阴道炎是如何感染

问：我从前天开始感觉自己的阴道很不舒服，睡觉到半夜感觉阴道很瘙痒异常，分泌物增多，分泌物是那种白色的干渣渣。有些发烧，去看医生是阴道炎。想得到怎样的帮助:请问阴道炎是怎么感染上的？

刘荣华副主任医师：阴道炎的感染途径有很多，可以通过性生活传染，另外密切的生活接触也可以传染如马桶，游泳或者是洗浴等。如果有阴道炎及时的阴道给药治疗，如果没有过性生活史，可以口服药物，治疗治疗期间避免发生同房，穿棉质的内衣内衣用热水煮沸消毒。

问：病情描述:自从我生了孩子之后，我的白带就开始发生了改变，原来我的白带都是透明的，现在已经变成黄色，而且都是一块儿一块儿的，特别的痒，我感觉我好像是得上的阴道炎，但是自从生完孩子之后，我一直挺注意卫生的，是怎样感染上了阴道炎呢！想得到怎样的帮助：得了阴道炎怎样感染上的呢？

谭爱丽副主任医师：出现阴道炎的话，要积极治疗才可以的不吃热气上火的东西，不吃油腻肥厚的东西，一日三餐隔离可以养成定时净材料和习惯的，避免暴饮暴食也少吃多餐，平时学会放松自己的心情，学会释放自己的压力，多做有意义的事情的

问：过氧化氢浓度大于二，白细胞酯酶阳性，是细菌阴道炎，是怎么感染的，又怎么治疗

刘荣华副主任医师：细菌性阴道炎的感染因素很多，很难讲清楚，大多是阴道的抵抗能力比较差感染了。查清楚以后可以用相关的消炎药冲洗外阴，阴道放药口服消炎药，等方法治疗

问：阴道炎和尿路感染同时得了，能知道怎么区别是谁影响谁吗？

贾锐主治医师：病情分析：您好，女性阴道炎和尿路感染确实都可以引起尿频、尿痛、尿急等症状，仅仅凭症状很难判断是阴道炎还是尿道炎，并且阴道炎也可以引起尿道炎，尿道炎也可以引起阴道炎，所以说，阴道炎和尿道炎也可以同时存在，互为因果，但是，到底是阴道炎引起的尿道炎还是尿道炎引起的阴道炎并不能确定。指导意见：不管是阴道炎引起的尿道炎还是尿道炎引起的阴道炎，治疗都是一样，都需要吃氟哌酸、或者静脉点滴洛美沙星积极消炎治疗，每天睡前用洗必泰栓塞入阴道内，多喝水，勤洗澡，勤换内裤，便后要用盐水清洗外阴部。

徐灏主任医师：病情分析：您好，一般这种情况多考虑是先有阴道炎，这后细菌进尿道口，而引起尿路感染的。指导意见：建议您去医院做尿常规检查，妇科检查及白带化验。

邱冰瑶医生：病情分析：阴道炎会出现白带异常、阴部瘙痒等情况。指导意见：阴道炎合并尿路感染会出现尿频、尿急等现象。 一般建议是去正规的医院检查治疗，由于阴道炎是分很多种类型的，不能自行用药。

问：详细病情及咨询目的:前几个月我妻子得了滴虫性阴道炎 在治疗期间有过性交 后她治愈后 我俩只要一行房第二天她下阴就会很痒 经诊断是阴道炎复发了 医生说可能是我也被传染了 最进比较忙就没去治疗 可前几天发现龟头上有红点 但并无其他的症状 比如痒什么的 我想问问是跟这个病有关系吗?还有就是如果我也被传染的话 要怎么治疗?在家用什么药? 病史:无

