子宫肌瘤要切除吗

问：子宫肌瘤要切除子宫吗患者年龄:43患者性别:男

田琴 副主任护师：病情分析：您好，如果是多发性子宫肌瘤，已经绝经了，那可以行子宫切除手术。指导意见：如果没有绝经，又不是怀疑恶性肿瘤，那不需要切除子宫的。

兰海珍主治医师：病情分析：您好，子宫肌瘤大于5cm或者已经影响到月经，就考虑摘除肌瘤。指导意见：如果是多发性的子宫肌瘤，患者已经无生育要求，或者宫颈也有病变，就考虑一起切除子宫。

蔡菊香技师：病情分析：一般的子宫肌瘤是大多不用切除子宫的呢，没事，指导意见：但是如果子宫增大太快，有一定的大的临床症状的话也是可以切除的呢，

问：我在三个月前发现自己腹部感觉有肿物，而且好像有压迫的症状，而且有的时候下面还会出血，而且这个感觉不像是来大姨妈，也会白带增多，而且月经的周期很不稳定，看了医生，医生说是子宫肌瘤想得到怎样的帮助:子宫肌瘤要多大才能切除，怎么才能治好？

邢葱葱主治医师：你好！子宫肌瘤在医学上，一般对于小的肌瘤（<3cm），若没有症状可以采用观察，密切随访的方法，每3——6个月复查一次B超临床一般是已5CM大小的肌瘤为手术指征.但是也有想要生育一般3CM大小也会作为手术指征了.如果出血不是很多,可以不用做手术,绝经后就没事了,如果大,而且每次出血多，能动手术就动手术，药物很容易复发的。

谢秀梅医师：你好，手术治疗子宫肌瘤使用于35岁以下希望包留生育功能的病人，保留子宫。子宫肌瘤一般要到5CM才达到手术的要求。治疗上常根据病人的年龄，肌瘤打大小，生育要求选择治疗的方案。

爱心医生：　如果子宫肌瘤超过5厘米或是多发性肌瘤，则应该考虑手术治疗，另外，以下情况的子宫肌瘤同样需要尽快做手术治疗：　　子宫肌瘤长得太大，超过妊娠3个月大小。　　肌瘤导致严重的不规则出血、月经过多，已经造成贫血。　　肌瘤压迫膀胱、直肠，出现了大小便异常。　　肌瘤生长速度太快，担心有恶变的可能。　　肌瘤长的位置，比如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤应该尽早手术，否则，随着肌瘤的长大，会导致局部解剖结构变化，手术时大大增加输尿管损伤等严重并发症的发生率。肌瘤小于5cm，不在手术范围内，可以用中药延志化瘤贴治愈，传统膏药外敷，安全没有副作用。

问：女，28岁，在2006年11月生下一男婴，后一年后带环，过6个月后去医院作彩超，发现子宫有肌瘤12毫米，这方面的知道不太懂，请问一下这种情况需要切除子宫，不切子宫应该怎么冶疗啊？如切除子宫对将来的生活有什么影响啊？会影响性生活吗？谢谢你了

张永霞副主任医师：子宫肌瘤根据其所在的子宫肌壁的部位不同分为肌壁间瘤、浆膜下瘤、粘膜下瘤及阔韧带内肌瘤.如果肌瘤较小，没有症状，也没有并发症及变性，特别是接近绝经期的患者可以暂不治疗，以观察复查为主，如果有增大或出现症状就应该考虑手术治疗.通常手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小，或者虽然不到如此大小，但月经非常多，经过药物治疗无效而造成贫血者，或者发生变性者也应该考虑手术.不过，同样是手术治疗，不同的病情，具体的手术方法还是有差异的，需要医生结合患者的年龄、生育情况等等实际情况综合分析.因此，手术以前医生都会就手术方案问题与患者有其家属详细沟通，达成共识后方可实施.

任静静主治医师：其实这种情况不需要切除子宫，需要看看子宫肌瘤的大小，以及后期有没有影响月经的情况？像你这种情况也可以口服药物治疗，如果出现月经量增多，后期可以手术剥离。

胥海燕主任医师：你好，从你介绍的情况来分析，你目前肌瘤不大，平时只要定期观察就行，如果你月经正常，就没有任何关系，定期打B超复查，如果肌瘤会慢慢增大，影响你的月经，可以做微创手术，把肌瘤挑剔出来，不用切子宫。

问：病情描述：你好医生，我2005年患有一个子宫肌瘤请问我现在是吃药效果好呢还是手术好呢？想得到怎样的帮助：子宫肌瘤一定要手术吗

李方英副主任医师：你好，子宫肌瘤是育龄妇女常见病，一般认为与激素水平有关，子宫肌瘤较大，平时月经量多，有生育要求且靠近子宫颈的肌瘤要考虑手术，否则，不需手术。你患有一个子宫肌瘤且已42岁，没有月经异常的情况可以观察，暂时不需手术。待围绝经或者绝经期可能就会消退。

爱心医生：你好很高兴为你解答，子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤,如子宫肌瘤迅速增大,疑有恶变者,应及时手术,月经过多,贫血,危害身体健康时要做手术.你现在的情况注意休息和营养，不要吃辛辣的食物，祝早日康复。

