白内障是怎么回事

问：我外公快七十岁了，年龄越来越大，身体也越来越差了，眼睛也看不清东西了，总是说模糊，感觉眼睛上面有一层膜，罩住了，看什么东西都是朦胧的，去医院检查了，说我爷爷是白内障，需要手术治疗。想得到怎样的帮助:到底是怎么回事？是怎么引起的？

李新玲副主任护师：你好，一般只有手术才能治疗白内障.近30年来白内障手术取得了重大的进展.目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体或角膜接触镜以矫正视力.

爱心医生：你好，白内障晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、辐射和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。分先天性和后天性。先天性白内障：系由于遗传性、染色体变异、胎内感染等所引起的白内障。老年性白内障：是一种老化的现象，随着年龄的增加，水晶体会慢慢发生硬化、混浊而造成视力的障碍。

问：我的外婆眼睛里面总是出现一团团棉絮一样的东西，她说现在看东西远地方的东西也看不清楚，看她的眼睛也总是很浑浊的样子，不清澈。不知道这个是怎么回事，她的视力也减退厉害，带她去了医院检查，医生说要手术治疗，但是外婆很害怕，不愿意手术。想得到怎样的帮助:白内障到底是什么原因引起的，这个必须要手术才能治疗好么？

霍亚楠副主任医师：指导意见：白内障的原因也是很复杂的，但是现在的手术技术是很高的，所以可以通过手术进行治疗，并且效果很好，手术的时间也很短，基本上没有什么感觉。

问：大的小孩，被查出双眼轻微的白内障，需要手术，在县城医院出生时没查到，出生后眼睛外看的时候总是向上向下向左向右不停转动的看，当时以为孩子很精很调皮的样子，近段时间感觉不对劲，带去北京的医院检查就验出是白内障，急需手术。曾经治疗情况和效果:在老家县城医院查不出想得到怎样的帮助:父母都是戴眼镜的，会遗传吗？

杨丛丛医师：病情分析：目前治疗白内障尚无特效药，手术是最佳的选择，早期白指导意见：内障或因身体条件不允许手术者，可在医生推荐下使用药物治疗。但并不是得了白内障就要立即手术，白内障患者视力小于0.4影响正常工作生活，就该和眼科医师谈手术问题了。

袁福贵主治医师：病情分析：你好，白内障是很常见的一种眼部疾病，特别是老年人白内障，是最为常见的一种疾病，发病率高，致盲率也高。所以，如果患了白内障，在自身条件同意且视力低于0.3的情况下，就可以考虑做白内障的治疗了，如果拖延的话，可能会导致失明。 早期白内障的治疗分为非手术和手术两种方法。非手术治疗：在白内障初发期可滴卡他林、白内停等眼药水，以操纵进展。手术治疗：白内障视力在0.3以下，只要眼底情况好，全身病症状不明显，都可行手术治疗。 如果是早期白内障的话，临时还不须要考虑手术进行白内障的治疗，第一由于是早期，症状不是太明显，看东西也都能看得清，不是太影响生活，第二是由于早期白内障还没有到达白内障手术的要求。 指导意见：对于白内障不及时治疗的原因，部分患者多为害怕白内障手术，因恐惧心理无法接受开刀手术的痛苦。另一部分患者则认为自身白内障需等到完全看不见才是白内障最佳治疗时间。这些大众对于白内障治疗的误区若不及时认知，患者将为自己眼睛的健康付出沉重的代价。

沙杜元医师：病情分析：一般只有手术才能治疗白内障。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用，缝线材料和局部麻醉方法的改进，指导意见：近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗，术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜或角膜接触镜以矫正视力。

问：爷爷年纪大了之后，眼睛一直都不好，之前他叫我们帮他配了对老花眼镜，看东西清楚多了，但是最近他说戴着眼镜也看不清楚东西，尤其是在看书的时候，星期六的时候带他去检查，医生说他得了白内障想得到怎样的帮助:白内障还有什么其他的症状啊？

席玲丽主治医师：病情分析：指导意见：1．视物模糊：白内障主要为晶状体混浊造成，患者首先表现为视物模糊，由于晶状体混浊的位置不同可轻可重。先天性白内障主要表现在视力差不能矫正。2．暗影：起初偶然发现眼前有固定不动的暗影，不能擦除。随着视物模糊加重暗影反而不明显，但视力明显下降。 3．近视：患者发现原来的老花镜变浅或者不用带老花镜了。这是由于晶体核硬化出现晶体性近视。 4．单眼多视：是由于晶状体不规则散光所致。尤其在光线较暗处瞳孔相对散大时，如晚上看路灯看月亮时容易发现。 5．室外阳光下视力差，室内相对暗处好：见于核性白内障。由于强光下瞳孔缩小，视线被遮挡。

