问：病情描述:体检结果:胆囊轮廓欠清晰，壁毛躁增厚，囊内透声差，见单/数个团状强回声，大小1.8*1.3cm，后方伴声影，改变体位依重力方向移动；按背后胆部位置，会有压痛，平时也不疼，没有什么明显症状还有脂肪肝，说是肝内管道分布走向不明显曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问:这结果能看出胆结石位置吗？像这么大的胆结石能排出吗？怎么排出；还有肝内走向不明显说明什么呢？谢谢！
刘森林医师：病情分析：根据你的B超检查结果，可以诊断为胆石症、脂肪肝，你目前的症状也是由于胆石症引起的。指导意见：1、可以看出结石位于胆囊内，由于结石较大，排出的可能性极小。 2、本病根治的方法还是手术治疗。 3、对于脂肪肝，则应该给予饮食控制、运动锻炼等非药物治疗为主。
潘孝聪主治医师：检查结果和症状来看考虑就是胆囊内的结石，胆结石大都是饮食习惯造成的，平时注意多喝水，清淡饮食，不要吃辛辣刺激过于油腻的东西，这么大的结石药物无法排出，症状明显的话，可以考虑手术治疗
贾东坤医师：病情分析：你好，如果没症状的和话就可以不用管它,平时吃东西的时候注意就是,少吃油腻的,痛的话就要治疗,有保守疗法和手术两种方式一般,这要根据你结石的大小多少及质地状况来判断如何选择.一般的原则是先药物后手术,具体到个人就要根据病情来决定了.如果属于非结石性胆囊炎,经长期药物治疗不见好转,影响到进食和生活,应该手术切除.如果因结石引起,就要看胆囊是否有功能,现在的观点是有功能的胆囊应该采用保胆取是的方法来解决.因为现在已经发现有功能的胆囊切除存在五方面的问题（见当代胆道外科学第三章8页）1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术可以解决的.因此,在中华胆道外科杂志中,冉瑞图教授指出,-21世纪中,胆囊结石的预防,可能随动脉硬化,高血压,心脑血管病等的预防一并解决,胆囊切除术的适应证将被修正,其原则,意义则动摇了.所以功能好的,结石性胆囊炎应该采取保胆取石治疗.可能你咨询了一些医生,他们会说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%,而且不会出现胆囊切除所出现的其他可怕的后果.方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊.要了解更多有关问题, 指导意见：生活护理:治疗胆囊结石有药物溶石或排石,体外震波碎石,手术治疗等方法. 1,药物治疗：口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0,5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作,且病人多伴有胆囊炎症,易复发. 2,碎石：不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石. 3,手术治疗：通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法.但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活.随着科技的发展,腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式,能克服传统开腹手术的缺点,损伤小,恢复快,日益受到患者的青睐.
查看原文>>问：病情描述:男，腹痛B查有结石23mm曾经治疗情况和效果:在医院输液疼痛减轻。想得到怎样的帮助:不手术可以排石吗?谢谢。
孙志伟主治医师：最佳最彻底办法就是手术治疗,腹腔镜手术最好,否则只能保守治疗,就是吃点药打针,不能根本治好.如果症状不严重,也不一定要手术.,药物治疗：口服溶石药物,促进结石排出,具有?ど龉δ懿⒛苄薷此鹕?改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0,5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作,且病人多伴有胆囊炎症,易复发.2,碎石：不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石.3,手术治疗：通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法.但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用（如老人,小孩等）,而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活.随着科技的发展,腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式,能克服传统开腹手术的缺点,损伤小,恢复快,日益受到患者的青睐.
