问：子宫肌瘤吃药可以好吗
潘文莹主治医师：子宫肌瘤吃药通常是无法治好的，子宫肌瘤的患者适当吃药能够抑制子宫肌瘤的生长，但是无法起到彻底治愈的效果，在停药之后肌瘤可能会出现进入正规现象，通常需要通过手术切除才能够恢复。
查看原文>>问：全部症状:肌瘤4.0*4.5发病时间及原因:2009.6治疗情况:吃药中想要得到的帮助:告诉我吃药可以治愈吗?
唐晓莲主治医师：病情分析: （一）药物治疗的适应症 1,年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活. 2,绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术. 3,有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者. 4,患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者. 5,选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用. 药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗.新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物.丹那唑,棉酚为国内常用药物.其他雄激素,孕激素及维生素类药物也使用.自1983年开始研究报道,应用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）成功的缩小了子宫平滑肌瘤.研究证明GnRHa间接地减意见建议: （二）药物种类及用法 1,LHRH激动剂（LHRH-A）：即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物.LHRH大量持续应用后,垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH；另外,LHRH有垂体外作用,大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多,降低卵巢产生雌,孕激素能力.由于药物明显抑制FSH,减少卵巢激素分泌,其作用似“药物性卵巢切除”,使肌瘤萎缩.LHRH与LHRH-A为同功异质体,但后者较前者活性高数十倍. 用法：LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或经鼻喷入.自月经第一天起肌注100～200μg,连续3～4个月.其作用取决于应用剂量,给药途径和月经周期的时间.用药后肌瘤平均缩小40～80%,症状缓解,贫血纠正.血清E2下降与肌瘤缩小相一致.FSH.LH无明显变化.停药后不久肌瘤又重新长大,提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的.如用于围绝经期,在有限时间内达到自然绝经.如用于保留生育者,当肌瘤缩小,局部血流减少,从而减少手术中出血和缩小手术范围；或原影响输卵管口肌瘤,治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅,提高受孕率.为减少停药后肌瘤重新长大,在用LHRH-A时,序贯应用醋酸甲孕酮200～500mg,则可维持其疗效. 副作用为潮热,出汗,阴道干燥或出血障碍.因低雌激素作用可有骨质疏松可能. 2,丹那唑：具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘脑,垂体功能,使FSH.LH水平下降,从而抑制卵巢类固醇的产生,亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶.从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长,内膜萎缩而闭经.同时,肌瘤亦萎缩变小.但年轻者应用,停药6周后月经可恢复.故需重复应用. 用法：200mg,1日3次口服,从月经第二天开始连续服6个月. 副反应为潮热,出汗,体重增加,痤疮,肝功SGPT升高（用药前后查肝功）.停药2～6周可恢复. 3,棉酚：是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物,作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜有特异萎缩作用,而对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞产生退化作用,造成假绝经及子宫萎缩.此药有中国丹那唑之美称,用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%,肌瘤缩小为62.5%. 用法：20mg,每日1次口服,连服2个月.以后20mg,每周2次,连服1个月.再后1周1次,连服1个月,共4个月.因棉酚副作用为肾性排钾,故需注意肝,肾功能及低钾情况.通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾.停药后卵巢功能恢复. 4,维生素类：应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用,使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小.1980年苏联Палла дии报道以vit A为主,加vit B,C,E等综合治疗小肌瘤,效果达80%以上,无副作用.国内包岩亦试用,治愈率达71.6%,此法适用于小型肌瘤. 用法：vit A150,000IU,自月经第十五～二十六天,每日口服.vit Bco1片1日3次,自月经第五～十四天口服.vitc,0.5,每日2次,自月经第十二～二十六天口服.vit E 100mg,1日1次,于月经第十四～二十六日口服,共服6个月. 5,雄激素：对抗雌激素,控制子宫出血（月经过多）及延长月经周期. 用法：甲基睾丸素10mg,舌下含化,每日1次,连服3个月.或月经干净后4～7天开始,每日肌注丙酸睾丸酮1次,每次25mg,连续8～10日,可获止血效果.长效男性素为苯乙酸睾丸素,作用比丙酸睾丸酮强3倍,150mg每月注射1～2次.一般不会出现男性化,即使出现,停药后症状自然消失.雄激素应用宜在6个月以内,如需再用,应停1～2月后. 