重度一氧化碳重度

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1.一氧化碳重度中毒一定会留后遗症么?

问:病情描述:我爸爸今年69岁,本月14号早上8点多钟被人发现倒在厂子的小屋里,送镇医院不收后又送县医院,并通知我,我赶到县医院8点50,我爸在担架车上直挺挺的躺着,在等待做脑CT,除了偶尔能听见呼吸声,其他的跟死人没什么区别。他厂子的人跟我说可能是煤气中毒,说发现时倒在煤炉子旁,口吐白沫并抽搐。昏迷不醒,小便失禁,等到10点多做了脑CT我爸爸大便也失禁了送到急诊室,医生给吸了氧,打了点滴,11点又给做了心电图,后来医生看脑CT说不是一氧化碳中毒就是脑什么病我也记不住,问了以前有没有什么病,我说他一直没生过什么病住过院打过点滴,偶尔感冒一吃药就好。后来医生那手电照瞳孔也没什么反应,说这么严重转院吧,我们就坐120车去了毓璜顶医院,13点6分到的,我去挂号回来看医生在问他话,叫什么名字,他那是醒了说话不清但是会回答。尿不出尿输了导尿管,15分钟后动脉血检验报告出来说一氧化碳中毒,不久后安排高压氧,做完高压氧看他会睁眼睛会说话,胳膊也多少能动,就又转回我们县医院继续治疗,不过对于那天去烟台医院的事我爸都不记得了,15,16号每天两次高压氧,那时不会走的用担架车,后来每天一次到今天,他以前不说话能难受死,现在沉默了,走路也没劲跟以前不一样了,反应慢,你跟他说什么他跟没听见一样,28号下午做了核磁共振MR所见:双侧基底放射冠及额颞顶部局部大脑皮层下见斑片状等长T1长T2信号,FLAIR呈高信号。双侧脑室周围见淡晕样FLAIR高信号。脑室系统未见明显扩大。脑沟裂略宽,脑中线结构无移位,蝶鞍区紊乱垂体未见清晰显示,筛窦及鼻甲粘膜增厚,右侧乙状窦信号偏高。MR诊断:1.符合腔隙性脑梗塞:脑白质病MRI表现。2.蝶鞍区紊乱垂体未见清晰显示请结合临床。3.右侧乙状窦信号偏高,请结合临床必要时进一步检查除外其他病变。曾经治疗情况和效果:从14号到29号做过18天高压氧,其余时间一直住院吸氧气。每天最多5个点滴,一般4个点滴。有参芎葡萄糖注射液100ML两瓶,    5%葡萄糖注射液250ML+小牛血清去蛋白注射液20MI一袋,    5%葡萄糖注射液250ML+银杏达莫注射液30ML+2%盐酸多卡因一袋想得到怎样的帮助:跟我爸这种情况,能不能治好?如果一直让他做高压氧也会出现后遗症么?出现后遗症最坏的结果会怎么样?痴呆么?我爸饮食上有没有什么禁忌什么的?

路平主治医师:指导意见:你好,一氧化碳中毒(COP)是一个比较棘手的问题,如治疗不及时、治疗剂量不够、疗程不足,则有可能出现两个不良后果: 1、一氧化碳中毒迟发性脑病:在病情好转后有加重,出现意识不清、精神障碍以及运动协调功能障碍等症状,严重者甚至危及生命,一旦发生多会留有不同程度的后遗症。 2、一氧化碳中毒后遗症:一氧化碳中毒会给全身多个器官和组织尤其是脑组织造成损害,如延误治疗或治疗不当则有可能出现后遗症。 一氧化碳经呼吸道吸入后,通过肺泡进入血液循环,立即与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大约300倍,而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍,而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离,阻抑氧的释放和传递,造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合,直接抑制细胞内呼吸。 中枢神经系统对缺氧最为敏感,一氧化碳中毒后首先受累及。尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重,临床出现颅内压增高甚至脑疝,危及生命。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍,引起血栓形成或缺血性软化,或广泛的脱髓鞘病变,造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”,出现肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍,甚至癫痫等。重度中毒者,其神经系统损害发病率几乎100%。 COP后引起急性神经系统损伤,可以持续数天或数周。患者神志清醒后,经过一段“假愈期”出现迟发脑病。其最为常见的表现是精神异常、缄默、肌张力高、步态蹒跚等[2]。尽管采用高压氧(HBO)治疗,仍有10%~20%严重COP患者出现迟发脑病。严重患者表现痴呆或去皮层状态。 一氧化碳中毒后遗症,迟发性脑病 一氧化碳中毒后迟发性脑病最常见的症状是锥体外系反应和精神症状,多出现在中毒后一周至一个月左右的时间, 做高压氧九十次,用营养脑细胞药物申捷,丹参等药一个月后停做康复治疗至今。迟发性脑病最好的办法还是高压氧治疗,其他无有效办法;至于什么时候可以停止高压氧治疗, 1、出现了严重的高压氧治疗毒副作用。2、如连续治疗30次,经专科医师评估没有任何好转,那可能以后再有明显好转的机会很小了,也就是成了一氧化碳中毒的后遗症。 一氧化碳中毒后遗症,目前是医界疑难顽症。迄今为止,国内外现代医学尚无系统规范的治疗措施。该病一旦发作,病程长、且无特殊治疗手段。一氧化碳中毒西医治疗只可采用营养药物,及高压舱治疗,无法彻底根治,因没有得到彻底治疗,多数患者引发多种精神性后遗症,严重者导致终身瘫痪,无法自理。希望我的回答能帮到你。

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2.一氧化碳重度中毒,是否能转出ICU?