吕泰山主治医师：你好，胆囊结石已在腹腔镜下手术摘除胆囊，目前检查发现胆总管结石，上段有扩张，结石较大，需手术治疗或行ERCP取石术药物对较大的结石超过1CM的结石效果很差，患者年纪大，目前有恶心腹痛症状，很可能是结石继发有感染，建议查下血常规，若白细胞升高说明有感染，需抗感染治疗，然后再行手术治疗或ERCP取石术，后者属微创术，老人是可以耐受的，但需要少数三甲医院才可开展
爱心医生：要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗.也可以试试溶石疗法,其中治疗的适应证:①胆囊结石直径在2cm以下;②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;④病人的肝脏功能正常;⑤无明显的慢性腹泻史.但是如果是有以下情况就只有手术的啊.而且胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法,但有一定的适应征：①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者;②胆囊结石颗粒较多,直径较小,易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者;③结石直径大于3厘米者;④虽无症状而有胆囊癌变危险者.其他情况则仍应保守治疗
查看原文>>问：病情描述:我前段时间感觉小腹有点胀痛，还有呕心，就去医院看了一下，医生说得了胆结石，不过还算小，平时叫我多喝水多运动就能排出来了。想得到怎样的帮助：多喝水有助于排除结石是真的么？
陈奎主治医师：您好：结石注意多饮水，至少每日饮水2000~3000ml，除白天大量饮水外，睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。增加体育活动，如跳跃等使结石易排出。适当调节饮食，可以预防结石的再生。
张国栋医师：你好，根据你的描述，胆结石的患者，单纯的多喝水，并不能够完全排出来的，但会对避免结石的再发生有帮助，建议需要定期进行复查，如果结石增大迅速，配合医生积极诊治
查看原文>>问：病情描述:胆结石2.2x0.5cm,利胆排石片吃了后腰痛，肚子咕咕响，小便带血。请问是怎么回事。是利胆排石片可以排出2.2x0.5cm的结石吗?想得到怎样的帮助:吃利胆排石片可以排出2.2x0.5cm的结石吗?吃什么药可以排出2.2x0.5cm的结石。
金晹缙副主任医师：病情分析:有这么严重的副反应就不应该再吃了，说是说说可以吃但并不一定真的有效果指导意见:建议还是去条件好的正规医院肝胆内科去好好查查，是什么性质的结石，因为用治疗结石的药要根据结石的性质来决定，大多通过化石药九个月到十二个月可以消失，真不能消失的又有症状可以考虑内窥镜或腹腔镜下取掉结石
于梅梅副主任护师：您好，这种情况也可以用药观察。胆结石药物治疗效果不好，最好是考虑微创手术治疗，可以考虑取石保胆的，咨询肝胆外科医生意见。
廖海燕医师：病情分析:你好,胆结石吃药的效果差,只能减缓结石的生长.一旦诊断为胆结石,如果大于1CM最好还是手术治疗.现在为2.2X0.5,可以先吃药观察.利胆排石片是中成药制剂,也同时可以治肾结石.所以服药后出现血尿的症状.指导意见:病情分析:你好,胆结石吃药的效果差,只能减缓结石的生长.一旦诊断为胆结石,如果大于1CM最好还是手术治疗.现在为2.2X0.5,可以先吃药观察.利胆排石片是中成药制剂,也同时可以治肾结石.所以服药后出现血尿的症状.指导意见:建议多喝水,多运动,减肥,忌吃肥肉和动物内脏,忌吃辛辣上火食品,戒烟酒,保持心情舒畅.继续服用以上药,同时加用熊去氧胆酸,祝你早日康复.
查看原文>>问：病情描述:胆囊里长了一粒2CM的石头，平时没有感觉，不痛。曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:向医生寻求偏方，我不想摘除胆囊。谢谢
