经常拉肚子和便秘

问：全部症状:和正常一样发病时间及原因:25天前治疗情况:什么病来了吃什么药想要得到的帮助:我想问一下我这是什么病

白毅医师：病情分析:你好，便秘是多种疾病的一种症状，而不是一种病。对不同的病人来说，便秘有不同的含义。 常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。意见建议:临床上，治疗便秘之宜食含粗纤维丰富的蔬菜和水果，多饮水及饮料。多食富含B族维生素及润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。

陈礼平主治医师：病情分析:朋友您好，根据您的情况考虑引起腹泻与便秘交替出现这一现象的疾病有肠结核、局限性肠炎、肠道易激综合征等慢性肠道炎症性疾病。意见建议:建议到医院做胃镜或肠镜后，服用中药辨证调理效果很好，祝您健康！

刘权主治医师：病情分析:你好，根据你的描述来看你这可能是慢性肠炎的表现。意见建议:建议你到正规医院的消化内科做一个粪便检查，根据化验的结果合理的用药治疗，平时多注意吃一些富含维生素的食物及蔬菜，多喝水。适当的运动增强体质。

问：经常拉肚子便秘，而且经常吃不下饭，是什么原因呢

爱心医生：病情分析：你这个的话应该是肠胃不好导致的额！指导意见：建议你的话还是要注意多吃点香蕉会比较好的还有要注意多锻炼身体！

李勋医师：病情分析：您好,很荣幸为您解答.考虑可能有胃肠道病变，首先考虑是胃炎。指导意见：最好是近期去医院作胃肠镜检查，有助于诊断您的病情。还有除了胃肠道病变之外，还需要考虑可能有内分泌方面的病变。比如月经不调，卵巢病变，也可以导致便秘，腹痛等。希望我的解答对您有所帮助,如果您还有什么其他不理解的地方,您可以继续追问,我尽量第一时间帮助您.祝您身体健康.

