鞘膜积液手术治疗

问：病情描述:我儿子5岁多了从出生睾丸右侧就有鞘膜积液。曾经治疗情况和效果:没有治疗过。想得到怎样的帮助:有没有不用手术的治疗方法？

刘燕霞副主任医师：病情分析：你好,睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液.其发生和发展都较缓慢病人可无症状.由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液称为继发性鞘膜积液.指导意见：它常具有原发病灶的症状.初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液多数经抽吸后,不再复发.如果经以上治疗不痊愈就需要考虑手术了,手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.undefined

黎浴曦主治医师：病情分析：孩子的鞘膜积液从出生就有，现在五岁了还没消退，估计需要手术治疗的可能性大。 因为通常孩子的鞘膜积液多在一岁内自行消退。指导意见：可用健脾利水的中医内服，并用化痰消积的中药外敷试试。具体用什么药，最好请当地有经验的中医生辩证清楚后决定。

王军副主任医师：宝宝从出生，就有鞘膜积液，一般两三岁的时候可以，自己吸收，如果没有吸收，现在都已经五岁了，建议行手术治疗，局部的彩超检查，鞘膜积液的原因，阻塞的部位。

问：病情描述：小孩手术后当天晚上开始发高烧，这是怎么回事？做过此类手术后，该注意什么事项？想得到怎样的帮助：鞘膜积液手术治疗后要注意什么问题

爱心医生：您好，如果是术后的发热，一般都是人体对手术及疼痛应激的反应，一般问题不大，但如果持续发热不退，应该引起重视，注意排除伤口感染或术区血肿等情况。鞘膜积液切除术是个小手术，没有什么需要特殊注意的，主要是观察伤口情况，未拆线前避免孩子过多活动，导致伤口开裂等。

问：近期身体体检时发现睾丸鞘膜积液，B超结果显示左侧睾丸和积液大约有45ML，实质回声尚均，内未见局限性异常回声，双侧腹股沟区未见异味常回声。上述部位未见异常血流信号。想得到怎样的帮助:请问睾丸鞘膜积液可以用微创手术治疗吗？

王建龙副主任医师：很高兴回答您的问题，给您提供的病历资料，分析您的情况，可以微创手术治疗。同时即便常规手术，创伤也不大，七天后就可以拆线。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:前天发现睾丸大小不一 曾经治疗情况和效果:无 化验、检查结果（请在下方创建病历）:超声描述；双侧睾丸形态轮廓正常，表面光滑整齐，内部回声光点细小密集，分布均匀，其内未见明显异常征象；左侧睾丸鞘膜见大小片状液体暗区，最大深度约28.5MM,右侧睾丸鞘膜见小片状无回声暗区，最大深度约13.4MM,内部液体回声稍浑浊；CDFI;双侧睾丸血流丰富，未见明显异常血流信号；

爱心医生：病情分析：睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜，是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜，正常情况下，睾丸下降至阴囊后，睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合，如果闭合不全，腹水下移，就会出现睾丸鞘膜积液。 指导意见：你的这个情况的话，估计还是考虑早日进行手术的啊，对于这个疾病的话，主要就是手术效果会比较好的。

问：成人鞘膜积液引发疼痛只有手术能治疗吗?中医有没有其他治疗方案?

韩东主治医师：病情分析：由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。指导意见：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。 不行就要手术治疗。

张立营主任医师：病情分析：您好，鞘膜积液属于器质性疾病，中医没有好的办法，手术是唯一的选择！指导意见：建议您应该看外科，及时手术治疗，祝你幸福快乐！

李强医师：指导意见：鞘膜积液，中医学称为"水疝"。临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热，亦可见阴囊红肿、小便短赤等证。多因厥阴肝经之脉不得疏利，复受寒湿或湿热郁结所致。

问：病情描述:小儿精索鞘膜积液，三岁，发现医院检察B超结论·曾经治疗情况和效果:中药想得到怎样的帮助:中医治疗不手术

张鹏勇主治医师：病情分析：您好：睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的指导意见：炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。 一岁内可以自愈，一岁后需要手术，请到医院泌尿科检查确诊，手术治疗 如果是蛋蛋不在阴囊内的，则属于隐睾的，这个需要早些处理的，如果是积液，那可以定期复查，大些再手术。

陈宝财主治医师：病情分析：我认为你不必着急给孩子做手术,因为你首先要确诊,孩子所患鞘膜积液的类型,如果是精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液,完全不必这么早就手术,指导意见： 因为积液有自行吸收的可能,即有自愈倾向.而且,孩子还小,只能上全麻,也不太好护理,如果孩子是交通性鞘膜积液则得手术治疗,但也要选择手术时机,鞘膜积液若肿块不大,张力不高,不必急于治疗,可等待孩子7,8岁时再手术不迟.若肿块体积大,张力高,压迫精索和睾丸应行手术治疗.手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩.

邢志主治医师：您好，目前患儿鞘膜积液严重吗？如果严重的话还是建议手术，这么大的孩子，自行吸收的可能性很小，目前腹腔镜下微创是不错的选择。

问：病情描述:小儿鞘膜积液必须手术吗  几周岁最适合   麻醉对孩子有没有影响曾经治疗情况和效果:还没有治疗想得到怎样的帮助:能详细的给我说一下吗

张奇主治医师：你好，你孩子如果四岁的话是需要手术治疗的。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。麻醉存在风险，但顺利的话对孩子不会造成很大的影响，手术费用及治疗费各医院标准不一样一般在1-2万左右吧。

邵长敏副主任护师：你好，小儿鞘膜积液是由于先天性鞘膜发育薄弱造成的。像这种情况，随着年龄的增长，是有可能逐渐，吸收改善的，所以，如果孩子的症状不是很明显，不建议进行过早的手术，可以等，孩子稍大一些学龄期再考虑手术的。手术是一个小手术，不要紧张。现在的麻药是非常安全的，一般是不会对，人体带来伤害的。

张秀治医师：病情分析：您好：睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。指导意见： 一岁内可以自愈，一岁后需要手术，请到医院泌尿科检查确诊，手术治疗 如果是蛋蛋不在阴囊内的，则属于隐睾的，这个需要早些处理的，如果是积液，那可以定期复查，大些再手术。