开始雌激素代替治疗，因为手术的后果与绝经相似。治疗可以在手术后立即开始，如果残留的子宫内膜组织较多，也可以延至4～6个月后再治疗，在此期间，子宫内膜组织可以慢慢萎缩，而不会因雌激素刺激而增生。此时，应继续使用抑制子宫内膜异位的药物。

虚伪不是我医师：子宫内膜异位症是指宫内膜在种植宫腔以外的地方。

问：全部症状:发病时间及原因:今天到医院做B超才发现治疗情况:想要得到的帮助:子宫内膜异位症严重了会有什么后果

唐晓莲主治医师：病情分析:　1,痛经：为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经.可发生在月经前,月经时及月经后.有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛.疼痛常随着月经周期而加重.由于雌激素水平不断高涨,使异位的子宫内膜增生,肿胀,如再受孕激素影响则出血,刺激局部组织,以致疼痛意见建议:合成孕激素：可用炔异诺酮,炔诺酮或甲孕酮（安宫黄体酮）等作周期性治疗,使异位内膜退化

张永霞副主任医师：你好，根据你的描述，子宫内膜异位症，最主要的临床表现是间歇性疼痛进行性加重的痛经，还可以引起不孕等不良结局。希望答复可以帮助到你。

王雪晴主管护师：严重可以引起不孕不育,因为内膜异位到别的地方,也有的病人可以流鼻血所以要积极手术治疗

问：怎么样才能确诊子宫内膜异位症

问：子宫内膜异位都有什么症状？b超能能查的出来吗？想要得到的帮助:b超能查子宫内膜异位症吗？

陈德龙主治医师：病情分析:子宫内膜异位症的症状有：1、痛经。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、肿胀，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。2、月经过多。内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。 3、不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。4、性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。5、大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。6、膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。 意见建议:子宫内膜异位症诊断的金标准是腹腔镜。但是在临床门诊上结合病史疼痛症状（痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛等）、妇科三合诊检查、B超检查、血清CA125检查以及不孕情况中有三项符合就可以拟诊断为内异症。

宋慧芳主任医师：子宫内膜异位症可以出现在子宫肌层也可以出现在卵巢还可以出现在喷枪嗯，如果是子宫肌层的盆腔的卵巢那做b超一般都是可以看到的，除非他特别的小。

吴小平医师：病情分析:这个是能的哈，一般子宫内膜异位症就是B超确诊的。意见建议:这个是可以的，建议您B超过后，根据病情采取相应的治疗。

问：全部症状:痛经，感觉大便压迫感发病时间及原因:有几年了，人工流产后治疗情况:吃了些中药、西药 没什么好转？现在疼痛加重想要得到的帮助:想知道应该挂什么科 做些什么检查 看这种病大概需要花多少钱

王红主任医师：您好： 您这种情况建议您到不孕不育的专科医院对症治疗，不要错过治疗的最佳时间。 祝您健康！M

张崇玲副主任医师：病情分析:你好，子宫内膜异位症是会引起痛经了，这个就诊时直接挂妇科就可以了意见建议:子宫内膜异位症，药物治愈的机率不大的，需有个心理准备，这个一般是通过手术给予治疗的。你需到大医院就诊，如果要求生育者，可用激素治疗6～12个月，看能否好转，祝早好

邓珍珠副主任医师：您好：您这种情况建议您最好到正规专科医院进行检查治疗。如果去综合性的医院挂妇科。祝您健康H

问：想得到怎样的帮助:月经期自慰会导致子宫内膜异位吗？有什么症状？

顾宗广主治医师：你好，很高兴为你服务，根据你的描述，子宫内膜异位的主要临床表现是痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕以及性交疼痛。建议你经期最好不要手淫，很容易引起妇科炎症的。

李玉景副主任医师：你好，一般在经期自慰会有感染妇科疾病的可能性，引起妇科炎症，也会出现子宫内膜异常症，如果有子宫内膜异位症一般会有痛经的症状，而且痛经比较明显，建议你今后尽量的避免月经期间自慰的情况。

王宇副主任医师：你好自慰不一定会，造成子宫内膜异位症，他们一般没有关系。子宫内膜异位症多数表现来月经会产生腹痛，通常会从月经第一天一直疼到月经结束，通常做彩超可以分辨，必要时需要手术治疗，或者是应用一些曼月乐或者达菲林

问：主要症状:腰痛发病时间:两年前做过手术化验检查结果:最近没检查曾经治疗情况和效果:两年前做的手术,现在腰痛,是否复发

李秀英主治医师：你好，子宫内膜异位症的症状因人和病变部位的不同而不同。约有25%的患者是无任何症状表现。而其余约75%患者通常主要有以下3种症状： 第一种是下腹痛和痛经症状；痛经是子宫内膜异位症的主要症状，典型的表现为继发性痛经或进行性加重。 第二种，有性交不适；多见于有深部子宫内膜异位症患者，病灶位于子宫直肠陷凹、宫骶韧带等处，性交时碰撞或子宫收缩上提而引起疼痛。 第三种，女性不孕；内异症不孕率高达40%。有关不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，如盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连，影响卵母细胞捡拾或导致管腔堵塞造成不孕。

徐灏主任医师：有痛经进行性加重,不孕,月经不调等不适症状,妇科检查子宫增大或附件及结节,触痛,再结合B超,腹腔镜可提示子宫内膜异位症的累及大小病变部位方可作出临床诊断.

郭胜强主治医师：子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系.1,痛经：为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经.可发生在月经前,月经时及月经后.有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药物止痛.2,月经过多：内在性子宫内膜异位症,月经量往往增多,经期延长.可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调. 3,不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕.4,性交疼痛：发生于子宫直肠窝,阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重. 5,大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状.6,膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频,尿痛症状；