母婴传播如何阻断

问：病情描述:大三阳，肝功能正常！现在怀孕24周，今天去医院产检时问医生是不是怀孕789月的时候各打一支阻断传播乙肝的针。医生说不用，说我这种方法是很古老很落后的做法，说是宝宝出生以后再打针！请问当今医学是如何阻断乙肝母婴传播的？哪种方法最有效，成功率最高的？曾经的治疗情况:无想得到怎样的帮助:医生的答复~谢谢~

李爱连医师：病情分析：你好，目前的医疗水平还不能根治乙肝，建议定期复查肝功能，肝功能正常就不用药物治疗。 指导意见：要注意休息不能熬夜，不用损害肝功能的药物，饮食上清淡一点，严禁饮酒。

问：问题描述:我是乙肝患者（大三洋）现在 想怀孕 可我不想把乙肝病毒传给孩子,请问怎么办?

包翠芹主任医师：母亲是怎样把乙肝病毒传染给孩子的,如何预防?目前认为,携带乙肝病毒的孕妇可以将乙肝病毒传染给下一代,这里需要强调的是:传染而不是遗传,首先,乙肝病毒不是通过染色体传递给下一代的；其次,这种传染是可以预防的.主要传播途径分三种:⑴宫内感染:母亲和胎儿之间的血液并不直接相通,他们之间的营养等物质交换主要通过胎盘,母亲和胎儿之间隔着一道胎盘屏障,胎盘屏障主要担负保护胎儿的作用,象细菌,病毒,免疫球蛋白M等比较大的物质都不能通过胎盘屏障进入胎儿体内,但是,免疫球蛋白G等小分子物质就可以透过胎盘屏障进入胎儿体内.那么,乙型肝炎病毒是怎么感染胎儿的呢?研究发现,母亲血液中的乙型肝炎病毒虽然不能直接通过血液进入胎儿的血液,但是,乙型肝炎病毒可以通过胎盘细胞的传递而感染胎儿,当然,胎盘细胞间的传递方式传染速度缓慢.宫内感染的发生率占母婴传播总数的3-5,一旦在宫内发生感染,出生后再打防疫针也就无效了.因此,宫内感染的预防一般要求在妊娠后期（7,8,9三个月）,每月注射一次乙肝高价免疫球蛋白G,前面已经讲过,免疫球蛋白G分子量比较小,可以通过胎盘屏障进入胎儿体内,阻止乙肝病毒感染胎儿,从而预防宫内感染.⑵分娩过程的感染:以产道分娩传播乙肝病毒的危害最大,占母婴传播感染总数的90以上.携带乙肝病毒的产妇,产道分泌物,血液,羊水中分别查出乙肝病毒表面抗原阳性率为98,100及33.而新生儿胃及口咽内容物中乙肝表面抗原阳性率均在95以上.因此,胎儿经产道分娩时吞食血液,羊水及产道分泌物,是新生儿受感染的客观证据.当然,经产道分娩的过程中,新生儿的皮肤因挤压可能受到损伤,乙肝病毒也可能通过破损的皮肤进入新生儿体内.新生儿血清乙肝表面抗原由出生时的阴性转变为阳性所需的时间,恰好与乙肝病毒感染人体的潜伏期相同.北京,上海,浙江,广西四组556例新生儿出生时,乙肝表面抗原96是阴性,其中60在一年内转变为阳性.而出生后六个月内转成阳性者占一年内转变为阳性的95,出生后三个月转为阳性处于最高峰,有报道可达全部转阳者85.2.剖腹产是否能减少婴儿出生后乙肝表面抗原转阳率,台湾省对乙肝表面抗原和e抗原双阳性的母亲所生的447例婴儿,采用乙肝疫苗加乙肝免疫球蛋白进行预防.一年后发现,经产道自然分娩的385名儿童有24.1乙肝表面抗原转为阳性,剖腹产的62名儿童有9.7乙肝表面抗原转为阳性,经统计学处理发现两者的不同有显著性意义.对分娩过程感染乙肝病毒的预防,目前普遍采用出生后24小时之内注射一针乙肝高价免疫球蛋白,并于生后当天,一个月和六个月分别注射乙肝疫苗,可以有效地阻断乙肝病毒的母婴传播,使90左右的儿童不被传染上乙肝病毒.⑶出生后的感染:乙肝表面抗原和e抗原双阳性的母亲,乳汁中也可检查出乙肝病毒,有时在给孩子喂奶过程中,可以发现乳头被孩子吸破,连同血液一起被孩子吃下肚.有的母亲经常口对口给孩子喂食物,类似这样的密切接触,长期给孩子传播病毒,很容易造成出生后乙肝病毒的感染.一般出生后发生感染的比例较低,约占母婴传播总数的5,虽然发生感染的比例较少,一旦感染,就可能发展为乙肝病毒的慢性携带.对于出生后感染的预防,除应在出生后注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白以外,最好避免给孩子哺乳和口对口喂食.

