硫酸脱氢表雄酮高

问：的达英35，去验血了，医生还要我吃达英，可是我不想吃药 我想要怀孕了 我的情况好转了吗 高的那项指标有没有事？可以怀孕吗:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生 我这个情况能不能不吃药了 我想开始备孕

潘永源主任医师：你好，根据你的化验情况，考虑还需要继续口服达英35的。因为你的雄激素水平还是增高的，而且你的lh/fsh比值还是倒置的，也需要继续口服药物。

问：硫酸脱氢表雄酮高，医生给我开了屈螺酮炔雌醇加安体舒通两个月给我吃，如果硫酸脱氢表雄酮降低是不是就可以吃一点促排卵药来促排卵，以达到怀孕的目的呢？

杨建梅主任医师：病情分析:你好，根据你的情况有可能是多囊卵巢的情况，一般多囊卵巢会引起月经异常（月经周期延后多见），肥胖，多毛等，内分泌是LH/FSH>2,睾酮偏高等，还有就是B超可见卵巢成多囊样改变。指导意见:建议：通过上面的情况就可以确诊，目前根据你情况应该是多囊卵巢的情况，上面看的药可以调理，最好是硫酸脱氢表雄酮降到正常的时候再用促排卵药来促排卵，以达到助孕的情况。

问：硫酸脱氢表雄酮高了有事的吗,要吃药治疗的吗想要得到的帮助:应不应吃药,还是自己怎么注意的

iiyi.com医师：病情分析:你好!此情况是需要进行治疗的,此情况见于多种病症引起的表现的意见建议:具体建议结合体征及表现,到医院进一步检查确定为宜,确定病因,积极对症治疗观察,必要时建议应用中药进行治疗观察

刘春娟主治医师：指导意见：你好，痤疮和内分泌激素中的雄激素分泌增多有关，建议你在月经第三天化验性激素全套。精神因素也会间接影响内分泌系统，所以生活不规律，失眠等也会加重痤疮。