问:病情描述:一氧化碳中毒昏迷,第二天醒过来认知能力不强,今天是第三条医生让转出重症医学科到呼吸科的病房,要求做高压氧。曾经治疗情况和效果:一氧化碳中毒昏迷,第二天醒过来认知能力不强,今天是第三条医生让转出重症医学科到呼吸科的病房,要求做高压氧。想得到怎样的帮助:一氧化碳中毒昏迷,第二天醒过来认知能力不强,今天是第三条医生让转出重症医学科到呼吸科的病房,要求做高压氧。

王嫘副主任医师:病情分析:一氧化碳重度中毒诊断明确,他的预后与当时中毒一氧化碳浓度、暴露时间和中毒后治疗是否及时有关。指导意见:如果患者生命体征平衡,可以转出ICU,对于有昏迷的一氧化碳中毒病人,应定期进行高压氧治疗。高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生。一氧化碳中毒迟发脑病,病程在半年内者应用高压氧治疗可能有效,要积极争取。

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3.一氧化碳中重度中毒后最好吸氧多久

问:病情描述:一氧化碳中毒昏迷24小时,高烧一周左右。曾经治疗情况和效果:现(中毒九天后)已恢复比较正常体温(37°以下),各项指标现已正常。想得到怎样的帮助:九天以来除坚持每天做110分钟的高压氧治疗外,还在病房吸氧气罐中的氧,但不知最好吸多久?吸久一些是否对病情有好处?

任玲副主任护师:你好:高压氧一个疗程是十天,根据当时昏迷长短的病情,来确定吸高压氧的时间。最少的治疗为一个疗程,但即使这样都不能保证1-3个月后不能出现记忆力减退等事件的发生,建议你可以适当延长吸高压氧的时间,彻底清除血液中的一氧化碳,以免造成终身遗憾。

刘晔副主任护师:您好,很乐意帮您解答!存在上述情况的话,那么你可以选择高压氧疗时间长些,免得留下后遗症,也不需要太紧张了

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4.一氧化碳中毒重度昏迷

问:病情描述:重度昏迷19天做15次高压氧了,还是无反应需要医生帮助提供远程诊断:请问高压氧多少次后无用了

李晓宪主任医师:病情分析:你好!这个还是继续在观察一下看看,或者说现在基本上还需要再观察看看指导意见:这个最好还是坚持一下看看,最好是跟自己的主治医生沟通看看,祝你健康

王秀云主管护师:病情分析:你好;从你提供的情况看,诊断中毒后迟发性脑病是明确的, 指导意见:损害严重的话,要恢复确实很困难,继续康复治疗吧,只有努力才有可能有好结果。时间无法确定。

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5.一氧化碳中毒,重度中

问:一氧化碳中毒,重度中毒,深度昏迷后可能留下的后遗症是什么?

田春玲护师:这位朋友您好,一般智力会有所损失。如有什么不明白的,欢迎您再次提问,我们会对您的问题密切关注。

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6.一氧化碳中毒后遗症到底会严重到什么程度

问:全部症状:神志不清,食量很大,胡言乱语,大小便失禁发病时间及原因:2010.2.15治疗情况:吸氧,挂点滴。没有做高压。吃西比灵想要得到的帮助:一氧化碳中毒后遗症到底会严重到什么程度

爱心医生:一氧化碳性脑病,双侧基底节区对称性低密度影

爱心医生:病情分析:住院期间,医生会用脑蛋白一类的补充脑部营养的药;出院以后建议使用脑康灵,继续使用药物脑部还没有完全恢复。意见建议:不管是住院还是出院,只要是在高压氧期间,药物就不能中断。食品方面,可以吃一些补血的、维生素ABD比较高的食物。如菠菜、胡萝卜、鱼、瘦肉、蛋等。如果是卧床,还应该在水中或食物中加入蜂蜜,多吃蔬菜,有助于通便。还有高压氧治疗期间一定不能感冒,否则就麻烦了。

爱心医生:病情分析:你好,你有一氧化碳中毒,出现神志不清,食量很大,胡言乱语,大小便失禁意见建议:1.这已经是相当严重的后遗症了。2.建议积极性高压氧、营养脑细胞治疗。3.如果治疗及时,有好转的可能的

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7.煤炭燃炉烤火熄灭后室内一氧化碳中重度中毒

问:病情描述:2014年1月22日夜中毒,23日至29日治疗,没有进高压氧仓。29日回家后5天复发。到攀枝花中心医院治疗,有高压氧仓。现在仍在该医院治疗。曾经治疗情况和效果:现在攀枝花中心医院就诊想得到怎样的帮助:情况比较危急:大小便失禁,意识模糊,不认识人。

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