孩子有多动症怎么治疗

问：医生,11岁的小孩子上课注意力不集中,眼睛瞪着讲台,但是手却在桌下摸索,所以上课老师在讲什么也不会知道,但是一到家大人让他默写词语,第一次默不出,然后让他看一下,就能全都默出,,放学一回到家就知道玩玩具,请问有没有多动症的可能,问要怎么治

谭爱军医师：多动症是一种常见的儿童心理疾病,这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征，以致影响学习。多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4-9倍。 多动症的表现 其核心为自控能力差，主要表现有以下四个方面。 活动过多 这类孩子不论在何种场合，都处于不停活动的状态中，如上课不断做小动作，敲桌子，摇椅子，啼铅笔，切橡皮，撕纸头，拉同学的头发、衣服等。平时走路急促，爱奔跑，轮流活动时迫不及待，经常无目的地乱闯、乱跑，手脚不停而又不听劝阻。 由于自控力差，这类孩子常说一些使人恼怒的话，好插嘴和干扰大人的活动，常引起大人的厌烦。 这类孩子胆大不避危险，不计后果，尤其在情绪激动时，可出现不良行为，如说慌、偷窃、斗殴、逃学、玩火等。敢翻墙爬高，喜争吵打骂，常称王称霸。 注意力不易集中 这类孩子的注意力很难集中，或注意力集中时间短暂，不符合实际年龄特点，如上课时，常东张西望，心不在焉，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”，听而不闻。做作业时，边做边玩，随便涂改，马马虎虎，潦潦草草，错误不少。不能集中注意力做一件事，做事常有始无终，虎头蛇尾。 冲动任性 这类孩子由于自控力差，冲动任性，不服管束，常惹事生非。当玩得高兴时，又咕又叫，又唱又跳，情不自禁，得意忘形;当不顺心时，容易激怒，好发脾气。这种喜怒无常，冲动任性，常使同学和伙伴害怕他，讨厌他，对他敬而远之。因为患儿不易合群，久而久之也可造成其反抗心理，常常发生自伤与伤人的行为。 学习困难 这类孩子由于注意力不集中,上课不注意听讲,对教师布置的作业未听清楚,以致做作业时,常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。 部分孩子读书时可把“6”读成“9”，或把“d”读成“b”，甚至左右不分。写字时，不是多一横，就是少一竖，或偏旁反写。画图时，不是比例大小失调，就是位置安排不当，这些也是造成学习困难的原因。 这类孩子考试成绩波动较大，到3-4年级时，留级的可能相对较多。但因智能正常，如课后能抓紧复习、辅导，尚可赶上学习进度。 多动症的原因 脑神经递质数量不足 有人认为，多动症的发生，可能是由于脑神经递质数量不足，住处不能及时传递而造成的一种病态。 脑内神经递质（如去甲肾上腺素、多巴胺）浓度降低，可降低中枢神经系统的抑制活动，使孩子动作增多。而治疗多动症的药物，其化学结构与去甲肾上腺素相似，服药后，可通过各种途径，增加去甲肾上腺素的含量，使患儿动作减少，因此，多动症患儿必须服药治疗。 脑组织器质性损害 大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致，包括：（1）母亲孕期疾病：高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等。（2）分娩过程异常：早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。（3）生后1-2年内，中枢神经系统有感染及外伤的患儿，发生多动症的机会较多。 遗传因素 大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在其童年也患此病，单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高，多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子，上述几点均提示遗传因素与多动症关系密切。 其他因素 近年，许多独生子女家长“望子成龙”心切，由于教育方法不当及早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度，是当前造成儿童多动症（注意力涣散、多动）的原因之一。另外，吃了食物中的人工染料，摄入含铅量过度的饮食（不一定达到铅中毒）也会导致多动。 此外，国内资料表明，在多动症患儿的不良家庭教育方式中，家长中所谓的“严格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，过分溺爱者占7.05%。