肾结石有少量积水

问：病情描述（主要症状、发病时间）:昨天晚上肚脐右侧疼痛难忍，恶心。走一段路带连小腹疼。 曾经治疗情况和效果:曾经确诊为双肾结石。但很小，不建议排石，半年钱做过一次碎石约0.3CM 想得到怎样的帮助:是否吃药排石，吃什么药效果好？ 化验、检查结果:昨晚到医院做彩超说有少量积水，但没事。结实有两颗。月小豆粒大。说可以碎石，也可以吃药排出体外。

张美娇副主任医师：您好:双肾结石合并输尿管结石临床比较多见，经B超检查都能明确诊断；一般肾多发结石脱落后进入输尿管即可诊断为输尿管结石；常引起输尿管梗阻，造成肾盂扩张、肾盂积水；常表现腰部疼痛不适、剧烈肾绞痛，病人极为痛苦。一般中下段输尿管结石可反射到阴茎、睾丸、会阴部疼痛不适；伴随恶性、呕吐等胃肠道反应；建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。体外震波排石机对10mm以下的肾结石合并输尿管结石的排石治疗，必须首先排除输尿管结石，而后在排出肾结石的治疗原则。一般经过数次排石治疗结石都能够排出；对较大结石可采取先碎石后排石的原则，达到优势互补。但是对输尿管结石必须间隔3-5天待结石坎墩局部输尿管充血、水肿消退后方可排石治疗。一般结石比较容易排出。无论是输尿管小结石还是较大的多发肾结石，目前由于B超的普及输尿管结石的诊断比较及时容易，刚进入输尿管的小结石一般都能够早期发现，为体外震波排石机技术的排石治疗提供了最佳适应症和最佳排石治疗时机。对于时间比较久已经坎墩在输尿管的结石一般不易排出，需要采取手术、输尿管镜碎石术等措施。同时更重要为病人提供早期排石治疗的最新措施。避免目前一些对脏器损伤大、效果差、比较痛苦、既耗时又费用高的过度治疗方法。体外震波排石机的【适应症和治疗范围】如下（1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施.（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。（6）体外震波排石机排石治疗，一般需要1-3次排石治疗结石即可彻底排除，时间需要5-7天，一般身体条件比较好可以连续排石治疗，身体素质较差的可以隔日排石一次；如果有泌尿功能较差、合并感染者，住院治疗时间相对长些；根据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请电话联系我或者在线交流好吧;谢谢合作。

程利娜副主任医师：你好，你的结石不大，可以考虑通过药物及运动自行排出，多喝水每天饮水2000毫升以上，多运动如爬楼梯，跳绳，促进结石掉下来。口服排石颗粒或者石淋通排石。

爱心医生：肾结石一般在0.6以下的是药物排石,常用的药物如肾石通颗粒,排石颗粒等就可以的。 提问人的追问 2012-05-07 08:03:13哦，昨晚我一直持续着疼痛，昨晚医生建议我吃诺夫定止痛，说疼的忍不时可以在吃，给我打了止吐针，医生告诉我在家多喝水多跳，吃排石药，现在我还是持续轻微疼痛，还有点恶心，这样不会使积水增加和结石增大吧？

问：超声所见:双肾大小及位置正常,形态规整,左肾肾盂扩张,约2.1CM,集合系统分离1.8CM,下极见多个大小近似的强回声团,最大直径约0.5CM,伴弱声影,右肾集合系统示分离,实质区回声均匀.左侧输尿管上段扩张,内径约1.1CM,下段内径约0.3CM,第二狭窄处以远段示见明显扩张.右侧输尿管示见明显扩张.诊断意见:左肾多发小结石,左肾少量积水,左侧输尿管上段扩张想要得到的帮助:治疗办法等等第一次补充提问:(2010-1-18 12:14:10)会不会有,输尿管结石,输尿管为什么会扩张这么厉害?

阴雷副主任医师：病情分析:这种情况应该及时治疗,因为肾积水时间久了会导致感染,影响肾功能等等.意见建议:1.对症治疗：解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗.2.结石直径＜1.0厘米,肾功能好,无合并感染,可以使用中药排石.3.经上述治疗无效可以体外震波碎石术.5.结石较大的,卡的较紧的,不易排出的,可以经皮肾镜取石,碎石术.生活护理:多饮水,,限量摄入糖类,草酸盐含量高的食物 ,含草酸盐高的食物有番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力等,少吃豆制品,睡前慎喝牛奶,勿过量服用鱼肝油,多食黑木耳 .

