问:病情描述:病情描述:请您尽可能详细的描述您的发病时间、主要症状,医生会根据您的描述给予详细的回复。早上的时候出现这种情况
熊亚莉副主任护师:你好,阑尾位于有下腹,这个部位有阑尾,盲肠,右侧输尿管,女性还有右侧的输卵管及卵巢,这个部位疼痛多见于结石,其次就是阑尾炎,具体什么问题需要医生查体配合B超检查等才可以确定,如果反复疼痛了及时到医院普外科或者急症外科看看
查看原文>>问:右边阑尾,可是左边疼是什么原因 ?一会一会的疼,能挺住
王建平副主任药师:你好,这种左腹部疼痛的情况,考虑是肠道疾病引起的可能性比较大,这种情况建议您首先热敷一下腹部,不要盲目的服用止痛药物,以免掩盖病情,耽误治疗,如果疼痛不好转,及时到医院就诊。
陆炳团主治医师:病情分析:如果是急性阑尾炎,典型的症状表现为转移性右下腹疼痛,也就是说刚开始发作的时候并不直接是右下腹疼痛,有可能是左下腹或者腹部的其他地方疼痛。指导意见:建议您及时到医院进一步检查,明确诊断后再进一步治疗,祝您早日康复!
爱心医生:病情分析:你好,腹部疼的原因是有很多的,这种情况不单纯考虑是阑尾的疼痛,要排除是否有卵巢输卵管盆腔的问题。但是有些人的发育变异的话,阑尾也是有可能长在左边的。指导意见:建议最好是去医院做个妇科B超检查,排除是否有附件的问题。
查看原文>>问:病情描述:阑尾炎是什么原因引起的?想得到怎样的帮助:阑尾炎是什么原因引起的?
金志明主任医师:引发阑尾炎的原因主要是阑尾腔的梗阻和细菌感染导致的阑尾腔梗阻,由于各种原因导致阑尾腔梗阻,尤其粪石梗阻是最常见的原因,或者是食物的残渣,回城肿瘤等等,由于阑尾管腔交戏,开口梗阻导致阑尾液体不能排出。
查看原文>>问:病情描述:整个腹部都针刺般疼痛,去医院诊断为阑尾炎,按阑尾炎吊水9天了,现在仍段段续续疼痛,请问医生是不是要继续吊水,还是可能有别的什么原因?曾经治疗情况和效果:按阑尾炎吊水9天,用药为青霉素,甲硝锉等想得到怎样的帮助:请问是应该继续吊水,还是可能是别的什么原因,应怎么办?
盛勤松主任医师:病情分析:这个情况还是要继续打针治疗的指导意见:你这个情况属于慢性阑尾炎,建议你还是继续打针治疗,一般都是要1个月左右才能彻底恢复的
查看原文>>问:问题描述:以前患过阑尾炎但是一直感觉没有好,阑尾地方按下去不痛,但是不经意有时候会感觉有刺痛(偏下靠近大腿的地方)间隔几天会感觉到很堵,不知道是不是阑尾还没好的问题还是别的问题?
吴淑华副主任护师:你好,建议你应及时到三甲医院进一步查明原因 ,针对病因进行治疗.
查看原文>>问:病情描述:姐姐前两天因为急性阑尾炎做了手术,平常也没什么大毛病为什么会突然得阑尾炎了呢?想得到怎样的帮助:急性阑尾炎是什么原因引起的?
姚亚丽医师:在现代社会,重工业的发展,坏境受到严重的破坏,愈来愈的疾病冒了出来。对于人们来说,更要注意平时的卫生。大家知道急性阑尾炎是怎么引起的吗?急性阑尾炎病因1.梗阻梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素。其实阑尾为一细长的管道在人身体内,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。2.感染其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。3.其他被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。急性阑尾炎分类1.急性单纯性阑尾炎阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。而早期的阑尾炎,病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。黏膜上皮可见一个或多个缺损,并有嗜中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。2.急性蜂窝织炎性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎,常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出物。镜下可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延,直达肌层及浆膜层。阑尾壁各层皆为大量嗜中性粒细胞弥漫浸润,并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和嗜中性粒细胞组成的薄膜所覆盖,即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。3.急性坏疽性阑尾炎这是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高,阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等,均可引起阑尾壁血液循环障碍,以致阑尾壁发生坏死。此时,阑尾呈暗红色或黑色,常导致穿孔,引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。急性阑尾炎临床表现有哪些1.腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。因此,无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔,腹痛反而有所缓解,但这种疼痛缓解的现象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至有所加剧。2.胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。3.发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。4.压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点。反跳痛也称Blumberg征。在肥胖或盲肠后位阑尾炎的病人,压痛可能较轻,但有明显的反跳痛。5.腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比,才能判断有无腹肌紧张。 6.皮肤感觉过敏在早期,尤其在阑尾腔有梗阻时,可出现右下腹皮肤感觉过敏现象,范围相当于第10~12胸髓节段神经支配区,位于右髂嵴最高点、右耻骨嵴及脐构成的三角区,也称Sherren三角,它并不因阑尾位置不同而改变,如阑尾坏疽穿孔则在此三角区的皮肤感觉过敏现象即消失。急性阑尾炎并发症1.腹膜炎局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎,但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期。2.脓肿形成是阑尾炎未经及时治疗的后果,在阑尾周围形成的阑尾脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。3.内、外瘘形成阑尾周围脓肿如未及时引流,则可向肠道、膀胱或腹壁突破,形成各种内瘘或外瘘。4.化脓性门静脉炎阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉,导致门静脉炎,进而可形成肝脓肿。急性阑尾炎治疗1.非手术治疗(1)当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素抗感染治疗。(2)一般治疗主要为卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。(3)抗生素应用阑尾炎绝大多数属混合感染,应用氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素与甲硝唑联合,其性价比较好。(4)止痛药应用适用于已决定手术的病人,但禁用于一般情况、尤其是体弱者。止痛药应用适用于已决定手术的病人,但禁用于一般情况(5)对症处理如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。2.手术治疗原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。
爱心医生:阑尾炎是因为粪块儿或是食物进入阑尾引起局部炎症,也可以是腹腔或盆腔炎症漫延导致
曹珊医师:病情分析:急性阑尾炎的病因:1、阑尾官腔阻塞 最常见。阑尾官腔细,开口狭小,系膜短使阑尾蜷曲,这些都是阑尾官腔易于堵塞的原因。(1)阑尾官腔阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生,约占60%,多见于年轻人。因为阑尾的粘膜和粘膜下层含有较丰富的淋巴组织。(2)粪石也是常见的阻塞原因,占35%。意见建议:2、细菌入侵 在阑尾管腔阻塞的基础上,细菌繁殖。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。
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