低血钾周期性麻痹

问：病情描述:经常偶然间出现呕吐  腹泻  双腿发软  靠自己的双腿根本就不能站起来曾经治疗情况和效果:住院打点滴输液  靠药物来维持想得到怎样的帮助:有什么办法能彻底根除

秦生医师：病情分析：如果是缺钾引起的周期性麻痹、补钾治疗没有效果，就到医院检查下甲状腺素、或脑CT。指导意见：这样就可以排除内分泌造成的问题，根据诊断结果，对症治疗，也可以采用中医辨证论治就可以了。注意休息和饮食，不要吃糖类高的食物。

问：病情描述:从2012年11月份左右 到2013年4月份 经常出现头晕，乏力，犯困，等症状，偶见胳膊腿酸软无力，心烦气躁，焦虑不安，有时候难受躺下睡一会起来会有好转，但是每次难受睡一会起来都会伴有大量的尿，后在4月5号晚发现心律不齐，早搏现象，到医院急诊检查，化验血浆，发现血钾低2.95后输液补钾，第二天早晨复查血钾正常，至第三天中午复查血钾依然正常，早搏现象减轻。曾经治疗情况和效果:做过心脏彩超，胸片，肝肾功能，化验血常规，全部正常，到中医院就诊说脾虚，胃镜检查出胃炎，化验前列腺液检查出前列腺炎。想得到怎样的帮助:我就是很着急，想知道我到底是不是低血钾周期性麻痹，很害怕，家族并没有遗传病史，如果有的话，什么办法可以确诊吗？

吴小姝主任医师：你好，根据您所描述的这种情况，一定要到正规公立医院神经内科进行正规的低钾性周麻的病因排查。例如化验甲状腺功能，胸部ct检查等等。

爱心医生：病情分析：缺钾会导致心率加快，心脏射血分数不足，并且会引起肌肉溶解，引起一系列症状，您可能是泌尿道疾病指导意见：建议您适当的补钾，多吃菠菜，韭菜等富含钾得食物

杨进医师：病情分析：低血钾周期性麻痹的特点就是反复发作，但是只要钾离子一补起来乏力、心烦气躁、早搏症状很快就消失。指导意见：低血钾周期性麻痹有个最常见的原因是甲状腺素偏高，不知道你有没有检查这一项，如果是这个原因就要从这里在源头上防止这个病。 提问人的追问 2013-04-08 12:57:29昨天刚刚检查过甲亢，检查了很多，甲功七项之类的，一点问题都没有，全部正常，我是低血钾周期性麻痹的可能性大吗？ 回复人的回复 2013-04-08 20:54:17甲状腺激素正常那么就从其他方面再找找原因，周期麻痹的可能性不大，目前都有些什么检查呢，方便发上来吗。

问：

吴彬主任医师：低血钾最常见原因有1长期禁食或进食不足,或补液中钾盐补充不足2呕吐,持续胃肠减压,小肠瘘,使钾从肾外途径丧失3钾从肾排出过多,如应用速尿,利尿酸等利尿药,肾小管病变失钾,盐皮质激素过多等可使血钾不高时继续失钾.4代谢性酸中毒,用葡萄糖和胰岛素治疗或细胞摄水和养分等,均可使钾从细胞外液进入细胞内可以补钾治疗。（1）首先治疗原发病。（2）口服补钾：给氯化钾或枸橼酸钾1~2g，每日3次。（3）静脉补钾：常用10%氯化钾静脉滴注。静脉补钾注意事项：①总量：根据低钾程度每日补钾4—8g。②浓度：一般不大于3‰。③速度：不超过80滴/分。如超过此速度，必须由专人守护，并进行心脏、血钾和尿量的全面监护。④尿量：一般在30ml/h以上，才能补钾。⑤禁止静脉注射：以免血钾突然升高，引起心跳骤停。吃含钾量多的食物，或者去医院打补钾针，一般打氯化钾。含钾多的水果有山楂，桃，香蕉。含钾多的蔬菜主要是菌类的食物为先，如海带，木耳，蘑菇，紫菜等。用药物补钾的时候要注意，尿畅补钾。

问：病情描述:以前得过过敏性紫癜，治疗时没喝氯化钾，过敏性紫癜好后两年多检查是低血钾，身体正常情况下检查什么事也没有，在浑身没力时检查是低血钾，该怎么办:需要医生帮助提供远程诊断:我该去医院挂什么科室，