问：因为两边的腰部老是有绞痛的感觉啊，昨天到医院去做了B超检查，结果发现双肾肾轻度积水，双肾小结石，左侧输尿管上段结石并轻度扩张。右侧输尿管上段扩张。这样的情况怎么治疗好啊。想得到怎样的帮助:查出双肾结石伴有轻度积水需要怎么办好呢？

李莹副主任护师：您好，肾积水的原因是由于尿路梗阻造成的，解除梗阻需要治疗结石，对于输尿管结石如果不大可以体外冲击波碎石，肾结石如果在2厘米以内可以先观察，多喝水，有助于结石的排出。

刘东宏副主任医师：双肾小结石伴积水，我建议你做激光碎石，定位准确，副作用小，恢复快，通过放置双J管将结石排干净，这样就把所有问题都解决了。

卢永强副主任医师：你好啊，根据你说的情况，由于有肾以及输尿管结石的存在，并且有积水，最好还是采取手术或者体外碎石来进行治疗。同时应用抗菌药。

问：病情描述:今天去医院做B超结果:右输尿管上段结石并扩张. 右肾轻度积水.   石头是8x7mm 可以配合药排出去吗?? 诊断详细描述:右肾集合系统见分离约23mm.右输尿管见扩张内径10mm,距肾门约61mm可见一大小8x7mm的强回声光团伴声影.曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:右肾轻度积水, 严重吗. 医生说不碍事,  到底严重吗????是

谢军平主任药师：你好，根据你描述的情况来看，你应该是患了输尿管结石。结石的大小，8×7毫米，理论上来说是可以排出体外的，你可以多运动（跑步和弹跳。）服用排石颗粒。多饮水。

赵渊医师：病情分析：您好，一般超6mm的结石通过保守治疗是无法彻底排出的，而您的这种情况是需要体外震波碎石等治疗的，指导意见：您好，建议您到医院的泌尿外科就诊，确诊后积极的治疗，您的这种情况，仅凭保守治疗是无效的，希望我的回答能帮到您。

问：主要症状:无发病时间:不知道化验检查结果:照B超发现右肾有轻度积水.曾经治疗情况和效果:第一次补充提问:(2009-9-25 18:47:23)请问不轻度右肾积水平时要注意什么方面的饮食??

爱心医生：右肾轻度积水,没有结石,不是很严重,肾轻度积水原因很多,如泌尿系炎症,泌尿系感染等疾病都会引起肾轻度积水,你可以检测一下尿常规,如果排除这些疾病,那么单纯右肾轻度积水,就没有必要过分担心.即使没有结石,若有肾轻度积水,建议你还是多饮水,这样有利于尿液排出的通畅,促进输尿管的蠕动,使轻度肾积水慢慢缓解.

刘明杰副主任医师：根据您的描述，作出如下回复:肾积水的日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西。比如多盐的,鸡蛋、土豆、黄豆等，可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。　　不要吃油炸、腌制食品、可乐、汉堡、牛奶、糖、坚果、豆类、荤菜等。多喝水（这条一定要做到，前提是不水肿，水肿后改为尿量80%），可吃米饭，粗粮

邱高勤医师：肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水.尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重.　肾积水治疗原则:1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.5.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染.　肾积水比较多见的症状是疼痛.多数表现为腰部或下腹部的疼痛,根据梗阻发生的快慢可以表现为剧烈的绞痛,胀痛或隐痛.比如泌尿系结石引起的肾积水常会有比较剧烈的肾绞痛.而泌尿系肿瘤引起的肾积水往往是逐渐出现的隐痛,有时却没有任何症状.

问：病情描述:三天前早上小便后右腹疼痛，后有缓解，今天疼痛加重，到医院检查彩超结果显示右肾肾窦分离1.2cm,于右肾肾窦内见一个强回声，大小约0.5*0.4cm,后伴声影，超声提示右肾轻度积水，右肾结石，查尿红细胞8710 白细胞1698，经消炎点滴后有所缓解，但下午6点右腹又开始疼痛难忍，该 怎么办？夜间疼起来该如何处理？上午已用一粒双氯芬酸栓，晚上能否再用？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:下午6点右腹又开始疼痛难忍，该 怎么办？夜间疼起来该如何处理？

黄林峰主任医师：你的问题处理很简单，就是碎石治疗。不要靠药物。又解决不了，基本问题，对肾脏影响很大。建议你尽快，碎石治疗。不然容易引起肾积水。

爱心医生：病情分析：虽然是一种良性疾病，但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。指导意见：治疗肾结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的功能。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。

曾重主治医师：病情分析：你好：通过你叙述的情况，不能再用止痛药了。指导意见：建议：你得到医院的急诊科用些其他的止痛药和解痉药，另外最好是尽快做碎石治疗或手术治疗。

问：病情描述:右侧有隐隐疼痛，别的没什么症状结石有半公分，少量积水曾经治疗情况和效果:父辈有类似病例，未进行过治疗想得到怎样的帮助:中药保守治疗，想看看吃什么药

窦斌立副主任医师：你好，可口服金钱草颗粒治疗。平日注意多喝水，勤排尿，加强运动，清淡饮食，禁食动物内脏海鲜啤酒火锅汤等，希望对你有所帮助。

曹其轩国家二级心理咨询师：病情分析：结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同结石 。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。 结石，是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块。结石较大者难以排出，故多留滞而致病。结石的成因较为复杂，常见的因素有饮食不当、情志内伤、服药不当，以及体质差异等方面。 尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。 指导意见：（一）养成多饮水的习惯 多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出，一般成人每日饮开水2000毫升以上，对预防结石有一定意义。 （二）解除尿路梗阻因素积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻。 （三）积极治疗尿路感染 （四）长期卧床病人，应鼓励及帮助其多活动，借以减少骨质脱钙，增进尿流畅通。 （五）调节尿液酸碱度 根据尿石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿石复发，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。 （六）防治代谢性疾病，如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。 （七）饮食调节和药物预防