沈祥东医师：病情分析：其实，老人得了白内障就好像皮肤长了皱纹一样，都是因为机体老化了。有白内障的人会看不清东西的，跟老花不一样，如果不多加治疗，到了晚期的白内障有可能会失明的。所以有白内障的人一定要好好治疗，平时可以用莎普爱思眼药水，让眼睛看得更清楚。还要戒烟戒酒，多吃水果蔬菜~指导意见：

问：65岁，12年前左眼做过网脱激光手术，目前双眼都被诊断为白内障了。35年近视眼，戴眼镜，视力矫正后为0.15和-700度，左眼还有玻璃体浑浊，今天突然左眼目视前方看不见，斜视可看到一些，医生说左眼不能做手术做了也白做，该咋办呢？该吃些什么药有帮助，中药西药该怎么吃有帮助呢.我们该怎么办。

马颖洁主治医师：病情分析：有白内障的情况建议你去医院眼科检查，必要是进行手术指导意见：这种情况建议检查白内障的具体病情治疗，严重影响生活最好是手术治疗，轻微可以使用莎普爱思 提问人的追问 2014-04-14 15:30:05左眼本身就1400度高度近视，带镜子才0.1，12年前做过网脱手术，现在又白内障，医生说做好也是低于0.1，没啥意思。同时伴有玻璃体浑浊。近几年来，一直服用大量眼药维持。我们该咋办呀

爱心医生：左眼的眼底情况现在怎么样呢？医生是考虑哪方面原因不建议手术呢？现在矫正视力是比较低的，达到手术的标准了，可以考虑进行白内障手术。本身存在有近视情况的话，可以选择能够同时矫正近视的非球面晶体或多焦点晶体，达到术后不需要佩戴近视镜的效果。如果左眼的眼底情况不是非常理想，也还是有手术的必要的，这时手术的主要目的是改变外观，同时预防变性的晶体引发眼内炎症。建议您到眼科专科医院进行全面检查，确定眼部的情况，确定手术方案。 提问人的追问 2014-04-14 15:19:41哪的医院比较权威呢

问：朋友的朋友最近得了眼病，得了白内障，我总是在电视上看到治疗白内障的广告，是不是白内障不太好治啊，不然怎么会有这么多的广告，如果容易治疗的话，朋友得的是代谢性白内障，请问这个病是怎么一回事？想得到怎样的帮助:代谢性白内障是怎么回事？

丛江峰医师：你好，代谢性白内障与晶状体的代谢有关，由于血糖增加，晶状体的葡萄糖含量增加，致其醛糖还原梅活性增加，葡萄糖被转化为山梨梅，山梨醇在晶状体内堆积，使渗透压增加，晶状体吸收水分，形成纤维肿胀和变性最后产生混浊。

姜志英主管护师：病情分析：代谢性白内障会导致人们视力下降。指导意见：您好，代谢性白内障是由于血糖升高，精装葡萄糖含量增加，葡萄糖转化为山梨酶，山梨醇在精装体内积存，形成纤维肿胀和变性最后产生混淆。

问：问题描述:眼睛模糊,看不清东西

薛艳凤医师：⑴白内障囊内摘除术：这种复明手术曾是白内障摘除的最常用方式.手术方法相对简单,可通过用二氧化碳或氟里昂冷凝器,或手术镊子将白内障及囊膜一起镊出.术后瞳也区透明,不发生后发性白内障.此手术需要较大的手术切口,晶状体娩出后,对眼内组织,尤其是对玻璃体的影响较大.容易引起玻璃体脱出,瞳孔阻滞继发性青光眼,黄斑囊样水肿,视网膜脱离等.因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体. ⑵白内障囊外摘除术：是现代白内障手术的常用方法,需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊.手术基本做法分为三个步骤：在角膜或巩膜作一个适当的切口,截开晶状体前囊,排出晶状体核心,并吸出晶状体的皮质.后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视功能.因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式. ⑶白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术,此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展.使用超声乳化仪,通过3－5毫米大小的角膜或巩膜切口,应用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,也可同时植入房型人工晶状体.其优点是切口小,组织损伤少,前房保持良好,手术时间短,视力恢复快,屈光状态稳定,角膜散光小.缺点是手术复杂,难度大,依赖机器,费用高.如操作不当会造成一些并发症而影响视力的恢复,高速的超声振荡距角膜内皮,晶状体后囊和虹膜很近,掌握不好容易造成永久性的眼内组织损伤,引起较严重的并发症.