问:病情描述:腹痛,经检查是肠间隙低回声结节-考虑肿大淋巴结曾经治疗情况和效果:吃消炎药,养胃药想得到怎样的帮助:在生活中饮食方面应该注意哪些方面?有什么方法可以见效最快?孩子太痛苦了。。。
爱心医生:病情分析:你好,这种情况是属于肠系膜淋巴结炎指导意见:建议您口服抗生素如阿莫西林等药物进行治疗,并可以结合牛黄上清片等清热解毒的中成药进行治疗即可,平时注意多喝水,高维生素饮食,避免着凉
王金利医师:病情分析:你好,根据你的描述孩子考虑是肠系膜淋巴结炎。指导意见:这种情况建议服用头孢克洛颗粒,疼痛严重服用654-2片,不要吃辣,不要吃凉了,注意饮食卫生,饭前便后要洗手,祝你健康。
查看原文>>问:主要症状:下颚两侧有凸起的疙瘩,不痛不硬发病时间:20天前化验检查结果:曾经治疗情况和效果:中药,点滴想要得到的帮助:请问;咋治疗来到快
訾晋芳主管护师:病情分析:颌下淋巴结炎应与颌下腺炎鉴别,淋巴结炎时应该是由疼痛症状的.再者淋巴结炎有结核性淋巴结炎,症状是无疼痛的硬结.意见建议:先查结核杆菌以明确诊断,如果是单纯的淋巴结炎则只需抗感染治疗即可.生活护理:预后一般效果良好,无需特殊护理
杨岩医师:病情分析:在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部,耳后,腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎. 细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎.但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病.长期的营养不良,贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎.引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌.意见建议:治疗: 一,全身治疗. 1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青,链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药. 2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注. 3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡. 二,局部治疗. 1.外敷消炎散以消炎止痛. 2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴. 3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素,普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试). 三,手术治疗. 1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织. 2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查.生活护理:为淋巴结炎急性期表现,患处疼痛,淋巴结粘连成块,患处中心皮肤有时发红,水肿,伴有高热,寒战,舌红苔黄.可用: 金银花10g 连 翘15g 陈 皮10g 白 芷10g 贝 母10g 乳 香J0g 没 药10g 天花粉10g 发热重者加黄连6g,黄芩10g,黄柏10g, 栀子6g;便秘者加大黄8g. 水煎服,每日2次. 外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适量白糖,每日1剂,日2次.或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次.
爱心医生:病情分析:在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部,耳后,腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎. 细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎.但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病.长期的营养不良,贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎.引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌.意见建议:治疗: 一,全身治疗. 1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青,链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药. 2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注. 3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡. 二,局部治疗. 1.外敷消炎散以消炎止痛. 2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴. 3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素,普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试). 三,手术治疗. 1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织. 2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查.生活护理:为淋巴结炎急性期表现,患处疼痛,淋巴结粘连成块,患处中心皮肤有时发红,水肿,伴有高热,寒战,舌红苔黄.可用: 金银花10g 连 翘15g 陈 皮10g 白 芷10g 贝 母10g 乳 香J0g 没 药10g 天花粉10g 发热重者加黄连6g,黄芩10g,黄柏10g, 栀子6g;便秘者加大黄8g. 水煎服,每日2次. 外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适量白糖,每日1剂,日2次.或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次.