爱心医生：病情分析：你好，根据你的情况，最好及时挂一个内科检查一下，及时补钾治疗。指导意见：建议注意饮食，忌腥辣凉等刺激性食物，多吃蔬菜，忌油腻食物，多食易消化食物，多喝水，避免过度劳累！

李媛媛护师：病情分析：你好根据你描述的情况，挂号内科进行全面的检查的指导意见：你好建议你注意观察一下的，注意休息，保持心情舒畅，身体有不适及时进行检查治疗的

宋亮医师：病情分析：根据所述是低钾患者，和过敏性紫癜没有直接的联系。指导意见：建议及早的给予就医治疗，这种疾病一般是很难根治，只能是长期的给予氯化钾维持治疗。

问：病情描述:每年主要是夏天，出汗多或拉肚子的时候经常出现。每次出现就是四肢无力曾经治疗情况和效果:用氯化钾注射液口服，或是口服补达秀想得到怎样的帮助:看看能否治愈

周玮主治医师：病情分析：你好，出汗多或腹泻是钾的排出量会随之增加，容易出现周身无力不适的表现，属于常见的反应。指导意见：主要还是保持身体的健康，尤其是夏季，避免出汗过多，防止长时间接触高温环境，饮食生活规律有序，保持胃肠道和身体其他方面的正常状态，减少无力不适的出现，维持正常的状态。

李林林副主任医师：指导意见：你好，周期性麻痹一般随年龄增长会逐渐自愈。目前还没有治愈的方法。建议你查个甲状腺功能。有的周期性麻痹是由甲状腺功能亢进症引起的。夏天出汗多可以适当口服氯化钾预防。不要大量喝饮料

张明主治医师：病情分析：发作时可鼻饲或口服氯化钾0.1～0.2g/kg，必要时可于15～30分钟后再服1次。指导意见：最安全且有效的方法是多吃富钾食品，特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。各种果汁，特别是橙汁，也含有丰富的钾，而且能补充水分和能量。茶叶，据测定含有1.1％~2.3％的钾，所以适当多喝些茶水也是有帮助的。

问：全部症状:高血压联合用药后，低血钾引起周期性麻痹，治愈后反复，发病时间及原因:高血压联合用药后，低血钾引起周期性麻痹，治愈后反复，白天口渴，夜尿繁多治疗情况:现在用的降压药物是:硝苯地平片和复方罗布麻片，每次各一片，一天三次！饭后服用！想要得到的帮助:我想改变使用的药物，不想低钾这么反复

吴彦主任医师：首先反复出现低血钾，最好是检查一下是否有内分泌系统的疾病，比如说原发性醛固酮增多症，所以建议做相关指标的检测以及肾上腺的ct检测看一下。

问：低血钾周期性麻痹在协和医院内分泌可检查都无大碍,请问是怎么回事.

刘玉飞医师：你好缺钾和饮食减少,呕吐腹泻,肾脏的排泄过多,药物的副作用都有关系治疗临床上可选用口服10％的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜.含钾丰富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山药,毛豆,苋菜,大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆,绿豆,蚕豆,海带,紫菜,黄鱼,鸡肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的钾

杨桂红医师：您好,根据您提供的情况,提供一些看法供您参考：一般低血钾伴有四肢乏力,麻痹,需要考虑：1）低血钾性周期性麻痹；2）甲亢性周期性瘫痪；3）原发性醛固酮增多症；4）失钾性肾炎；5）肾小管酸中毒；6）腹泻和长期使用利尿剂等；7）干燥综合征.2）和3）都是和内分泌有关,鉴于您已经在协和医院内分泌科检查了内分泌方面无问题,考虑低血钾性周期性瘫痪为特发性的,即是离子通道的疾病,为钙通道一个亚单位基因的点突变有关；或者要进行肾功能方面的检查.干燥综合征是自身免疫性的疾病,一般有其他系统的表现,既然去了协和都没有考虑这个,那么应该是没有这方面的症状了.如果排除肾脏方面的原因,确定为特发性低钾性周期性瘫痪,治疗上也没有特别好的办法,主要是对症处理,避免一些引起低血钾的事件,如避免过饱,饥饿,酗酒,过劳等等.然后发作的话口服氯化钾或者枸橼酸钾.供您参考,祝您早日康复.