问：病情描述:子宫肌瘤切除后要注意什么

李莉主治医师：　你好，第一、后清洁：出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐浴(禁盆浴)，因出院时缝线刚拆除，针眼还未完全愈合，况且切口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜，每晚或便后洗会阴。第二、痛护理：A、一般出院时可能仍有轻微的腹部切口处吊痛，不时有针刺样痛均属正常，如切口疼痛明显，需检查一下是否红、肿，排除感染可能，如有脓液挤出需到医院换药，仅仅红肿可以购买红外线灯泡装在台灯底座上，妥善放置后照射腹部，每日二次，每次20分钟，以不感觉烫为宜。B、腰部酸痛:轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转，如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症，必要时用一些药物。C、排尿痛:极大部分患者不会有此症状,少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛，可能是手术引起，因子宫与膀胱相邻，如盆腔有粘连情况，则切除子宫时与膀胱分离，可能稍稍有擦伤，数日后自行好转，平素多喝开水，自觉尿意时立即排尽，不要憋尿时间太长。如排尿时尿道口疼痛，可能是泌尿道感染所致，轻度者通过每天多喝开水就行，严重者需上医院进一步检查治疗。第三、能出现的异常症状：A、阴道出血：行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者，子宫壁有伤口，这会导致术后有少量的阴道流血，一般不会超过10天，均属正常，如大于半月应上医院检查;B、行次全切除术后一般不会出血，但如宫颈切缘部位高，可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血，量的多少视宫颈切缘的高低而定，如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多，反之，阴道出血少。C、子宫全切术后，10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天，自然消退，如出现脓性分泌物，可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因，及时处理。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血，有可能是缝线裂开，应立即去医院急诊检查。第四、饮食：出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅，因便秘易使阴道残端缝合处变薄，破裂出血的危害。还有就是一定要去定期复查，的那个事我朋友在上海都市妇科医院做的时候，医生特地嘱咐，说一定要定期复查，因为防止术后感染，或是自身没注意，有什么炎症没有完全消除，这些都必须通过复查才能确定祝你早日康复！

吴开福主治医师：你好，子宫肌瘤切除后一定要注意休息。避免过度劳累，饮食方面也要注意营养结合，养成良好的作息习惯，劲量不要熬夜忌烟忌酒，祝您早日恢复。

爱心医生：您好，子宫肌瘤术后饮食应注意的有;1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

问：病情描述:11年6月份B超查出有子宫肌瘤当时已经绝经一年了，所以也没治疗后来又来了月经，量还很多有时会有拳头那么大的血块流出，有时腹部还很痛。昨天又去做B超肌瘤长大了说有子宫那么大。要切除。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想知道是单独切除肌瘤好还是和子宫一起切除好子宫切除对身体健康以后会有影响吗？谢

刘稳占技师：病情分析：你好，根据你的描述看，绝经后子宫肌瘤有继续长大，最好不要单独切除肌瘤还是和子宫一起切除较好指导意见：一般小的肌瘤会随着绝经而萎缩不在生长，你绝经后又有出血，最好手术切除，可根据肌瘤病理结果看是否需要切除子宫，即使切除子宫，只要不影响卵巢对以后的身体健康也没有影响的，希望我的回答对你有所帮助

刘宝丰副主任医师：病情分析：宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,一般认为子宫肌瘤形成与体内过多的雌激素有关.指导意见：因此如过已经绝经，子宫肌瘤要么不予治疗，要么直接切除子宫。 子宫是妇女月经及生育功能的基础。切除子宫，就没有月经来潮及孕育孩子的场所，不能再生育。 术后短期因卵巢供血不足，可以有暂时的卵巢功能减退。长期来说对妇女的性生活及日常生活是没有多大影响的。

申兰国医师：病情分析：你好，一般子宫肌瘤，是和子宫一起切除的！，对身体没有什么影响的！指导意见：注意营养的补充和注意补钙做对症治疗，禁忌辛辣食物，口服复方阿胶浆做对症调理，！

问：我在27岁那年得了子宫肌瘤，当时已经做了手术切除肿瘤的。但是今年在做妇科检查时又发现有子宫肌瘤，以为是检查报告弄错了，但是医生给我分析了B超结果，子宫里面确实有个比较明显的瘤，还建议我干脆把子宫切除，以免今后反复出现肌瘤，手术太多也会伤身，很犹豫想得到怎样的帮助:子宫肌瘤复发，有必要行子宫切除术吗？

袁中旭主治医师：指导意见：子宫肌瘤是内分泌紊乱，雌激素分泌多刺激导致的，子宫肌瘤是良性的肿块，主要是根据肌瘤的大小，决定手术的方式，目前子宫肌瘤大于5cm是可以采取手术治疗，即使手术后，激素刺激，还是有可能复发

爱心医生：病情分析：您好，做完子宫肌瘤的手术后，要防止过度疲劳，经期尤须注意休息。多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效，来月经的人不要吃，否则会产生子宫肌瘤。保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴指导意见：建议注意卫生

爱心医生：病情分析：复发的几率较小。如宫颈光滑，刷片检查正常，不愿切子宫，可考虑行次全切除术。指导意见：要提醒你的是，现妇科专业内，专家不太主张行子宫次全切除术，因宫颈病变包括宫颈癌的发病率还是相对高的。但如行全切，国外研究结果认为，卵巢功能减退的时间可能提前约1年时间。