王立群医师：建议 出生后小孩在24小时内注射第一次乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗30微克,以后第2 3 月也要注射乙肝高效价免疫球蛋白,第2 6月也要注射乙肝疫苗30微克,这样一般来说能够最大可能防止传染小孩.

问：病情描述:小三阳该如何阻断母婴传播呢想得到怎样的帮助:小三阳该如何阻断母婴传播呢

王秀忠主管护师：病情分析:小三阳的孕妇目前是可以有很有效的方法进行阻断的，不必过于担心的意见建议:目前的阻断方法是采用直接给新生儿及时注射乙肝免疫球蛋白以及疫苗就行的（这些需要在小儿出生4小时内越早使用越好的），另外需要在宝宝一月大时重复二药注射，半岁时只注射疫苗就行 的。。怀孕期不必进行处理的

王锦仁主管护师：病情分析:你好：你的情况考虑为小三阳，在孕期阻断其传播是很重要的，可以在胎儿出生后24小时内注射一支乙肝免疫球蛋白，然后在一个月后再注射一针，可以有效阻断母婴传播意见建议:孕期注意休息及营养，不吃辛辣刺激性食物很重要，定期做好孕检如彩超排畸及唐氏筛查等

冯斌医师：病情分析:你好，我从事疫苗针对传染病控制工作。针对你的问题，我给你如下建议：意见建议:建议：1、孩子在出生后24小时内及时接种100IU乙肝免疫球蛋白；2、孩子在出生后24小时内及时接种10ug乙肝疫苗，并且按照乙肝疫苗免疫程序（0、1、6月分别接种三剂次）全程接种疫苗；3、注意，乙肝免疫球蛋白在孩子出生后短时间内有很好的预防效果，但是真正能给抵抗乙肝并且获得乙肝抗体，全程接种乙肝疫苗是必须的！祝你孩子健康！

问：病情描述:医生你好，请问如何阻断乙肝病毒的母婴传播?是否在新生儿出生24小时内注射疫苗可以阻断传播?

陈安富副主任医师：你好，乙肝小三阳的目前可能因为生产过程中感染给孩子，这个一般来说可以在孕7个月的时候打乙肝免疫球蛋白及生育后及时给孩子打乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗这样可以降低感染乙肝的几率，具体的用药方案可以去当地大一点的医院妇产科咨询。

问：我想请问乙肝小三阳的孕妇如何有效的阻断乙肝病毒母婴传播,麻烦详细些,谢谢!

徐快娥主治医师：建议孕妇在怀孕的7 8 9 后三月最好注射乙肝高效价免疫球蛋白,出生后小孩在24小时内注射第一次乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗30微克,以后第2 3 月也要注射乙肝高效价免疫球蛋白,第2 6月也要注射乙肝疫苗30微克,这样一般来说能够最大可能防止传染小孩.

杜雨锡主治医师：你好，根据你提供的情况，乙肝病毒携带母亲尽量不要母乳喂养，妊娠的7、8、9三个月打乙肝免疫球蛋白,孩子出生后给孩子打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

问：乙肝大三阳DNA为10的6次方，身体无任何不适，已怀孕8个月，从怀孕5个月开始每月注射一次400单位乙肝高效价免疫球蛋白，医生说不用再注射了。我想请问能进行自然分娩并且母乳喂养吗？盼回复，谢谢！