庆璐副主任医师：你好 对反复发作的患者，应令其爱人同时治疗 【概述】 　　滴虫性阴道炎是妇科常见的疾病。它是由阴道毛滴虫引起的。滴虫通过性交可直接传给女方，因为，在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中，常可以找到同种类型的滴虫。滴虫不仅寄生于阴道内，亦可寄生于泌尿道下部（尿道及尿道旁腺）及子宫颈管内，即是滴虫带菌者在临床上也可不出现任何症状。寄生在阴道内的滴虫能消耗阴道内的糖原，改变阴道的酸硷度，破坏防御机制，容易继发感染。因此，此种带菌者常于月经后（或妊娠期、产后及流产后）阴道环境改变，适于滴虫生长繁殖而发生滴虫性阴道炎者甚为少见。其原因可能由于滴虫是以糖原为食物的，青春期前与绝经后的妇女，因卵巢功能差，雌激素水平低，阴道粘膜上皮内缺乏糖原，故不适于滴虫的生长繁殖，因而，患滴虫性阴道炎者较少。 【诊断】 　　根据患者的主诉、病史、临床表现和特有的黄绿色带泡沫的白带，以及阴道窥器检查，可见阴道及宫颈粘膜红肿，并有散在的出血点或草莓状突起，后者一般不超过5%，可以做出诊断。但有时患者的阴道分泌物并不如此典型，故仍需从阴道分泌物中查到阴道毛滴虫方能确诊。阴道毛滴虫的检查方法，以用悬滴法直接镜检较快，操作简便。在有症状的病例中，其阳性率可达80～90%。方法是在双合诊以前，用消毒棉棒在阴道较深部位取少许分泌物，立即与已滴在玻片上之少量温生理盐水调和后镜检。悬滴法必须在生理盐水冷却之前进行检查，因滴虫离体时间越久，动力越差，有时呆滞不动，或仅有鞭毛摆动，这时只能依靠邻近白细胞的煽动状态而推测其存在，有的严重患者在悬滴片整个镜下视野布满白细胞，看不到滴虫，即使看到也不活跃。如遇此情况，可用0.1%沙黄溶液代替生理盐水，因为沙黄能使白细胞染成淡红色，而滴虫不染色，其运动也不受影响，故滴虫在淡红色的背景中显得特别清楚。涂片法是将标本涂在玻片上，用瑞氏或姬姆液染色镜检。培养法适用于上述检查阴性，临床又怀疑患有滴虫者，其准确度可高达98%。 【治疗措施】 　　滴虫性阴道炎的治疗方法很多，也有效，但往往不易彻底治愈。治疗必须针对阴道滴虫的生活特点（包括抗药性及宿主机体的情况），选择适宜的疗法才能获得理想的疗效。 　　一、局部治疗 　　（一）增强阴道的防御能力：用0.5～1%乳酸或醋酸或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，或加用葡萄糖粉撒入阴道，以恢复阴道的正常生理防御功能，抑制滴虫的生长繁殖，以达到预防发病的目的。（二）抗滴虫药物：灭滴灵（metronidazole）片剂200～400mg或栓剂（0.5g），于阴道冲洗后放入阴道，每晚1次，10天为1疗程。或用卡巴砷（carbarson）200mg或滴维净（devegan）1片，用法同上。为了预防复发，并于第二、三次月经干净后重复用药1周。同时取阴道分泌物检查，经连续3次检查均阴性者为治愈。二、全身治疗 由于滴虫在人体内多处寄生的特点，滴虫性阴道炎患者常伴有肠道或泌尿系滴虫感染。因此，滴虫不仅可寄生在阴道及阴道粘膜的皱襞内，还可寄生在泌尿道及宫颈腺体的深处。单纯局部用药不易彻底根治，往往需要结合全身用药治疗。灭滴灵为高效杀灭滴虫的药物，口服吸收好，疗效高，毒性小，应用方便，男女皆宜，灭滴灵200mg，每日3次，共用7天；同时每晚用灭滴灵200mg作为阴道坐药。近年，应用灭滴灵2g，作一次性投药，比200mg每天3次连服7天效果好。单次量经济、可靠，疗效高，病人用药后24小时内不能饮用含酒精的饮料。一次大剂量无效者，可改用0.5～1g，每日2次，共7天。必要时可做灭滴灵敏感试验，如属敏感者再投药效果更好。服灭滴灵后，特别是大剂量一次性投与，个别人可出现恶心、呕吐、眩晕及头痛或皮疹、粒细胞减少等。早孕期服用，有导致胎儿畸形的可能，故在孕20周之前以局部用药为宜，应避免口服。曲古霉素对滴虫、霉菌、阿米巴原虫等都有抑制作用，必要时可口服曲古霉素10～20万U，每日2次，服5～7天。在治疗期间应注意卫生，避免性交，每天换内裤，对反复发作的患者，应令其爱人同时治疗，口服灭滴灵，用法同上。 【病因学】 　　滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫（Trichomonasvaginalis）感染所致。阴道毛滴虫是一种常见于性传递的厌氧性寄生物，在无症状的妇女中约占3～5%，在性传播疾病中约占20～50%。阴道毛滴虫呈梨形，体部有波动膜，后端有轴突，顶端有4根鞭毛，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，无色透明，酷似水滴，阴道毛滴虫极易传播。阴道毛滴虫生活最适宜的pH值为5.5～6。pH在4.5以下时便受到抑制，甚至致死；pH值上升达7.5时，其繁殖可完全被抑制。在妊娠期和月经临来前后，阴道pH值升高，可使阴道毛滴虫的感染率和发病率升高。有些妇女的阴道内虽存在滴虫，但可无任何症状。【临床表现】 　　滴虫性阴道炎的主要症状为白带增多，分泌物呈白色至绿色，同质性，有时脓性，较稀薄，有腥臭，带泡沫，病变严重时尚可混有血液。其次为外阴瘙痒，以阴道口及外阴为显著，伴有烧灼感及性交痛。月经失调较少见。 　　当滴虫寄生在尿道及膀胱内，可产生滴虫性膀胱炎，出现尿频、尿急甚至发生间歇性血尿现象。滴虫也是导致不孕的原因之一。 【预防】 　　由于滴虫对变化的环境适应力比较强，在不同浓度的肥皂水中亦具有相当强的抵抗力，容易被传播。因此，做好卫生预防工作尤为重要。应注意以下几点： 1.消灭传染源。由于本病极易感染，流行极广，而且有相当比例的健康带虫者，因此，应尽可能做到对妇产科门诊及住院患者常规进行白带毛滴虫检查，争取早期发现和及时治疗，消灭传染源。要达到防治目的，更应在工厂、学校、乡镇企业和居民中，定期开展普查和治疗，并要注意对患者配偶的防治。2.杜绝传播途径。改善公民生活福利，提倡淋浴，废除公共浴池，改坐式便所为蹲式，严禁滴虫患者入游泳池，不出租公共游泳衣及毛巾。医院用过的检查器械及被服应严格消毒，检查台上的消毒巾，必须每人一块，用过随即更换。3.做好卫生宣教工作，提高人们的预防意识。4.严格管理隔离治疗患者及带虫者。 【复诊】 　　为杜绝藏匿的滴虫再度繁殖复发，必须进行随访，即在治愈后3个月，每次月经干净后即进行复查，阴性者，局部仍应治疗1～2次，以巩固疗效。男性尿道和前列腺内所藏匿之滴虫，常为妇女复发的重要原因，故检查复发患者之丈夫的小便及前列腺液，应列为常规，并应同时进行治疗。