按上述剂量长期给药,多无副作用.可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血.用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长,而且可使1/3～1/2的患者的肌瘤退化,萎缩变小.因雄激素使水盐潴留,故对心力衰竭,肝硬化,慢性肾炎,浮肿等患者应慎用或忌用.由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关,故有的倾向不用雄激素. 6,孕激素：孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂,且能抑制其作用,故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤.常用孕激素有：甲孕酮（安宫黄体酮）,妇宁片（甲地孕酮）,妇康片（炔诺酮）等.可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性,软化.但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用. 甲孕酮：周期治疗为每日口服4mg,自月经第六～二十五天口服.持续疗法：第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次.以后10mg,1日2次.均持续应用3～6个月.亦有用10mg,1日3次,连服3个月. 妇康片：周期治疗为每日口服5～10mg,自月经第六～二十五天或第十六～二十五日.持续疗法为第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次.以后10mg,1日2次.均应用3～6个月. 7,三苯氧胺（tamoxifin,TMX）：TMX为双苯乙烯衍生物,为一种非甾体的抗雌激素药物.它是通过与胞浆中ER竞争性结合,形成TMX-ER的复合物,运送至细胞核内长期潴留.TMX先作用于垂体,继而影响卵巢,同时对卵巢亦有直接作用.TMX对ER阳性效果较好. 用法：10mg,1日3次口服,连服3个月为一疗程.副反应有轻度潮热,恶心,出汗,月经延迟等. 8,三烯高诺酮（R2323）:即内美通（nemestran）,为19去甲睾酮衍生物,具有较强的抗雌激素作用,它抑制垂体FSH,LH分泌,使体内雌激素水平下降,子宫缩小,主要用于治疗子宫肌瘤. 用法：5mg,每周3次,阴道放置,宜长期应用,防止子宫反跳性增大.治疗初6个月,疗效佳,子宫缩小明显.副反应为痤疮,潮热,体重增加. 在肌瘤患者的出血期,出血量较多,可用子宫收缩药或口服,肌注止血药.如益母草流浸膏,益母草膏,催产素,麦角新碱等.止血药有妇血宁,三七片,止血敏,止血芳酸,止血环酸,6-氨基乙酸等.钙剂可兴奋子宫肌张力和增加血液的凝固性能,也可试用.如10%葡萄糖酸钙5～10ml静注,或用5%氯化钙30～35ml温液灌肠. 9,消结安胶囊活血化瘀,软坚散结,用于气滞血瘀所致子宫肌瘤见上述证候者.口服,一次2粒,一日3次；或遵医嘱. 10,宫瘤宁胶囊 软坚散结,活血化瘀,扶正固本.用于子宫肌瘤（.口服,一次4粒,一日3次,3个月经周期为一疗程. 不可忘记的是,阴道出血止血药收效不显时,诊断性刮宫,不仅对诊断有帮助,且对止血也有效果. 有贫血者应纠正贫血,服用维生素,铁剂或输血. 中药治疗可减少月经量,详月经病章. 凡药物治疗失败,不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗.生活护理: 子宫肌瘤的手术治疗 肌瘤患者,子宫附件切除的年龄,以往定为45岁以上.现在看来,要从实际出发,尤其是根据妇科内分泌学的进展,卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁）,即50岁以内者,能保留卵巢者应予保留.或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留,不以年龄划线.因为,正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能,还要工作5～10年.保留卵巢有助于隐定植物神经,调节代谢,有利于向老年期过渡.子宫也有其内分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不应随便切除.通常子宫切除的年龄定为45岁以上,45岁以下者,尤40岁以下,宜行肌瘤挖除术.行保留附件者,如双侧均可保留,则保留双侧比仅保留单侧为好.保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%,不高于未切子宫者.
爱心医生：你好:子宫肌瘤只有手术方能根除,用药是没有用的,即走弯路又浪费时间浪费金钱,如果越晚风险就越大手术难度也随之增大,所以需尽早手术治疗, 我们根据肌瘤的大小及生长位置及多少来决定采用宫腔镜手术进行治疗.
爱心医生：病情分析:子宫肌瘤是没有特效药的,发现就应该及时手术治疗,肌瘤多会越长越大的,产生症状,增加手术难度,对将来生育也是有影响的.意见建议:最好是及早手术治疗,采用腹腔镜或宫腹联合子宫肌瘤剔除术,不论肌瘤多大,有多少,长在什么部位,患者有没有生育要求,我们安太医院保证不开腹不切子宫,不复发不输血的,创伤小,出血少,术后粘连少,可最大限度保留患者生殖器官完整性及生育功能.
查看原文>>问：子宫后壁有一个很小的肌瘤、吃药可以治好吗？以后会不会复发？
爱心医生：你好,子宫肌瘤药物的治疗,主要是用激素类药物.用药物治疗,停药后容易复发,用药6个月以上可产生围绝经期综合征,骨质疏松,出现轰热,汗出,失眠,烦躁,易激动等症状,或相继出现心悸,高血压,阴道干涩,性欲低,尿频急,牙松动,腰背疼痛,记忆力明显减退等.基本上没有明确的药物可以根治子宫肌瘤.临床上一般会尝试用桂枝茯苓胶囊,宫瘤消,百消丹之类的来治疗,目的只是抑制垂体,卵巢功能,降低雌激素水平,从而抑制其继续长大,效果不是很明显.一般对于小的肌瘤（<3cm）,若没有症状可以采用观察,密切随访的方法,每3——6个月复查一次B超临床一般是已5CM大小的肌瘤为手术指征.但是也有想要生育一般3CM大小也会作为手术指征了.你的情况最好去医院仔细检查一下,尽量多多休息,放松心情,祝福你早日康复,全家健康.
查看原文>>问：多发子宫肌瘤,可以吃药控制吗?什么药比较好.
