精液有血是怎么了

问：精液带血是怎么回事？病史:无

胡鸿飞主治医师：在性生活射精和遗精时排出红色的精液，中医称之为血精。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色，出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝，在光学显微镜下观察，可见精液中混有红细胞。男子见到血精后，往往十分恐惧，认为血液和精液一起排出，一定病情很重，更会影响生育能力，引起不育症。其实，这要具体情况具体分析。 一、产生血精的原因 一般来说，血精是不大容易马上为人们所觉察的，除非出血较多，否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色，人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张，往往揣揣不安地冥思苦想，这到底是怎么回事？精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心，它也可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。临床上，血精并非少见，经过详细的临床和实验室检查，绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈，只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。从解剖结构上看，连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处，其周围有１０－２０个前列腺腺管开口。事实上，精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说，３０岁以下的血精症中至少有７０％是由炎症引起。如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。 其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。 二、血精的临床表现 精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精,这就是血精引起不育的机制。万豪医院不孕不育诊疗中心范主任说:引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加，使精液的ｐＨ值由平时适于精子存活的偏碱性的７．２－８．９，下降至精子最低存活要求的６－６．５以下，精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。 精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍Ｘ线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。Ｂ型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，Ｂ型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。 由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。 -----------------------------------------------------------------

高静副主任护师：精液中有血称为血精。在精液中呈现全部为淡红色或部分淡红色，或为咖啡色，这都是有血的表现，正常精液中不应有血液成份。出现血精的原因有：（1）生殖道的炎症：如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睾炎、精索前列腺结石、尿道膀胱结石。（2）精道梗阻和囊肿。（3）肿瘤和血管异常。（4）全身因素：高血压、血友病。（5）生殖道损伤。建议您首先放松心情，避免过多房事，保持大便通畅，及时就诊，查找出病因，根据病因针对性治疗。

赵学桐医师：你好！中医称为“血精”和阴虚火旺或是房劳过度有关，最好还是中医辩证治疗为好！！

问：详细病情及咨询目的:最近烟酒过度，昨晚喝完酒去K歌，在和朋友ML是软了，就用手硬是给弄射了，今天早上自慰发现精液里有血，挺多的，请问是怎么回事？

徐书珍副主任医师：你好 如果确实出现‘血精’，显而易见是得了什么病了。……手淫之后最容易发现‘血精’。这是因为，这时用自己的手使其射出来的精液最容易观察。……不过，血精患者虽然不少，经过泌尿科的详细检查之后，发现严重疾患的例子为数甚少。几乎所有的病例都是原因不明的，经过简单治疗以后都痊愈了。所以，没有必要担心。 关于精液里有血丝，如果是已婚的朋友在房事以后出现的精液有血丝，基本上可以确诊他是精囊炎，由于精囊的毛细血管破裂，造成了血精。原因就是在房事当中过分的剧烈，时间比较长，造成了精囊毛细血管长期的充血，所以有红细胞渗出来了，所以造成了射出精液有血丝或者有血细胞。第二个如果不是我刚才讲的这种情况，是未婚的男性朋友突然间在精液里有血丝，我考虑第一个你有没有手淫的情况，手淫的时间比较长，而手淫的强度比较大。第三个我考虑在饮食是不是喜欢喝酒，吃辣椒和烧烤比较多，造成了湿热下注，使毛细血管的血液过于旺盛，造成了血精。我说的是一般情况，如果是有一些特殊情况，我希望这位朋友到专科医院去看看。

问：上星期和女友做爱后发现精液里有血，当时没当回事，然后这个星期做爱后又有，这个问题严不严重啊，不去医院治疗，光吃药行不行啊。

程尚主治医师：病情分析：你好，你这样的情况很有可能是精囊炎，是有炎症引起的。指导意见：平时多注意点卫生，经常清洗，这段时间不要在同房了，可以服用左氧氟沙星和三金片等药物。医生询问：请问还有其他不适吗

王益生医师：病情分析：您好,引起血精出现的主要原因是精囊炎,前列腺炎导致的,你不必太过于担心。指导意见：建议最好到医院做一下前列腺液,尿液等检查,根据检查结果积极遵医嘱治疗,期间注意饮食清淡，禁辛辣刺激的食物。

闫红丽医师：病情分析：你好“正常精液不会出现这个情况精液里面有血称为血精常见的病因很多如精囊炎精阜炎睾丸炎指导意见：1建议到男科生殖科检测下病因情况2明确病因再吃药不晚！避免滥用抗生素