尹新苏副主任护师：这种情况要考虑治疗期间进行性生活，相互感染引起的可能，也要考虑没有彻底治愈引起反复的可能，保持阴部清洁卫生，这种情况可以继续用药巩固治疗，你老公要同时进行治疗，治疗期间不要同房。

问：病情描述:和我男朋友做爱的次数特别少，我平时也很注意卫生，这几天，就觉得阴道的分泌物特别的多，还有一股很臭的味道，是黄色的分泌物，阴道里面又痒又疼的，去医院白带常规检查，是阴道炎想得到怎样的帮助：是如何感染了阴道炎

爱心医生：你好,很明显您是得了霉菌性阴道炎,感染的原因用多种,　从解剖上来讲,女性的外阴处于一个自然闭合的状态,保证阴道不和外界相通.阴道壁在平时前后壁也是闭合的状态,宫颈也是一个闭合状态.另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径.

爱心医生：你的情况我建议首先就要注意休息，建议先药物治疗看看，比如用洁尔阴先冲洗阴道再用制霉菌素栓剂塞阴道治疗至少2周效果佳，治疗期间禁止同房，你的爱人也要服药治疗，比如服用氟康唑片治疗2周，祝你早日康复，自己注意卫生很关键

问：有人说霉菌性阴道炎是脚气感染的，是这样的吗？倒底是如何感染到的呢？

蒋艳萍副主任医师：霉菌阴道炎是平时不注意卫生引起的，要积极进行治疗的，注意卫生，清洗澡穿宽松透气的衣服，另外洗过的衣服，要在阳光下拨出来后才能穿的，否则容易感染阴道炎的情况，不吃热气上火的东西，不吃油腻的食物，平时一日三餐要规律的，可以养成电视金色的好习惯了，避免暴饮暴食，可以少吃多餐的