爱心医生：病情分析:　来源于多囊卵巢综合征者约占34％,其次为肾上腺皮质功能亢进,占29％,少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生；约28％来源不明.近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症. 意见建议:　卵巢,肾上腺皮质等都可从乙酸合成胆固醇,或从血中吸收胆固醇作为基质,合成甾体激素,分泌入血液循环.血液循环中的雄激素主要有脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS),脱氢表雄酮(DHEA),雄烯二酮 (Δ4A),睾酮(T)及双氢睾酮(DHT)等.高睾酮血症,即是这几种激素,尤其是睾酮在血液中的含量过高而形成. 　　血雄激素过高的原因：①由于卵巢或肾上腺皮质分泌过量.②也可能是外周转化异常造成.③是在甾体激素生物合成过程中酶系统紊乱,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能转化为雌酮,睾酮也不能转化为雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睾酮堆积过量.④60%的睾酮在血中与β球蛋白相结合,称睾酮－雌二醇结合球蛋白(TEBG),约38%(主要是雄烯二酮)与白蛋白结合,游离睾酮只占2%,但它有活性.如TEBG结合雌二醇增多,结合睾酮减少,则血液中游离睾酮增多.⑤由胰岛素抵抗所致的高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素. 　　高睾酮血症引起不孕的原因：卵巢及肾上腺分泌过多的激素,经血液循环,在外周脂肪组织经芳香化酶作用转化为雌酮,过多的雌酮持续作用于下丘脑及垂体,对LH的分泌呈正反馈而对FSH的分泌为负反馈,形成无周期性波动的高LH水平,低FSH水平.LH／FSH比值增高≥2～3.低FSH使卵泡发育到一定程度,但不能成熟；LH持续性分泌增多,但无周期性波动,即无LH高峰.因而不排卵,导致不孕. 　　【临床表现】 比较常见的是月经稀发,闭经或功能失调性子宫出血等月经改变,不排卵,不孕.有的有男性化改变,如多毛,喉节增大,音调低沉.有的肥胖,有痤疮,乳房发育不良,子宫发育较差,卵巢增大,少数病例阴蒂肥大. 　　【诊断】 　　1.根据临床表现,尤其是月经稀发,闭经或功能失调性子宫出血者,加某些男性化表现则应考虑有本症之可能.诊断根据是血睾酮的增高>7.0ng／m1或>2.44nmol／L. 　　2.为鉴别病变来源于卵巢或肾上腺皮质,可用ACTH兴奋试验：肌注ACTH 20mg,注射前,后分别测定24小时尿17—酮及17—羟类固醇排泄量.如注射后的排泄量明显增高,则证明肾上腺皮质功能异常；如注射前后排泄量无明显变化,则提示病变在卵巢. 　　3.B超可测定卵巢大小与子宫大小的比值,卵巢大于宫体1／4以上者,可考虑为多囊卵巢. 　　4.克罗米芬治疗试验：连续服用克罗米芬3个周期,如有排卵多为多囊卵巢,如3周期均无排卵,则可考虑为卵泡膜增生. 　　5.腹后壁充气造影,可检查肾上腺的大小和形态,用以区别肾上腺皮质增生或功能亢进. 　　6.月经周期第9d以放射免疫或酶标法测卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH),催乳素(PRL),雌二醇(E2)和睾酮(T)等.LH高,LH／FSH比值高,T高. 　　7.排除肾上腺皮质肿瘤及卵巢肿瘤. 　　【治疗】 　　1.安体舒通(Spironolactone) 安体舒通能与雄激素,特别是双氢睾酮(DHT)在靶细胞上竞争受体,干扰正常双氢睾酮的形成,同时还可抑制一些酶的活性,干扰睾酮的生物合成.在月经周期第5～21d, 100mg／d,连续4～6周期,停药后LH及T能降至正常水平,而FSH,PRL与治疗前比无变化.副作用如多饮,多尿,疲倦,头痛等少而轻微,不需停药. 　　2.皮质类固醇激素 如泼尼松(Prednison)5mg,2／d；地塞米松(Dexamethasone)0.5～0.75mg, 2／d,均连续服用3—6个月.皮质类固醇激素最大的作用是抑制肾上腺皮质功能,使脱氢表雄酮（DHEA）,脱氢表雄酮硫酸盐(DHEAS),雄烯二酮 (Δ4A)及睾酮（T）的分泌下降.故适用来源于肾上腺的高睾酮血症.单用本品排卵率≥50％；如与克罗米芬联合应用,排卵率可达80％～100％. 　　3.克罗米芬(Clomiphene) 可以阻断类固醇激素的异常代谢.经期第5d开始50～100mg,1／d,连续服用5d,促使卵泡发育成熟,排卵,并形成黄体.经期第8日起B超监测卵泡生长,优势卵泡最大直径达18mm时,一次肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)5000U,可更有效地协助促发排卵,并防止部分病人的黄体功能不全. 　　4.尿促性腺激素 可提高芳香化酶的活性,促使雄烯二酮转化为雌酮,睾酮转化为雌二醇.常用的为人绝经期促性腺激素(HMG),经期第5天开始,每日肌注1～2支(150～300U),至优势卵泡最大直径达18mm时,停用HMG,另肌注HCG 5000U,激发排卵.特纯促卵泡成熟激素(Metrodin)仅含FSH,更为适用,经期第5天开始,每日一次肌注75U,至经期第8日开始,B超监测卵泡生长,优势卵泡最大直经达18mm时,停注Metrodin,另一次肌注HCG 5000U,促发排卵. 　　5.芍药甘草汤 可以降低T值,使T转化为E2,增加FSH／LH比值,使TEBG浓度上升,每日一次服芍药甘草的混合粉剂7.5g.以白芍,甘草各12g煎水代茶饮,每日一剂,连续用3～4月,效果相同.芍药甘草汤与克罗米芬或泼尼松联合应用,可提高排卵率与受孕率. 　　6.中药人工周期疗法 　　林至君用上述人工周期疗法治疗27例,治疗后半年内妊娠15例,3年内妊娠24例. 　　7.中医辨证论治 樊友平将高睾酮血症辨证分为肾虚精亏,气滞血瘀,痰湿阻滞,肝郁化火4型,分别给予归肾汤,血府逐瘀汤,苍附导痰汤,龙胆泻肝汤加减治疗45例,结果排卵率达88.9％,受孕率达71.1％.