刘浩主任医师：您好!用药控制基本没有效果,建议手术治疗.子宫肌瘤是指子宫上生长的平滑肌瘤,基本都是良性肿瘤,是雌激素依赖性疾病,所以是育龄期妇女最多的肿瘤之一.依据病理分为浆膜下,粘膜下和肌壁间肌瘤；依据部位分为宫体,宫角和宫颈肌瘤；依据多少分为单发和多发肌瘤.长大后易发生玻璃化,囊性,红色或肉瘤样变性.当患者被确诊患有子宫肌瘤,大夫说得开刀或者是必须切除子宫时,绝大多数患者都认为“能挺就挺”.很多女性不愿意接受手术更不愿意因为有子宫肌瘤就要切除子宫,她觉得如果切就不认为是完整的女人.子宫肌瘤的治疗： 1,药物：子宫肌瘤中医治疗无效.采用性激素药物以强行降低雌激素水平,缓解子宫肌瘤症状,不能根治,副作用大. 2,手术：采用肌瘤摘除术或子宫切除术,显效较快,但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变,子宫肌瘤还可能复发.得了子宫肌瘤,最主要的是及时发现,及早手术 . 3, 根据肌瘤的不同特点,患者自身情况,选择适合于自己的治疗形式.很多无生育要求的人患子宫肌瘤后,选择了子宫切除手术,目的是显效快,不复发,但是肌瘤和子宫一起没了.殊不知,子宫是女性盆底的组成部分,切除子宫必须在盆底挖个窟窿,而且切断固定子宫的10条韧带,才能取下子宫,盆底完整性被破坏,盆底支持力度下降,内脏下垂,严重影响生活质量,特别是性生活.因肌瘤切除子宫是一个非常大的误区,其实肌瘤是良性疾病,以今天的医疗水平,根本没有必要也不应该切除子宫.近年微创技术已经非常普及,粘膜下肌瘤完全可以用宫腔镜经阴道切除,无切口；浆膜下肌瘤和壁间肌瘤可以用腹腔镜切除,腹壁最大切口1cm.所以,年轻或无症状的肌瘤患者,不应该等肌瘤长大或出现症状再作手术,肌瘤越小子宫创伤越小.肌瘤一旦存在,一定会越长越大,任何药物治疗都无效,栓塞和自凝刀,因为易损伤肠管,出血,复发等,更是不可取.不如尽早切除,术后辅以内分泌调节,才是万全之策.
查看原文>>问：前一段时间，我感觉身体不舒服，去医院检查，医生告诉我有两个子宫小肌瘤，在子宫前后壁，我刚26岁，才结婚不久，想要一个孩子，朋友建议我吃药治疗子宫肌瘤。想得到怎样的帮助:子宫肌瘤可以吃药治好吗？
吕小明护师：您好；子宫肌瘤与体内的雌激素增多有关，多发生在25-50岁的妇女。较小的肌瘤可以用药治疗，较大的肌瘤多手术治疗。患子宫肌瘤后应注意防止过度疲劳，经期尤须注意休息，多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。祝你早日康复。
查看原文>>问：病情描述：我前几天检查医生说我子宫肌瘤0.8X0.7吃药可以完全好吗？子宫后壁近峡部可见大小0.8X0.7cm低回声，轮廓清，周边可见血流.想得到怎样的帮助：希望在这里能够得到专业医生的帮助。
卢学理主任医师：好，患有子宫肌瘤应该及早治疗，以免瘤体继续增大或恶化。传统手术创伤较大，术后恢复慢，出血较多，微创等介入疗法创伤小，易恢复，出血也少，相比较而言较好，但两者都只是外在的祛除瘤体，而没有从发病根本上解决问题，并且若只是子宫肌瘤的瘤体剥离术，不论是采取哪种方法，术后都易复发。根据您的情况建议您能找一家正规大医院去检查一下，确认病情，对症治疗。祝您健康！
查看原文>>问：病情描述:5月6号取环5月30号带环带上后月经不不 干净后查出炎症7月6号有子宫肌瘤0.7:需要医生帮助提供远程诊断:吃药到底可以吃好 吗
曾淑娥主任医师：你好，子宫肌瘤的临床表现是月经量增多，经期延长。肌瘤的直径大于5个厘米，如果有这些临床症状，建议手术治疗，肌瘤直径小于5个厘米，有的没有任何临床表现。根据你描述的情况，你这种不用口服药物。定期观察肌瘤的大小就可以了。
田改英主任医师：你好，看了你的描述，如果子宫肌瘤刚刚的0.7的话，现在带环已经几个月了，如果月经规律了，没有必要吃药进行治疗子宫肌瘤的，到目前也没有什么药物可以治疗子宫肌瘤的，要提醒的是半年做一次B超就可以了，另外平时要少吃豆制品
孙蕾主治医师：0.7公分的子宫肌瘤不需要用药治疗，定期复查就可以了。绝大部分的女性子宫上都有子宫肌瘤，只是个头比较小，查体没有发现而已。取放环之后月经不干净，查出有炎症，还是需要进行干预和治疗的。
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