国外亦有学者认为，暴力式的管教，会使患儿症状发展，并增加新的症状，如口吃、挤眉、眨眼。而对患儿漠不关心、放任自流和过于溺爱等，常可能促使症状出现，或使已有的症状加重。 怎样确定孩子是否患多动症 根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征。 注意涣散 至少具备下列之中的3项： 1.做事情往往有始无终。 2.上课常常不听讲。 3.注间容易随境转移。 4.很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。 5.很难坚持做某一种游戏或玩耍。 冲动任性 1.往往想到什么就做什么。 2.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动。 3.不能有条不紊地做事情。 4.需要他人予以督促照料。 5.常在教室里突然大声叫喊。 6.在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。 活动过多 至少具备下列之中的2项： 1.坐立不安。 2.经常奔跑。 3.难于呆在教室座位上。 4.躺在床上还常常扭动翻身。 5.终日忙忙碌碌，没完没了。 6.7岁以前开始出现多动现象。 7.至少持续6个月以上。 在应用上述诊断标准时，应注意以下两点。 第一，在允许活动的场合，如下课时、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义。只有在不该活动的场合，如上课时、做作业时，而他仍约束不住，始终动个不停，才有诊断意义。 第二，如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而无活动过度，才应考虑有多动症的可能，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种，后者也就是“不伴多动的多动症”。 多动症患儿与顽皮儿童间的区别 注意力方面的区别 患多动症儿童在任何场合，都不能较长时间集中注意力，即使是看“小人书”、“动画片”时，也不能专心致志;但顽皮儿童却不同，在看“小人书”、“动画片”时，能全神贯注，还讨厌其他孩子的干扰。 行动目的性方面的区别 顽皮儿童的行动常有一定的目的性，并有计划及安排。而多动症患儿却无此特点，他们的行动较冲动，且杂乱，有始无终。 自控能力方面的区别 顽皮儿童在严肃的陌生的环境中，有自控能力，能安分守己，不再胡吵乱闹;多动症患儿却无此能力，常被指责为“不识相”。 此外，近年来随着多动症知识的普及，一些幼儿园老师，已能发现某些多动症儿童（7岁以下）的早期症状。如不守纪律、不睡午觉等，催促家长及早诊治，顽皮儿童虽活动亦多，但约束自己方面较多动症患儿好得多。 怎样治疗儿童多动症 以往认为，多动症是一种儿童自限性疾病，随年龄增长，可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现：（1）仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年。（2）治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上，可有显著的差异。因此，目前一致的看法是：多动症应及早治疗，综合治疗。 家长和老师应统一以下几点认识： 第一，儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。 第二，对儿童多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。 第三，要取得良好的疗效，必须四方面（患儿、家长、教师、医师）的互相配合。 药物治疗 目前大多数专家认为，利他林治疗儿童多动症非常有效，可使注意力集中，养活活动过多的症状，从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善，学习成绩也会有所提高，随着情绪的稳定，与同学之间的冲突也会减少。因此，该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过，利他林唯一的缺点是，它无法根除这种疾病，只能长期服用。 利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段时间后，效果不显，可酌情增量，药物有效剂量，因人而异家长应经常与老师联系，密切观察反应，摸索其有效量，如出现食欲减退、头昏、失眠等情况，家长不必惊慌，可稍减量，2-3周后，患儿即可适应，反应消失。