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爱心医生:您好,淋巴结结核治疗一般也是积极抗痨化疗的方法的,定期复查肝功。 提问人的追问 2012-03-03 15:58:10网上说用消疠贴可行,请问是否有用?如果根治的话该用什么药?之前我吃过利富平等药物,吃了半年,现在好了一些,但是偶尔还是会疼。我的淋巴结核长在颈部
夏宋来主治医师:病情分析:你好你的这个情况这个诊断明确的话淋巴结结核的话主要的治疗就是抗结核治疗指导意见:你好你的这个情况可以到医院接受抗结核的治疗一般可以选择异烟肼利福平等治疗 提问人的追问 2012-03-03 16:10:58吃这些药好像负作用很大,我之前就吃了半年。有中医可以治疗吗? 回复人的回复 2012-03-03 16:13:52中医在抗结核方面没有什么好办法的
查看原文>>问:岁问题描述:
刘文艳主管护师:淋巴结肿大 概述: 正常人在腹股沟,颌下等部位可扪及淋巴结,但质地软,表面光滑,无压痛,可以活动,一般不超过0.5~1.0cm大小;在身体其他部位扪及淋巴结则属异常.在判断淋巴结肿大的性质时,应注意淋巴结的部位,数量,大小,硬度,活动度,有无压痛,波动感,有无瘘管,表面皮肤有无灼热,红肿等;更重要的是应观察淋巴结的动态变化. 症状/可能的病症 ·伴有急性发热 /·淋巴结肿大时间已久,淋巴结相互粘连,局部皮肤无红肿热痛,淋巴结大小变化不显著·在颌下,颏下和颈部淋巴结肿大,并有口腔,咽喉部慢性感染性病灶的症状表现/应去医院诊治,可能是慢性非特异性淋巴结炎 /·淋巴结肿大时间已久,淋巴结相互粘连,局部皮肤无红肿热痛,淋巴结大小变化不显著·颈部双侧性有单个或多个淋巴结肿大,粘连固定,可有波动,破溃或瘘管,愈合后留有瘢痕,儿童及青年人多见,可有低热,盗汗,消瘦/应去医院诊治,可能是颈淋巴结结核 /·淋巴结肿大时间已久,淋巴结相互粘连,局部皮肤无红肿热痛,淋巴结大小变化不显著·腹股沟淋巴结肿大,压痛,沿大腿内侧皮肤出现自上而下的“红线”,局部皮肤灼热,红肿,压痛,晚期伴发下肢橡皮肿/应去医院检查确诊,警惕可能是丝虫病 /·表现为淋巴结进行性肿大,质坚硬,无红肿,无压痛,无粘连,无瘘管形成·颈部,腋窝的一侧或双侧性,进行性淋巴结肿大,质中偏硬如橡皮,常伴有发热/应去医院检查确诊,警惕可能是恶性淋巴瘤 /·表现为淋巴结进行性肿大,质坚硬,无红肿,无压痛,无粘连,无瘘管形成·以高热,进行性贫血,出血,肝,脾,淋巴结肿大,骨,关节痛为特点/应去医院检查确诊,警惕可能是白血病 /·表现为淋巴结进行性肿大,质坚硬,无红肿,无压痛,无粘连,无瘘管形成/应去医院检查确诊,警惕可能是局部区域淋巴结的恶性肿瘤转移 ·在接种疫苗,应用生物制品或特殊药物(肼苯达嗪,甲基多巴,异烟肼,苯妥英钠等)后出现的发热,皮疹和淋巴结肿大/应去医院诊治,可能是反应性淋巴结肿大 ·有婚外性行为史或吸毒史/·腹股沟淋巴结肿大,伴有泌尿生殖器粘膜病变(丘疹,结节,糜烂,溃疡等)/应去医院诊治,可能是淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹 /·以发热,持续性全身性淋巴结肿大,进行性体重减轻,皮肤下出现红紫色结节等为特征/应去医院检查确诊,警惕可能是获得性免疫缺乏综合征(艾滋病) 另附: 淋巴结肿大 lymph node enlargement 淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象.临床常见的体征.可通过触摸颌下,颈部,锁骨上窝,腋窝和腹股沟等部位而发现,但肺门,纵隔,腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线,CT和B超等才能发现.淋巴结肿大常见3种情况:①良性肿大.包括各种感染,结缔组织病和变态反应等引起的肿大.临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复.②恶性肿大.包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤,淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.临床呈恶性经过,淋巴结持续性进行性肿大,若不积极治疗,常会进行性恶化死亡.③介于良性与恶性间的肿大.如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等.开始常为良性,可变成恶性而致命.因此在确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显疼痛者常提示感染;进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病.骨髓穿刺特别是淋巴结活检可帮助确诊.淋巴结肿大的治疗以病因而定,如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等,若为恶性淋巴瘤,应以联合化疗为主,若为癌症晚期转移,则预后极差.
