肺癌纵隔淋巴转移

问：患者年龄:五十二主要症状:咳嗽胸痛发病时间:今年八月化验检查结果:高分化癌曾经治疗情况和效果:化疗

江文洋副主任医师：您好，肺癌伴有纵膈淋巴结转移确实偏于晚期病情，但即使这样，也是无法预估患者的生存时间的，生存时间受太多因素影响，目前没有预估的方法，建议患者在正规公立医院接受必要的规范治疗。

问：肺癌术后发现在后纵隔有淋巴结转移，怎么治疗？病情描述:CT影像-图像所见:右肺Ca下叶切除手术后。右肺体积缩小，纵隔略右移，右隔面抬高。右侧胸腔背侧面下可见一薄壁含气囊状灶，大小约5.8cm*7.7cm*10cm，腔内可见液平面，囊腔似与右肺下叶支气管断端相通。右肺门未见肿块或异常密度灶。右肺中叶可见多发纤维索条及点状钙化灶。右侧胸膜增厚，胸腔未见明显积液征象。左肺下叶见多发纤维索条。左肺下叶背侧见胸膜结气，直径约0.2cm，边界清晰。气管腔内右侧壁可见一弧形低密度灶，内见点状气体密度。双肺段及段以上支气管通畅，左肺段及段以上支气管走行自然。左侧胸腔未见积液。心脏饱满，心包腔未见积液。主动脉及冠脉见钙化斑。纵隔及双肺门见多发短径小于1.0cm小淋巴结，部分密度较高。曾经治疗情况和效果:肺结核遗传病史想得到怎样的帮助:2011年11月4日手术，右下肺叶切除术，2012年2月6日复查，影像结果是不是代表已经转移，下一步怎么治疗。

江文洋副主任医师：c丁发现了肺门没后纵隔淋巴结的增大，说明有肺癌有淋巴结转移的情况。治疗可以采取全身化疗。辅助中医中药综合治疗，可以减少副作用，增强抗癌效果。

问：病情描述:我老妈55岁，2011年3月周围性肺癌，做了右下叶全切除，之后有去复查，没有大问题，2012年6月，发现腰疼，去拍片，说是腰椎间盘突出，后来想各种办法，治了约半年，没见好转，又去拍片，说是腰椎是肺癌骨转移，已经被癌细胞吞噬得差不多了，2012年12月在中大五院做了放疗，现在咳嗽不停，所有的办法都试了，止不住，去医院拍片，诊断是 双肺弥漫性结节，考虑双肺多发转移及右肺门、纵隔淋巴结转移可能（平扫示双侧胸廓对称，双肺野纹理增粗、紊乱，并见弥漫性大小不等粟粒状、结节状增密影，较大者为6X6MM,部分融成团；纵隔窗显示右肺门增大，气管居中，通畅，纵隔内可见肿大淋巴结。双侧胸腔未见积液，双侧后胸膜见增厚）曾经治疗情况和效果:老妈也知道自己的情况，我们给她说没事，会治好，她下半身2012年下半年行动困难，她自己试了很多办法，上网买按摩腰的药袋，每天在那里热敷按摩，我们说什么她都不听，最近行动还可以，精神也好，就是放疗后回来吃不下东西，现在人瘦得厉害，加上最近咳嗽止不住想得到怎样的帮助:这几天去医院，医院说没办法，叫我去找肿瘤专家，想知道这样有没有中药或者什么药能缓解的，这种情况是不是到了很严重的地步，感谢您

江文洋副主任医师：现在情况比较严重，已经晚期肺部及脊椎转移，在放射治疗的基础上，采取抗生素消炎，应用强效镇咳药可待因片，桔梗片，布洛芬胶囊对症治疗，口服参一胶囊治疗调理。加强营养，增强抵抗力。

问：病情描述:大夫你好:我父亲在5天前咳痰带血，PET-CT检查报告:右肺上叶占位性病变伴肺不张，纵膈肿大淋巴结，FDG代谢异常增高，考虑右肺癌伴纵膈淋巴结转移。请问需要怎样治疗，谢谢。曾经治疗情况和效果:检查，确诊中，还未治疗想得到怎样的帮助:需要怎样治疗

孙毓秀主管护师：病情分析：你好，癌症晚期中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,西医局指导意见：部治疗效果不佳,而且患者也不能耐受手术与放化疗,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命..建议采用中医动态的疗法治疗。

周亚男主任医师：病情分析：您好，由于患者已经发生了转移，手术的意义也就不大了，建议患者采取有效的保守方法进行控制外，在配合有效的饮食和护理帮助患者恢复。 指导意见：随着医学的不断进步，治疗癌症的方法也逐渐增加，给患者提供了治疗的方式，只要患者根据情况选择正确的方法对治疗会有不错效果，“特异性抗肿瘤免疫疗法”就是其中的一种，是目前治疗效果最好的一种治疗肿瘤方法，不仅能有效控制病情发展，增强患者体质，还能延续患者的生命，是目前治疗肿瘤的最新模式，简单介绍希望能对您带来帮助，祝患者早日康复。

问：左右，有点呼吸困难，气喘，用不了力，用力就气喘，畏寒，主要症状就是痰中带血，早晨起来是浓痰血。。平时咳嗽厉害。化验、检查结果:右下肺支气管开口附近见团块状灶包绕，约3.5cm，局部支气管明显狭窄扭曲，管壁环形增厚，管腔近乎闭塞，右下肺叶各段见散在班片状灶，境界不清。气管、支气管通畅；主动脉弓水平以下至隆突下水平纵隔内见多发淋巴结肿大，部分融合。外侧胸膜无增厚，胸膜腔未见积液。诊断意见是:            考虑右肺下叶中央型肺癌，并纵隔多发淋巴结转移，右下肺阻塞性肺炎。曾经的治疗情况:只想要中药。西药暂时不考虑了！

江文洋副主任医师：根据您的这个检查结果考虑还是右肺肿瘤并淋巴结转移的，需要积极的进一步明确病理诊断，选择中药的效果不太好的，可以选择化疗药的。注意不要劳累，咳嗽可以用些止咳消炎的药物。

问：请问大夫：您说的治疗该病情的萎缩肿瘤血管的中药什么最合适？请指点

杨伟锋主治医师：病情分析：你好，这种情况服用中药是不会有作用的，可以化疗的方式治疗。指导意见：对于这种情况，建议可以通过化疗的方式治疗的，中药不会有作用。

訾晋芳主管护师：病情分析：综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,指导意见：如果实在不能承受的话治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。

爱心医生：你好，这种情况肺癌淋巴转移纵隔肿大压迫气管引起呼吸困难，建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、改善呼吸困难的症状、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的。

问：肺癌纵隔淋巴结转移会压迫食管,致使进食困难吗

江文洋副主任医师：你好，主要依据肺癌的扩散部位而产生相应的症状。 1、纵隔淋巴结转移，它可以产生局部压迫症状，会出现心悸、心慌、气紧、进食困难、声音嘶哑等。 2、如果出现双侧恶性胸水，可以出现呼吸困难。 3、如肝转移则可能出现黄疸，化验会出现转氨酶升高。 4、骨转移会出现局部的疼痛。 5、脑转移可能出现恶心、呕吐、摔跤、头痛、头晕等症状。