为避免产生耐药性，在周日、假日及不学习时，可以不服药，寒暑假也可停药，但如假日须要学习及做作业，可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时，因此，必须坚持长期服药才有效果，随意停药，症状又复出现。根据个人不同情况，可服用1-5年，但随年龄增长，情况好转，药量可逐渐减少，直至停药。 教育方法 服药同时家长要重视教育工作，要学习了解有关儿童多动症的知识。不要责备、怪罪、歧视、打骂孩子，要耐心教育，抓紧辅导。教育多动症的患儿时，要注意以下几点： 1.要求必须切合实际。首先，家长应该了解多动症的特点，对于多动儿童的要求，切莫像对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不肽过分的范围内，就可以了。提要求不应过于苛求。 2.把过多的精力引导起来。对于这类活动力过多的儿童要进行正面的引导，使他们的过多的精力能发挥出来。家长和老师要组织他们多参加多种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，如有条件，应安排他们做一些室外内活动，使他们过多的精力能释放出来。但是，在安排他们进行活动时，应注意安全，避免危险。 3.加强集中注意力的培养。对于这类儿童应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。可以从看图书、听故事做起，逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。 4.培养有规律的生活习惯。对这类儿童应从小培养其有规律的生活习惯。要按时饮食起居，有充足的睡眠时间。不应迁就儿童的兴趣而让他们看电影、电视至深夜，以致影响睡眠。 5.培养他们的自尊心和自信心。对于这类儿童，应耐心地反复地进行教育和帮助，培养他们的自尊心和自信心，消除他们所存在的紧张心理，帮助他们提高自控能力。父母应和医生经常保持联系，帮助医生了解教育孩子的情况，征求医生关于治疗上的指导性意见，有条件时，应争取医生、家长、教师三方面的合作，共同搞好教育。 如果药物治疗和教育措施配合得当，在部分患儿可在短期内变得安静，注意力集中，即可取得良好的效果。 行为治疗 行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进。并求巩固;而当有些不适宜行为出现时，就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来，倘使减少了，就加以表扬，并且每天给家长带一份报告去，扭动次数减少了，家长就根据报告给予奖励。而奖励的办法可根据各家的具体条件确定，如准许其晚上看电视，或假日去动物园，或奖励给玩具等。 饮食疗法 近年来，研究表明，大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物，均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症，或者使多动症状加重。相反，多动症的患儿只要限止这类食物，症状可明显减轻，因此，多动症患儿的饮食，应注意以下几点： 1.应少食含酷氨酸的食物，如挂面、糕点等。少食含甲基水杨酸的食物，如西红柿、苹果、桔子等。饮食中不要加入辛辣的调味品，如胡椒之类，也不宜使用酒石黄色素，如贝类、大红是、柑榄等食物。 2.应多食含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素，与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振，发育迟缓，智力减退。研究发现，学习成绩优良的学生，大多数头发中锌含量较高。所以，常吃含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。 3.应多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿童的情绪，加重多动症状。因此多动症孩子，应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血、瘦血等。 4.应少食含铅食物。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出现多动，所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品。 5.应少食含铝食物。因为铝是一种威胁人体健康的金属。食铝过多可致智力减退，记忆力下降，食欲不振，消化不良。多动症患儿应少吃油条，因为制作油条需要在面粉中加入明矾，而明矾的化学成分为硫酸钾铝。