查看原文>>问:病情描述:脖子有疙瘩 有疼痛感用药八天 头孢三秦 见效慢
王宠光医师:病情分析:你好根据你的情况属于感染引起的,指导意见: 建议抗生素抗感染治疗,中药调理五味消毒饮,营养支持治疗,清淡饮食多饮水戒辛辣油腻烟酒,避免不良刺激。
顾庆岩医师:病情分析:一般的淋巴结等还是要注意不要过于刺激还是很必要地指导意见:一般的感冒等免疫力低下,还是会发作的,所以还是要占据一的,合理的饮食清淡还是很不错的,配合消炎治疗,只要是局部不疼痛,一般的还是问题不大的,就不需要处理
董云平医师:病情分析:您好,考虑有淋病,治疗的话建议司帕沙星,司帕沙星是新一代的喹诺酮类,效果好,要均衡膳食指导意见:多吃蔬菜,不要经常大量摄入高热能食物,如鸡,鸭的肉及其他油炸食物,平时注意局部的卫生,注意休息,避免劳累。
查看原文>>问:BR>患者年龄:详细病情及咨询目的:初诊定为左颌下导管痉挛,为发烧但肿胀,建议烤电,不用吃消炎药,不宜吃水果:5天后上另一家大医院诊为左颌下淋巴结炎,无发烧症状,拍了X光片,无结石,口内味大,开了漱口水,阿莫西林,建议多吃水果刺激分泌。不知我该怎样治疗,请各位出出主意,现在浮肿已消,但淋巴结仍肿着有3厘米大,请问多久能消?病史:淋巴结从未肿过
李峰副主任医师:你好,淋巴结发炎,一般来说,输抗生素或口服一周就能缩小的。一般症状会消失。但是淋巴结反应性增生是很难消除的。如果你的淋巴结一直没有变化的话,最好是手术切除。
查看原文>>问:我妈刚检查出是淋巴瘤,在脖子处,请问医生能治好吗?还不是很大,不止一个,应该怎么治?
郑永江副主任医师:病情分析:霍奇金淋巴瘤的治疗 在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤,分两大类,共五种类型,即四种经典型霍奇金淋巴瘤和一种以结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。在经典型霍奇金淋巴瘤中,结节硬化型和混合细胞型最为常见,治疗方案相对简单经济,治疗效果较好,远期生存率也比较高。局限期(Ⅰ~Ⅱ期,早期)霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式,也可以单纯选择ABVD方案化疗,10年生存率可达70%~80%。但早期患者如果伴有比较多的不良预后因素,以及晚期患者,则予以BEACOPP方案为首选的一线治疗方案,必要时也可以联合放疗,10年生存率仍然可以达到50%~60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型,10年的生存率达到95%,可惜的是这类淋巴瘤比较少见,在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。 非霍奇金淋巴瘤的治疗 在我国,非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年来发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右,又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类;T/NK细胞型淋巴瘤约占30%,主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类。随着基础和临床研究的不断发展,淋巴瘤的分类还在进一步细化和完善。 弥漫大B细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型,约占40%以上。这也是一组有治愈希望的淋巴瘤。Ⅰ~Ⅱ期、没有危险预后因素的患者可以选择美罗华CHOP的化疗方案3~4个周期,根据病情可联合局部放疗,不宜放疗者可行6~8个周期化疗。Ⅲ~Ⅳ期、有危险预后因素的患者应该行6~8个周期化疗。美罗华是第一个应用于临床治疗的免疫靶向治疗药物,尽管价格昂贵,但该药使弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗有效率和总生存率都可提高15%~20%的提高,而且与传统化疗药物不同,该药对血液系统和肝肾功能的毒性较小。