问：病情描述:检测出女性硫酸脱氢表雄酮偏高  接下来需要检查什么呀  或者吃什么药  想怀孕:需要医生帮助提供远程诊断:检测出女性硫酸脱氢表雄酮偏高  接下来需要检查什么呀  或者吃什么药  想怀孕

张人玲主任医师：病情分析：你好，结果表示你雄性激素过高，可能是因饮食、劳累、压力引起的内分泌紊乱。指导意见：建议结合自己有无多毛、痤疮、肥胖、月经不调等症状，如果月经不调，需服中药调理，以调经助孕。

问：大夫您好我想向您咨询一下，我2014年十月份在北京协和验血，硫酸脱氢表雄酮高，数值为321我的睾酮不高是正常的，我卵泡不破裂导致不孕，我这种情况会不会是肾上腺有肿瘤呢，需要做什么检查呢，谢谢

问：病情描述:7月5日无痛人流术后，一直未来月经，于9月7日查B超，子宫切面形态正常，内径约46X32X44mm，内膜厚约8mm，清晰，居中，其它一切正常。后又于9月25日查B超，子宫切面形态正常，内经约58X43X57mm，内膜厚约8mm，清晰，居中，其它一切正常。同时也查了性腺激素 促卵泡生成激素PSH 1.96 睾酮 2.27 促黄体生成激素LH 2.42 垂体泌乳素PRL 4.72 雌二醇E2 128.9 硫酸脱氢表雄酮350.3 人绒行膜促性腺激素 0.36想得到怎样的帮助:我只知道硫酸脱氢表雄酮偏高，其它看不太懂，不知道这个反应了什么 ，严重吗？迟迟未来月经是什么原因？内膜虽有在增厚，但距离来月经还是有很长一段时间，是这样吗？这种情况是不是要用药，该用什么药，谢谢

爱心医生：病情分析:你的情况属于人流后月经后推的范畴意见建议:通过你的描述，硫酸脱氢表雄酮偏高所以月经才会后推的，不是很严重，其他的值还行，你必须再观察几天，还没来月经就一定要吃药治疗，建议你平时吃中药调理一下月经 提问人的追问 2010-10-5 21:27:229月25日查的内膜是12mm 回复人的回复 2010-10-5 21:32:17那应该是快来月经了才对啊，还不来应该吃3-5天的黄体酮，对了，没看到你孕酮值的多少啊 提问人的追问 2010-10-5 21:43:36自己上网看资料说去查查 性腺激素，到医院也只是找便民门诊开的单，因为有两个项目，开单医生的电脑里显示的不叫 性腺激素，他就只帮我选了1号项目，查的就是6个内容，人绒毛膜促性腺激素也是我另外要求查的，也没有查孕酮这一项。请问一下医生，我这情况大致可判断的内分泌失调是吗，那我去中医院开中药调理是不是就可以了？非常谢谢 回复人的回复 2010-10-5 21:51:03是有内分泌失调，不过不严重，可以吃中药调理的，支持你的做法

问：现在我的月经越来越不正常，我觉得是我自己因为吃避孕药导致的，现在怎么说呢为了不让自己怀孕我经常偷偷的吃避孕药，真是麻烦现在避孕药吃多了，我的月经就开始不正常，我的心里有点担心和害怕。想得到怎样的帮助:避孕药和月经不调到底有什么的联系。

张西增主治医师：你好，服用避孕药出现月经不调主要是因为月经期间孕激素不足导致月经量过多，月经期较长。这种情况，要是长时间持续可以考虑看中医进行调理，毕竟经期对于女性来说是至关重要的生理期。而出现的月经推迟、月经量少这些情况都是可以自行调整的，不需要做过多处理。 最好还是不要长期服用避孕药，可以采用其他的避孕方法比如安全套。

李国志副主任医师：还是有一定的关联的，建议不要总吃避孕药了。临床上常用的一些中枢抑制剂、激素类药物也可能使月经迟迟来潮，注意适当停用药物，再加上营养不良，过度劳累，精神紧张，心情压抑等因素都可引起内分泌失调影响月经来潮，通过休息，加强营养，心理疏导，自我放松等诊疗，月经逐渐恢复正常。