爱心医生：病情分析:偏方是有的，但是未必要用偏方，中医有许多方能处理这种情况，但是较大的石头一般也较难排出，推荐您可以先做一个体外碎石的手术，把大的石头打小，然后再用医药调理，这样应该能达到您的目的。中西医结合有的时候还是能派上用场的。意见建议:您可以体外碎石后到附近的中医院详细诊断后用方。自己也可以买一些鸡内金，平常研粉服用，对您会有很大帮助。中医不靠偏方生存，虽然有的时候偏方有用。我这是中药学书本上明白提到的哦。 提问人的追问 2010-12-12 14:28:01碎石听说不适合胆结石，只适合泌尿结石，不能混用。请问鸡内金可以和其他中药一起煎服吗？磨粉没有技术，不太可能啊，呵呵。 回复人的回复 2010-12-12 14:38:24鸡内金是指家鸡的砂囊内壁，就是那层黄黄的东西，你炒一炒就很容易打碎了，粉碎程度不要太高。能吃下去就行。有专门治疗这个病的中药方，加金钱草等等。您也可以试试吃柠檬。每天切两片柠檬，先泡成柠檬汁，将之当成饮料喝，并在柠檬片较不酸时，切片沾糖将其连皮吃光。或者是吃石榴都有会有一定的效果。 提问人的追问 2010-12-13 0:01:10我的B超情况：胆囊大小95mm*39mm,囊壁厚3mm，胆总管内径5mm胆囊形态正常，充盈良好，囊壁光整，内见19MM高回声伴声影。胆总管未见扩张。算不算胆囊正常呀？有人说我的胆囊偏大，可能胆囊管被结石堵塞。可是我看的图片，是长在颈口的，撑在颈口那里，不知道吃药还有效吗？ 回复人的回复 2010-12-13 8:16:57正常胆囊大小，长径不超过9cm，宽径2～3cm，是稍微偏大一点儿，撑在颈口那里吃药也是有效的。您现在有什么不舒服的地方吗？能不能坚持长时间的吃药呢？超声波碎石是可以的，建议您到附近的医院咨询一下。现在主要有两个问题。1、想办法减小石头大小（超声碎石或者是溶石）2、可能需要较长时间的服药排石。然后还有一个问题。要坚持巩固疗效以防复发。 提问人的追问 2010-12-13 13:45:21真的有希望吗？我现在没有任何的不舒服。为了不摘除胆囊，我当然会坚持吃药的啦，豁出去了，呵呵。目前药物的溶石吃些什么呢？我现在在用柠檬泡水喝，然后打算吃点核桃，再是配中药（金钱草、茵陈、虎杖、鸡肉金、海金沙、枳壳、黄芩、车前子、生甘草、蒲公英、茅根、丹参、滑石）一起服用。这些是否能个加快速度呢？还有什么更好的溶石东西吗？ 回复人的回复 2010-12-13 13:50:02这样就差不多了，没有任何不舒服的话，忽视体检结果来看您这还算是预防治疗呢。柠檬其实就有很好的溶石效果了，这些中药有助于您溶石，排石。你注意保持心情愉快，有时按摩按摩胆囊穴，相信是可以恢复完全正常的。祝您早日抗石成功！
贺洪英副主任护师：有点大考虑是排不出来的，要到医院去检查了，必须要做手术治疗，做腹腔镜胆囊切除手术。现在如果没什么舒服，要多观察，如果以后可能还会进一步变大，就要做手术治疗。
姚兰医师：病情分析:你虽然暂时没什么症状，建议你还是尽快治疗比较好，否则会引起其他并发症意见建议:2厘米的石头应该吃中药可以排除，只要身体比较好，可以加大用量，这样排石比较快，金钱草，海金沙这些是必用药 提问人的追问 2010-12-12 14:25:22有什么好的配方吗
查看原文>>问：胆结石要怎么样才能排出
王祥羽副主任医师：病情分析：您好，一般来说小于1的结石可以保守治疗，而大于1的就要手术治疗了。指导意见：建议您根据自己的情况而定，如果保守治疗的话，可以服用汤药排石，就要看中医。
姜树锋医师：病情分析：你好，你的情况是检查确诊后是的胆结石的情况指导意见：这需要你到医院，可以用激光打碎结石或者吃排石的药物都是可以的
爱心医生：病情分析：你好，胆结石不大的话，服中药可以治疗，如过大的话就要手术治疗。指导意见：建议如非必要不要行胆囊切除术，如没有临床表现的话可暂时不治疗，服中药排石的话胆结石最大内径小于1cm。可以排石的中药有鸡内金、郁金、海金沙、金钱草、穿山甲。注意平时生活，一定得吃早餐。
查看原文>>问：我今年20岁，每天总觉得肚子不舒服，去医院检查发现自己得了胆结石，医生说先自己努力，如果实在不行再来做手术，朋友说，多运动，多喝水就可以自己把结石排出是真的么？想得到怎样的帮助:自己可以把结石排除么？
金晹缙副主任医师：你好，结石现在是比较一个常见的问题，有很多解决的办法，比如超声波，药物等等，都是没有疼痛的，也很快就能痊愈，当然日常一定要多喝水，这样会对结石形成冲击，让他排出体外，多喝水是没问题的。
刘书香副主任医师：如果说有胆结石的情况下，是药物或者是运动都是不能排除的。结石如果小或者是平常疼痛不剧烈的话，可以先药物保守治疗。后期疼痛剧烈要去医院做手术。
孟岩主任医师：您好，多喝水排不出胆结石。可以口服金胆片，消炎利胆片，如果胆结石过大的话，需要进行胆囊摘除手术。要注意禁忌辛辣的饮食，以及油腻难以消化的食物。
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