爱心医生：病情分析：便秘(constipation)是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。但有少数人平素一贯是2～3天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘；对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时，应视为便秘。对便秘患者必须给予足够的重视，以寻找发生便秘的原因指导意见：用药治疗　　由于便秘是常见的临床症状，因此必须根据伴随的其他症状与体征，结合有关的实验室及特检结果及时的作出病因诊断，尔后再采取恰当的治疗措施。便秘的治疗原则应包括以下5方面。　　1.急性便秘者，多数因肠道发生梗阻所致，因此主要是针对病因治疗。如患者有腹胀、腹部隐痛等症状，可采用温水灌肠治疗；如为病理性梗阻时，应及时手术治疗。　　2.便秘如因肛门、直肠附近病变所致，如肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、巨大内痔合并感染等引起的急性便秘，应积极治疗这些疾病，并同时采取软化大便或从肛门内给药的方法，以利于大便的排出。　　3.如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的药物所致时，应减量或停服这类药物。必要时可加服对肠道刺激性小的缓泻剂。　　4.某些由器质性病变导致的慢性便秘，当病因明确之后，即应针对病因进行治疗。　　5.遇便秘时间较长，甚至超过1年以上，或反复间断性发生便秘(或便秘与腹泻交替发作)，经多种检查证实结肠及直肠并无器质性病变，一般情况良好，食欲基本正常，无消瘦、贫血等表现的患者，可考虑为肠道运动功能障碍性便秘或肠易激综合征。这类便秘患者的治疗一般较为困难。可试用以下治疗措施。　　(1)鼓励患者做力所能及的运动，如打太极拳、做体操、慢跑或散步等；可嘱患者每晚临睡前平卧于床上作腹式运动(作深腹式呼吸)，每次15～30min；并可进行自我腹部按摩，按摩方法宜采用顺时针方向，由右侧向左侧，持续15～30min。　　(2)鼓励患者多吃富含纤维素的蔬菜，多食香蕉、梨、西瓜等水果，以增加大便的体积，并应多饮水，少饮浓茶、咖啡等刺激性强的饮料。　　(3)可嘱患者经常口服蜂蜜，以起到润肠通便的作用。　　(4)患者应养成每天定时排便的习惯，以逐步恢复或重新建立排便反射。清晨或白天工作繁忙者，可定时在晚上(一般以定时在清晨为佳)。　　(5)可选用莫沙必利等胃肠动力剂，以增强肠道的动力，增快肠蠕动，对慢传输型便秘有良好的作用。近有报道，替加色罗(商品名：泽马可)是一种选择性5-HT4受体激动药，有促肠道动力作用，可缩短人的结肠转运时间，增加大便次数。　　(6)导泻剂的选择原则上不应使用对肠道刺激性强的泻剂，以避免患者对药物的依赖性。目前有多种导泻剂可供选择，主要有以下4类。　　①容积型泻剂：此类泻剂可增加大便的体积，以增强粪便对肠道感受器的刺激，常用的有羧甲纤维素钠、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及盐类泻剂(硫酸镁和硫酸钠等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦称为渗透性缓泻剂，应用后，可以使肠腔局部的渗透压升高，水分吸收减少，粪便体积增加。　　②润滑性泻剂：此类泻剂在肠道不被吸收，但又可妨碍水分的吸收，因此常起到润滑肠壁、软化粪便的作用(亦称之为粪便软化剂)，常用的有液体石蜡、甘油及植物油类。由于长期应用此类泻剂可导致维生素A、D、K及钙、磷的吸收，故不宜长期使用。　　③刺激性泻剂：也有称之为接触性泻剂者，此类泻剂因对肠黏膜有刺激作用，并影响肠道中水分及电解质的吸收，故有较强的导泻作用。大黄、番泻叶及芦荟等植物性泻剂中含有蒽醌甙类，当蒽醌甙在肠道被细菌分解为蒽醌后才发挥其导泻作用。长期应用刺激性强的泻剂，可造成患者对药物的依赖性，此外，长期应用还可导致结肠黑变病，由于硫酸镁等盐类泻剂因其对肠道刺激作用较强，故亦可归纳于此类中。　　④局部刺激性泻剂：甘油/氯化钠(开塞露)、甘油栓等塞入肛门内以后，可使患者产生便意，而引起排便反射，称之为肛门局部性泻剂，对慢性出口梗阻型便秘患者较好。　　总之，应根据患者的便秘特点，采用不同的导泻剂(即治疗的个体化)，原则上应选用疗效好、安全、长期应用耐受性好、且价格低廉的泻剂。但必须指出，对任何便秘的患者，不应过于依赖导泻剂，而应考虑以调节饮食、避免劳累、加强运动、养成定时排便的习惯等为主要治疗手段。有心理障碍者应进行相应的治疗。　　(7)有条件者还可采用生物反馈治疗，目的是增加肠道的蠕动功能，有利于粪便的运转。

问：病情描述:长期溃疡（舌头下面）并经常拉肚子和便秘。需要医生帮助提供远程诊断:去医院检查查什么比较好

黄刚副主任医师：病情分析：你好，依据你的描述初步考虑与环境，心情，压力，饮食，睡眠，内分泌等都有关。指导意见：注意多喝水，多吃水果和蔬菜，饮食上注意清淡，忌辛辣，上火的东西尽量少吃。可以去消化内科看看。

李海涛医师：病情分析：你是因为长期溃疡导致的拉肚子和便秘，这种情况，建议查一下内分泌问题。指导意见：这也是你肠胃以及肾功能方面也有有关系的。

周静东主治医师：病情分析：你好，个根据你的情况考虑为肠功能的紊乱，需要及时消化内科检查指导意见：这个情况需要通过多吃蔬菜水果，同时可以吃点番泻叶泡水软化大便

问：我有便秘的历史，最近两周总是拉稀，一天最多大便两次，带少少肚子疼，便秘虽然远离我，但是有点担忧。本身患有十二指肠溃疡（b2期，两年多前检查的结果，慢性浅表性胃炎，幽门磥旋杆也有问题）。望医师解答，我该如何求医？

张国艳副主任医师：病情分析：你好，考虑胃肠炎引起的，可以服用藿香正气软胶囊和黄连素片和颠茄片对症治疗。腹泻或者呕吐严重需要静脉输液。指导意见：饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。

问：病情描述:孩子今年上高三了，经常便秘，也经常不明原因的腹痛，便后就好了。请问这是什么原因造成的，今后应注意什么问题。曾经治疗情况和效果:查过大便，没有什么异常。想得到怎样的帮助:想知道病因