正是美罗华的应用帮助人类首次实现了靶向治疗恶性肿瘤的梦想。 外周T/NK细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的另一大类,包括多种类型,在我国和其他亚洲国家更为常见,但遗憾的是这类淋巴瘤对现有的化疗方案疗效都较差。一般参考弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗方案,但是由于这类淋巴瘤细胞表面没有美罗华的治疗靶点,所以不能应用美罗华。即使初期治疗有效的患者也很容易出现复发或病情进展,因此,大多数Ⅲ~Ⅳ期、尤其是伴有多个不良预后因素的患者,在获得缓解后建议继续进行大剂量化疗联合自体造血干细胞移植进行巩固治疗,有些病例甚至需要考虑异基因造血干细胞移植。尽管经历了许多大强度的治疗,这类淋巴瘤患者的长期生存率仍然较低,五年生存率不足30%,是淋巴瘤治疗中的“困难户”。正因如此,近年来针对该领域研制的新药也比较多,正在进行许多临床试验,有些新药的初步结果很令人鼓舞。 惰性淋巴瘤也是非霍奇金淋巴瘤的一大类型,包括多种B细胞和T细胞亚型。这组淋巴瘤进展较为缓慢,可以长期带病生存,甚至不太影响患者的生活质量。目前即使进行大强度的治疗也无法保证根治这组淋巴瘤,而适当的观察或小强度的化疗可以延长患者的无病生存时间,让患者生活的更加乐观、更接近健康人的生活状态。因此,在没有严重的症状或不适,病情进展不快的情况下,可以适当推迟治疗的时间。但部分惰性B细胞淋巴瘤患者,可能会进展成侵袭性淋巴瘤类型,此时就需要积极治疗。 不同的淋巴瘤类型,治疗的原则不同,治疗方案和疗程也不同;即便是同一种类型,不同的分期、不同的部位和预后条件、不同的年龄,治疗也不完全相同;血象、肝肾功能、心脏疾病、糖尿病、肝炎等都会影响到治疗方案的选择和药物剂量的调整。 尽管临床表现多样,诊疗过程复杂,不易早期诊断,但幸运的是淋巴瘤现在已经成为不多的可以完全治愈的恶性肿瘤之一。尤其是自20世纪90年代起,淋巴瘤的基础研究、临床诊断和治疗成为恶性肿瘤中进步最快的领域之一,目前通过化疗或联合放疗,大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈或实现长期生存,甚至分期极晚、症状很重的一些病例,正确治疗后仍然可能获得比较满意的疗效。指导意见:专家观点 全部检查结束后,医生会根据病情和病理类型决定是否开始治疗、采用何种治疗方案、大概的治疗计划等。此时,主管医生与患者、家属之间的沟通非常重要,双方需要坦诚的谈论病情、治疗方案、剂量、大概的治疗计划、费用、有效率、可能的不良反应、如何处理不良反应、将来的复发率、复发后可能的治疗原则等。 由于现代医学信息交流的便捷与通畅,各种交流很频繁,国内很多肿瘤的治疗规划、方案和剂量都是遵循国际的基本规范进行,根据患者的身高、体重、体表面积等计算治疗剂量。淋巴瘤也不例外。患者之间存在个体差异,医生会根据肝肾功能、心脏功能、血象、血糖及其他并发症等做适当的调整。在治疗过程中会常规对各种常见的不良反应做预防性处理,如止吐,使用保护肝肾功能、心功能的药物等。即使如此,也不能完全避免某些不良反应的出现,几乎所有的化疗药物都有骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、肝肾功能损伤等副反应,只是发生程度和侧重面不同而已。因此,为了能够安全、按时地开始下一个周期的化疗,如有异常情况应及时向主管医生和值班医生报告病情变化,并按照要求定期复查血象及肝肾功能。 任何一种化疗方案都不可能达到100%的疗效,是否有效主要与患者的个体差异有关,有的患者天然携带某些耐药基因,对某些化疗药物天生耐药,所以,一般每化疗2~3个周期后要进行一次评估疗效的检查。评估疗效的目的是为了评价治疗方案的效果,如果没有达到理想效果,可能需要增加剂量或者更改治疗方案。检查项目基本与第一次的检查项目相同,有病灶的部位是复查的重点。
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