问：病情描述:精液有血是怎么了?精液中有血,不是很多就血丝的那种不知道是怎么了想得到怎样的帮助:精液有血是怎么了

孙月洁主任医师：你好,精液中出现血丝的原因包括很多,如男性在前后两次射精之间,精囊分泌大量的液体,使得压力增加,男性射精后,由于压力突然下降,毛细血管通透性变化,导致血管破裂,从而形成血精.其次还有疾病的因素,如常见的精囊炎,由于精囊出现急性的炎症,还有就是前列腺炎、精囊扩张、精囊的肿瘤等都可以引发血精的出现.建议到正规的不孕不育专科医院检查,在医生的指导下对症治疗,才能有理想的治疗效果

问：全部症状:发病时间及原因:2010年3月，房事时有出血现象治疗情况:刚发现还没治疗想要得到的帮助:想请教您是怎么回事，该怎样治疗

刘明医师：病情分析:您好，您现在的症状是血精，这种情况一般是生殖系统炎症，肿瘤等等导致的。不要担心，绝大部分是精囊炎，前列腺炎引起的意见建议:最好去医院男科就诊，检查一下前列腺，精囊等等，一般就可以确诊的，可以通过一些抗菌素，消炎治疗，在配合中药治疗等等。

刘秀芝医师：精液中有血称为血精。在精液中呈现全部为淡红色或部分淡红色，或为咖啡色，这都是有血的表现，正常精液中不应有血液成份。出现血精的原因有：（1）生殖道的炎症：如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睾炎、精索前列腺结石、尿道膀胱结石。（2）精道梗阻和囊肿。（3）肿瘤和血管异常。（4）全身因素：高血压、血友病。（5）生殖道损伤。建议您到我院生殖感染科就诊，避免过多房事，保持大便通畅，通过科学的检测，查找出病因，根据病因针对性治疗可以完全治愈。

爱心医生：你好：血精的原因 （1）生殖系统感染,包括前列腺炎,精囊炎等,这是最常见的原因;（2）生殖系统结核,包括附睾,前列腺,精囊结核;（3）前列腺和精囊囊肿;（4）性交后血精;（5）特发性血精;（6）医源性血精.建议你到医院进行相关方面的检查,明确诊断后,对症治疗.y

问：病情描述:昨天手淫的时候发现射出来的精液带有血一样的东西，后感觉尿道有点刺痛，还没去医院检查。想得到怎样的帮助:我这是什么情况？要怎么办？

孙素坤护师：你好，精囊炎首先表现出来的症状是血精.你的情况正是我针对的病种。请你花几分钟时间电击我头像旁边的电击资询来咨讯我，将详细的情况叙述一下，从而更准确的治疗您的病情。才能给出最准确，最专业的回答。

问：患者年龄48岁:问题描述:昨晚和妻子过性生活发现避孕套里的精液有血.这是啥病呀!我很招急,请专家给解答一下.谢谢!

爱心医生：精液中有血称为血精.出现血精的原因有：（1）生殖道的炎症：如前列腺炎,精囊炎,尿道炎,附睾炎,精索前列腺结石,尿道膀胱结石.（2）精道梗阻和囊肿.（3）肿瘤和血管异常.（4）全身因素：高血压,血友病.（5）生殖道损伤.建议您到我院生殖感染科就诊,避免过多房事,保持大便通畅,通过科学的检测,查找出病因,根据病因针对性治疗可以完全治愈.

爱心医生：您好!精液中混有血液.医学上称血精症.在精囊,前列囊,射精管,后尿道任何一个部位于有出血时,精液中呈粽褐色；后尿道出血多为新鲜血液,精液呈红色或粉红色.血精的出现可以是间歇性的,也可以持续数月,甚至多年不止.有病理性,功能性和特发性3种病因.病理性病因包括：①炎症,以精囊炎及前列腺炎最多见,常常二者同时存在,多为细菌感染,也应考虑到支原体感染.②精囊或前列腺囊肿,结石,结核或血丝虫症.③后尿道或肥大的前列腺上曲张的血管或血管瘤,肉穿肿等.④40岁以上更应考虑精囊或前列腺,后尿道的恶性肿瘤.功能性方面主要是长期节制性欲,精囊过度胀满,之后又过度纵欲,由于精囊多次收缩而致精囊粘膜血管破裂出血.建议您及时到医院做相关的检查,明确诊断引起血精的病因,遵医嘱对症治疗以便治愈.祝您健康!d