黄刚副主任医师：病情分析： 你好，适当增加脂肪润肠，脂肪酸促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多，应多饮水：饮水及饮料，保持肠道粪便中水分，以利于通便，如早晨饮蜂蜜水等。指导意见：禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。

龚银花副主任护师：病情分析：您好！便秘是指粪便在肠腔滞留过久，大量水分被肠壁吸收，致使粪便干燥、坚硬，不易解出的现象。指导意见：建议你用传统中药砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉等配合治疗，可以快速治愈。希望你正确的治疗,早日康复!

爱心医生：病情分析：对于你现在的情况啊应该还是胃肠道炎症导致的啊建议口服兰索拉唑，胶体果胶铋胶囊，克拉霉素试试，如果是饱胀加上西沙比利，如果疼痛加上颠茄片，藿香冲剂口服试试，但是西沙比利和颠茄片只能选择其一，否则效果反而不好。指导意见：而且一定要禁烟，酒，咖啡，茶，生冷，辛辣食物。少吃含淀粉类的食物如：土豆芋头粉丝粉条红薯，凉粉，苏打饼干，碳酸饮料等，少食多餐，按时进餐，不要吃过于坚硬和不消化的食物。注意饮食，否则治疗效果不好的

问：我有痔疮有好多年了，这几年来，我虽然平时饮食都比较清淡，但是有时候四五天都不拉，要拉的话就连续拉好几次，而且第一次拉的是便秘，再就是腹泻，每次肚子一痛，我就要跑厕所，不知道如何是好？想得到怎样的帮助:我这几年时间来一直是便秘和腹泻交替是怎么回事呢？

李晓军主任医师：病情分析：平时饮食都比较清淡，但是有时候四五天都不拉，要拉的话就连续拉好几次，每次肚子一痛，就要跑厕所。可能是结肠炎。指导意见：可能是结肠炎，建议去医院检查以便确诊。每天多吃蔬菜，香蕉，红薯。蜂蜜。就一定会改善。口服鲜竹沥有作用。另外可以用开塞路，或肥皂条塞到肛门内润肠通便。但是动作一定要轻柔，防止损伤肠道。

李博主治医师：病情分析：几年时间一直是便秘和腹泻交替，最好进行正规的治疗，注意躲休息和多食量的运动还是会好一点儿的。指导意见：白头翁20g，黄连10g，黄柏10g，黄芩12g，当归12g，地榆12g，木香6g，大黄9g，秦皮10g，金银花30g，茯苓15g，赤芍10g，牡丹皮10g，山楂15g，甘草。

许江波主治医师：病情分析：外阴瘙痒常发生在阴道内、大阴唇外侧、阴阜、阴蒂和小阴唇、会阴有痒的感觉，并可扩散到肛门附近。是局限性瘙痒症的一种。往往奇痒难忍，常以夜间为甚。常在月经期或吃刺激性食物后加重。外阴瘙痒常表现为阵发性，也有一些为持续性，常在夜间加重，剧痒时坐卧不安，长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。指导意见：因长期搔抓，局部可浸润、肥厚及色素沉着。根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害，诊断容易。

问：病情描述:经常拉肚子，好了之后有便秘。好几年了最近厉害了有痔疮平时爱喝酒但不多:需要医生帮助提供远程诊断:是不是肠炎，平时注意什么呢？喝什么药？

陈俊华主任医师：你好，很高兴为您解答问题。腹泻和便秘交替出现，通常见于结肠炎，最好做一个胃肠镜检查。控制饮食，避免辛辣烟酒刺激，口服软烂易消化的食物，口服氟哌酸，黄连素治疗

谢红霞主任医师：您好，根据您对这种情况的描述，这种情况是由于长时间的便秘引起的一种症状，这种情况建议做详细的检查，看看具体的情况，适当的用些药物，平时注意多加休息

秦淑娟副主任医师：根据描述，这种情况最好做肠镜检查明确诊断。同时合并痔疮，平时应戒酒，不能吃生冷辛辣刺激性食物。吃肠道益生菌如整肠生或者双歧杆菌等。