问：病情描述:我的孩子今年8岁了，经常注意力不集中，很难安静地干一件事情，自控能力还特别差，在课堂上经常不举手就发言，没礼貌打断老师讲课。小许妈妈心里暗暗发苦，一方面又不能打骂孩子，一方面只是光责备他也完全起不了作用。经常家里来客人的时候小许也特爱接话茬，跟人说话时手还不停地无目的地摸索手边的东西，想要什么东西必须立刻满足，否则就不耐烦。走路老是磕磕碰碰的，以前经常分不清左右而穿反衣服和鞋子，系鞋带对他来说显得非常费劲。他们说这是多动症，是什么原因导致的啊？曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:孩子多动症怎么办，是什么原因导致的？

刘猛医师：病情分析：你好，多动症的两个突出表现：活动过多和注意力分散。造成多动症的原因多种多样。指导意见：对于小儿多动症的治疗并不是单纯的药物治疗，而是包括了心理治疗，家庭治疗，行为治疗，饮食治疗，中医治疗和西医治疗等，这是一个综合性的治疗措施，并不是单纯用哪一种方法就能起到作用的。具体的治疗应该去正规的医院，在医生的指导下进行治疗。

爱心医生：病情分析：您好，该症主要是与遗传、神经递质系统、发育延迟、家庭学校环境、缺乏营养、食物过敏等。指导意见：药物治疗是对症的，动作过多往往经药物治疗而得到控制。同时也不可忽视家庭和学校方面的适当教育和管理。

爱心医生：病情分析：心理治疗，通过心理治疗可以这是纠正儿童偏常行为，多动症的治疗要培养他的良好行为，增进学习能力和社会适应能力的主要方法。指导意见：意见建议：家长在发现孩子有多动症倾向的时候就最好就尽快带着孩子去治疗。因为多动症对孩子的影响很大。不会自愈。祝孩子健康。

问：病情描述:孩子有多动症有什么偏方可以治疗吗？或者吃什么可以好？曾经治疗情况和效果:没有治疗想得到怎样的帮助:有什么好的方法？

李春苗副主任医师：你好，对于这种情况，给予患儿良好的教育和正确的心理疏导，不可在精神上施加压力，以免引起对立情绪。对待患儿要循循善诱，耐心教导，调其情志，切不可歧视、打骂。饮食宜清淡而富有营养，忌多食甜品及肥腻辛辣之品。

梁孟秋医师：病情分析：你好，对于这种情况，给予患儿良好的教育和正确的心理疏导，不可在精神上施加压力，以免引起对立情绪。指导意见：你好，对待患儿要循循善诱，耐心教导，调其情志，切不可歧视、打骂。饮食宜清淡而富有营养，忌多食甜品及肥腻辛辣之品。

王笑娟医师：病情分析：你好，可能造成孩子多动症的原因有内、外因两种。内因包括遗传的作用-因为学者们发现患儿的亲属中患多动症的人要比其它家庭的人多。还有些孩子在出生时或母亲怀孕时出现过宫内感染、缺氧，出生时的窒息等，可能造成了大脑的损害。外因也很多：父母关系不好，孩子学习困难、或学习压力过重等都可减弱脑的调节功能，促使多动症的发生和持续。指导意见：对于小儿多动症的治疗并不是单纯的药物治疗，而是包括了心理治疗，家庭治疗，行为治疗，饮食治疗，中医治疗和西医治疗等，这是一个综合性的治疗措施，并不是单纯用哪一种方法就能起到作用的。具体的治疗应该去正规的医院，在医生的指导下进行治疗。

问：岁主要症状:多动症发病时间:2008年化验检查结果:多动症曾经治疗情况和效果:一般

徐涛医师：如何帮助“好动”的孩子 1,帮助孩子集中注意力.着眼孩子喜欢的东西,和他一起游戏,调动孩子学习的兴趣,使他的注意时间加长.比如当孩子喜欢画画时,你应该给他充足的空间,甚至可以和他一起画. 2,充实孩子的生活内容.爸爸妈妈尽量把孩子的生活安排得丰富多彩,让他有机会宣泄过剩的精力.比如让他参加适当运动,如平衡木,跳床等. 3,避免含铅食物.铅中毒是引发多动症得原因之一,少吃含铅食物（如燥米花,烤薯片等）,还要避免接触含铅的东西,远离含铅污染的场所,多吃富含维生素C的食物,多吃含钙,含铁（如鱼,肉,蛋,血,肝,黑木耳）含锌食物（肉,海产品）及含果胶食品如橙子,胡萝卜,苹果,香蕉等.4,多鼓励孩子,给孩子减少压力.给孩子适当的鼓励和肯定,让他学会坚持.不要因为他不会数数,不会弹琴就把他说成“笨小孩”,不给孩子压力,让他轻松成长. 5,不在孩子面前吵架.父母关系不好也是引发多动症得原因之一,要给孩子一个好榜样,教给他冲动和吵闹不是解决问题得方法. 据儿科诊疗中心专家介绍说,目前多动症的治疗方法主要有药物治疗,心理治疗,行为治疗及饮食疗法等.其中中枢神经兴奋剂,如利他林等,是最为传统,应用最多,最广泛的治疗手段,在治疗上它较为有效,能提高注意力.但是利他林的缺点是,它无法根治这种疾病,只能长期服用,副作用主要是对儿童的生长发育造成影响.儿科诊疗中心专家首推中药结合推拿为主的治疗,无副作用,见效快,稳定不易复发.

