习惯性肩关节脱位

问：全部症状:肩关节脱臼发病时间及原因:2008年5月 打篮球不小心脱位治疗情况:照个片子,没有吃药,脱位有5次了想要得到的帮助:如何治疗肩关节习惯性脱位

爱心医生：病情分析:第一类的习惯性肩关节脱臼的患者,没有明显创伤的病史,而且身上多处关节也可能有过度伸展及松弛的现象.譬如说,大拇指可以轻易后折并触及前臂；肘关节或膝关节过度挺伸,最主要的原因就是先天性身体的组织较松弛而造成的关节不稳定,而且是多方向性的.至於第二类,其因受伤后造成的习惯性脱位,多是因为明显的创伤,如运动伤害,像投掷动作太过用力,或投掷过程忽遇阻力,柔道,角力等身体接触的技击运动;又如摔倒时以手撑地,或是肩膀著地等意外的动作,造成肩关节脱位,几乎都是前方向的脱臼,在保守治疗(关节复位)后,又再发生脱位或半脱位的情形. 意见建议:不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性,诊断要先确定(病史询问,理学检查及磁振造影),才决定治疗方向.非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗.由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗.唯有将不稳定的关节转为稳定的关节,才有机会享受无拘无束的活动,并减少关节炎发生的机会... 关节囊韧带太薄弱了,这主要靠自身平时加强体育锻炼,必要时采用中医正骨纯中草药辅助治疗,效果会很好!

刘海润副主任医师：您好，如果有肩关节，习惯性脱位，不建议肩关节部位做剧烈活动。脱位后应该用绑带固定关节处。一定要做好肩关节的防护，避免受凉。

王自萌主治医师：你好，根据你的描述，如果一个肩关节。经常脱位的话，那么这种情况。确实可以判断为习惯性错位。那么建议在短时间内不要受凉受累。肩关节尽量保持静养不能再打篮球，并且做针灸，按摩，理疗等。来缓解

问：病情描述:一年之中脱三次了，10年前有过这样的经历，现在有犯了曾经治疗情况和效果:复位想得到怎样的帮助:带肩关节护具是否有帮助

穆峰副主任医师：病情分析：你好，一般人体肩关节习惯性脱位的情况比较多见。习惯性肩关节前脱位的治疗：习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，究其原因，一般认为首次外伤脱位后造成损伤，虽经复位，但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复，肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变，关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作，如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易，X线检查时，除摄肩部前后位平片外，应另摄上臂60～70°内旋位的前后X线片，如肱骨头后侧缺损可以明确显示。指导意见：对习惯性肩关节脱位，如脱位频繁宜用手术治疗，目的在于增强关节囊前壁，防止过分外旋外展活动，稳定关节，以避免再脱位。手术方法较多，较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术（Putti-Platt氏法）和肩胛下肌止点外移术（Magnuson氏法）。具体您适于哪种方法要咨询骨科医生。

孟召辉副主任医师：你好，很高兴为你解答，通过你所描述的情况和症状来看，患有习惯性脱臼。建议平时避免做过于激烈的运动。自己注意一些，可以带护具进行保护。口服钙片。

刘志钢主任医师：根据你上面提供的。文化目前主要症状是，习惯性肩关节脱臼，这个没有什么太好的办法，建议自己多加小心，必要时就要去医院的外科做手术固定。

问：病情描述:脱了十来次了  刚开始没有治疗 有七年脱了十次曾经治疗情况和效果:打石膏固定想得到怎样的帮助:怎么锻炼韧带

李云哲主治医师：病情分析：复发性或俗称习惯性肩关节脱臼，主要分为两类：一类是自己可以把肩关节弄脱位，然后，又可以再弄回正常位置，也就是患者可以”表演〃自己的肩关节自由进出；第二类是最常见的，主要是因为创伤，也就是经由外力造成肩关节脱位后的后遗症。指导意见： 不要轻忽习惯性肩关节脱位的重要性，诊断要先确定(病史询问、理学检查及磁振造影)，才决定治疗方向。非因受伤引起的习惯性脱臼最好以复健的方式治疗。由受伤造成的脱臼则最好已手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节，才有机会享受无拘无束的活动，并减少关节炎发生的机会。