宋春忙护师：有些家长认为多动症就是有多动的表现,事实上,在多动症患儿中,有些并没有活动过多的表现.她们平时并不多动,看上去很文静,但学习成绩总是上不去,是老师眼中的聪明笨小孩,突出表现是注意力不集中,容易走神,学习困难,做事拖拉,粗心大意,久而久之,易产生自卑,消极心理,出现厌学,逃学,说谎等行为.为此,有些并不多动的孩子也可能患有多动症 九种表现可判断儿童多动症　　１.需要安静的场合,他却难以安静,常动个不停.　　２.容易兴奋和冲动.　　３.注意力难以集中,极易转移.　　４.做事常有始无终.　　５.话多,好插话或喧闹,常干扰其他儿童的活动.　　６.难以遵守集体活动的秩序或纪律.　　７.情绪不稳,提出的要求必须立即得到满足,否则就会产生情绪反应.　　８.学习成绩差,但不是由智力障碍引起的.　　９.动作较笨拙,精细运动技能差.

徐清芝医师：1,针对父母进行教育和训练,主要内容有,给父母提供良好的支持性环境,学会解决家庭问题的技巧,学会与孩子共同制定明确的奖惩协定,有效避免与孩子之间的矛盾和冲突,掌握如何使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为,使用惩罚方式消除孩子的不良行为.2,心理治疗,主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来代替不适当的行为模式；让患者学习如何去解决问题,预先估计自己的行为所带来的后果,克制自己的冲动行为,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式.3,学校教育,多动症患者应当被列为特殊教育的对象,根据患者特点进行教育,避免歧视,体罚或其他粗暴的教育方法,提高患者的自信心和自觉性,恰当中断患者的不良行为.4,药物治疗,药物可改善注意缺陷,降低活动水平,提高学习成绩,改善患者与家庭成员的关系,但须到正规医院进行系统化,综合性治疗.

问：邻居家的孩子以前是个非常懂事的小孩儿，而且做什么事情看起来也比较稳重，但这段时间这个孩子特别顽皮，手脚总是停不下来，后来听邻居说是患上了多动症，也不知道怎么治疗好。想得到怎样的帮助:孩子有多动症怎么治疗

爱心医生：你好，培养儿童有规律的生活习惯。抓住孩子的心理特点，培养孩子兴趣能减少儿童的多动行为，在长期坚持的基础上，一般地说，儿童多动症都能得到有效的控制和纠正，使其心理得到正常发展。家长、教师及同学不要歧视打骂多动症患儿，更不能侮辱其人格，损伤其自尊心。这样会加重孩子的病情。

问：我儿子老爱动，完全安静不下来，做作业时，脚时不时的动一下，总是要摇头晃脑的，看动画片是也不能安安静静的坐那看，一定要动点什么才行，跟他说要改也不听，实在是头痛不知道该怎么办。想得到怎样的帮助:孩子有多动症，要怎么样才能改正过来？

爱心医生：你好，儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。 对儿童多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。要取得良好的疗效，必须四方面（患儿、家长、教师、医师）的互相配合。

问：我的孩子最近太能闹腾啦，总是一溜烟就不知道跑去哪啦，是不是患上什么疾病啦，对此我很担心，去医院问了问医生，医生告诉我孩子可能是患上啦多动症。想得到怎样的帮助:孩子有多动症怎么治疗？

爱心医生：你好，帮助孩子集中注意力。着眼孩子喜欢的东西，和他一起游戏，调动孩子学习的兴趣，使他的注意时间加长。比如当孩子喜欢画画时，你应该给他充足的空间，甚至可以和他一起画。