刘传杰医师：病情分析：你好，此种情况只有把肩关节周围肌肉力量锻炼出来才行。指导意见：建议，此种情况可以着重锻炼三角肌，岗上肌等，注意一开始强度不要太大。

问：病情描述:前六年一次用力举东西肩关节意外脱臼了，在医院接好后，没注意保养便有脱臼了，在这几年我脱了好多次，以致我自己也能接上。曾经治疗情况和效果:头几次是在医院治好的，感觉也就是有点疼，想得到怎样的帮助:想不做手术，通过其他办法将其治好，比如吃药或锻炼

邢文钊副主任医师：病情分析:你好：非手术治疗的方法主要是康复锻炼和避免诱发脱位的动作。遗憾的是，康复锻炼有效者不超过15%，主要需要通过避免诱发脱位的动作来降低脱位的风险。但随着脱位次数的增多，关节损伤越来越严重，患者肩关节的功能损害会越来越重。有的患者对功能要求高，超过3次的习惯性脱位就需要手术治疗。指导意见:非手术治疗：可以弄一个复建的护肩，短期内常戴，多做做热敷。可以使用吊带将患肩保护3~4周如果复位后还有明显的疼痛和不适，应该到医院就诊。

问：患者性别:；男主要症状:肩关节容易脱位发病时间:2001化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:无 2001 一次训练,不小心肩关节脱位.

申兰阔医师：肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等.肩关节脱位多发生在青壮年,男性较多.病因肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位.肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位.肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位.后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起.后脱位可分为肩胛岗下和肩峰下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位.症状外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛,肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂.外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚.在腋下,喙突下或锁骨下可摸到肱骨头.伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部（Dugas征,即搭肩试验阳性）.上臂外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝（直尺试验）.检查应注意检查有无合并症,肩关节有脱位病例约30～40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位.肱二头肌长头肌腱可向后滑脱,造成关节复位障碍.腋神经或臂丛神经内侧束可被肱骨头压迫或牵拉,引起神经功能障碍,也可以损伤腋动脉.X线检查可明确脱位类型和确定有无骨折情况.治疗1.手法复位.脱位后应尽快复位,选择适当麻醉（臂丛麻醉或全麻）,使肌肉松弛并使复位在无痛下进行.老年人或肌力弱者也可在止痛剂下（如75～100毫克杜冷丁）进行.习惯性脱位可不用麻醉.复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤.常用复位手法有三种.1）足蹬法（Hippocrate`s法）.2）科氏法（Kocher`s法）.3）牵引推拿法.2.手术复位.有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应症为：肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者；肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者；合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者；合并喙突,肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者；合并腋部大血管损伤者.3.习惯性肩关节前脱位的治疗.习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息.用手术治疗,目的在于增强关节囊前壁,防止过分外旋外展活动,稳定关节,以避免再脱位.手术方法较多,较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术（Putti-Platt氏法）和肩胛下肌止点外移术（Magnuson氏法）.

问：病情描述:从去年三月到今年三月，右肩关节脱臼三次，最近正在恢复中。由于多次脱臼，肩关节活动范围受到很多限制，想知道如果保证以后不再脱臼的话，通过长期合理练习，能否恢复原先的活动范围？想得到怎样的帮助:本人是学生，还有一年多高考，所以一年之内不能抽出时间手术，因此请教上述问题

赵海涛主任医师：病情分析:患者18岁，年轻，肩关节习惯性脱位指导意见:你现在已经是肩关节习惯性脱位，且年轻，越早手术效果越好，每一次的脱位都会加重肩关节周围的韧带、关节囊以及骨骼的损伤，治疗更困难，年轻人的活动度很大，故而容易复发；强烈建议尽早手术，没有太好的合理练习，高考和一辈子的健康，哪个更重要，建议尽早手术，祝好。。。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:主要症状就是做抛投动作容易脱臼 2年内脱臼过5次 曾经治疗情况和效果:第一次脱臼让大夫复位以后在2010年夏天一次游泳的时候脱臼了是自己复位的 想得到怎样的帮助:就是想问下不做手术能不能自己长好 化验、检查结果:

陈坚主任医师：病情分析：你好，你的情况是习惯性脱臼了，这种情况是不容易好的，容易反复的发生。指导意见：建议三角巾吊胳膊 保持九十度不要随便动，一个月，以后可能会减少脱臼的机会，平时活动要多注意医生询问：