十二指肠炎如何治疗

问：全部症状:反复发作/怎么治发病时间及原因:治疗情况:吃了一段三联用药好点/不知怎么又犯了想要得到的帮助:怎样治疗,平时怎样疗养,请帮忙

黄素素护师：病情分析:您好! 十二指肠炎是指十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎.本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛,恶心,呕吐,呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎,慢性肝炎,肝硬化,胆道疾患或慢性胰腺炎并存.意见建议: 本病一般预后良好,如能及早治疗,防止溃疡发生,避免出血并发症,多有治愈的可能.

黄贞林医师：你好!十二指肠炎是常见胃病,属于老胃病范畴,病程迁延,易反复发作,一般药物很难根治.祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲, 寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗,疗效确切,治愈后不复发；这些专治老胃病传统中药组方独到,能够直击病灶,快速修复胃肠黏膜,强化粘膜防御能力,消除发病根源,从而达到彻底根治的目的.这些药物省钱,方便,奇效,实用.希望你正确治疗,早日康复!

爱心医生：病情分析:十二脂肠炎为非特异性感染,多发生在球部.病理可分为表浅型.间质型及萎缩型.与胃炎相似,以表浅型居多,炎症限于粘膜层. 　　[临床表现] 　　多表现为中上腹的疼痛,伴有嗳酸,嗳气. 　　[影像学表现] 　　1.轻者X线检查可无阳性改变. 　　2.激惹现象:球部频繁激惹,球蠕动增强,充盈钡剂时,球外形毛糙,形态常常改变. 　　3.无球变形和龛影存在. 　　4.粘膜皱襞改变:粘膜皱襞增粗,紊乱,可呈网格状. 　　5.十二指肠球炎的诊断有赖于内窥镜和活体组织检查. 意见建议:[鉴别诊断] 　　十二指肠球炎,十二指肠布氏腺增生,十二指肠球溃疡之间的鉴别诊断较困难,应根据内窥镜及活体组织检查.生活护理:呵呵呵 祝你健康圣诞节快乐啊（好人一生平安）

问：治疗情况:吃药.果胶秘,奥美拉唑,想要得到的帮助:怎样治疗以及食疗

爱心医生：病情分析:十二指肠溃疡的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛.有时当溃疡在十二指肠后壁上时,会感觉疼痛是来自背后.疼痛可以在睡前和午夜现,这叫"夜间痛".这种像是"饥饿病"的典型十二指肠溃疡相反,疼痛发生在进餐之后. 意见建议:　无并发症的溃疡病应内科治疗,药物治疗的主要目的是解除症状和促进溃疡愈合,防止复发和并发症的出现.患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡,类固醇激素,NSAIDs等.治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息.

爱心医生：病情分析: 你好!!一般Ｈ2受体拮抗剂：是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好.可用甲氰咪胍（西咪替丁）,雷尼替丁,法莫替丁等药物治疗.西咪替丁常用用法为： 200mg,日服3次,400mg临睡前再服；4周愈合率为70%~80%,8周几乎为100%,给予800mg/d维持量,一年内复发率为44%,如溃疡愈合后不给维持量预防复发,则一年内复发率50%以上.雷尼替丁的常用方法为：150mg,日服2次,愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服；4周溃疡愈合率为50%~90%,8周为83%~93%,应用维持剂量者一年复发率为35%左右.法莫替丁的用法为20mg,日服2次或40mg每晚临睡前服；疗效与雷尼替丁相近意见建议: 宜食食物：性质寒凉,味淡或苦,具有清热,利湿作用的食物,如莜麦,玉米,薏米,小麦,小米,赤小豆,绿豆,蚕豆,苦瓜,黄瓜,冬瓜,大头菜,空心菜,金针菜,苋菜,莴苣,茭白等.　　生活护理: 忌食食物：　　性质温热,有补益助热作用的食物,如籼米,狗肉,羊肉,鸡肉,河虾,海虾,海参,链鱼,草鱼,荔枝,橘子,刀豆,芥菜,薤白等.　　味辛辣性温热,易助热生火的食物,如韭菜,辣椒,肉桂,干姜,生姜,花椒,胡椒,小茴香,菜茴香,大蒜,白蔻等.　　磁腻味厚,易生湿,加重湿证的食物,如山药,糯米,红枣,蜂蜜,龙眼,花生,西瓜,松子,猪肉,牛奶,枇杷等.　　具有收涩而可滞留湿邪的食物,如乌梅,莲子,石榴,芡实等

爱心医生：病情分析:溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期发作,秋季至春季是发作季节,可由气候寒冷或饮食不洁而诱发,胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5～1小时发生,十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡,多发于餐后3～4小时,有时可在半夜发生,但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律.其典型表现为饥饿不适,饱胀嗳气,泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血.一般经药物治疗后,症状缓解或消失.如无效,应进一步作Ｘ线钡餐及胃镜检查,以除外穿孔,梗阻或恶变的可能性. 　　十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛,灼痛,胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适.典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解.临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解.食后2～4小时又痛,也须进餐来缓解.约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒.节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生.意见建议:　1.一般处理 患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡,类固醇激素,NSAIDs等.治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息.　　2.药物治疗 　　(1)Ｈ2受体拮抗剂：是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好.可用甲氰咪胍（西咪替丁）,雷尼替丁,法莫替丁等药物治疗.西咪替丁常用用法为： 200mg,日服3次,400mg临睡前再服；4周愈合率为70%~80%,8周几乎为100%,给予800mg/d维持量,一年内复发率为44%,如溃疡愈合后不给维持量预防复发,则一年内复发率50%以上.雷尼替丁的常用方法为：150mg,日服2次,愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服；4周溃疡愈合率为50%~90%,8周为83%~93%,应用维持剂量者一年复发率为35%左右.法莫替丁的用法为20mg,日服2次或40mg每晚临睡前服；疗效与雷尼替丁相近. 　　(2)H+-K+ATP 酶（质子泵）抑制剂：以奥美拉唑（洛赛克）为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用.奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用.每日应用20~60mg的奥美拉唑,大约有64%的患者在治疗2周后症状消失,溃疡愈合.与Ｈ2受体拮抗剂相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高. 　　(3)抗幽门螺杆菌（Hp）治疗：对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四环素,呋喃唑酮等.杀灭Hp可提高疗效和防治复发.但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药.有关治疗方案很多,常用的方案有：① 奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg ）+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程7天；② 奥美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程14天；③ 铋剂（如De-Nol）120 mg + 四环素250mg + 甲硝唑200mg,4/d,疗程14天. 　　(4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物：此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用.其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭.胶体铋（三钾二枸橼酸铋盐,De-Nol）对幽门螺杆菌有抑制作用,服药6周后,DU的愈合率达70%~90%,但停药后复发率高达80%. 　　(5)其他：抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如Ｈ2受体拮抗剂有效,目前已不是治疗溃疡病的首选药物,仅作为辅助治疗.吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合.丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用,可增强黏膜的抵抗力.　　手术治疗　　为胃大部分切除术,也可采用迷走神经切除术,这两类治疗方法均可取得良好治疗效果.生活护理:饮食疗法　　胃肠湿热证是由于偏食肥腻,辛辣,甘甜食物或饮酒,以及湿邪化热,引起湿热蕴阻肠胃的病证.急性胃炎,慢性胃炎,消化性溃疡,十二指肠炎,吸收不良综合征,溃疡性结肠炎等病常出现或伴有此证.　　1. 胃肠湿热证的临床表现及宜忌食物　　临床表现：　　以胃腑湿热为主的症状：胃部疼痛伴有灼热,烧心感,口干,口苦；以肠道湿热为主的症状：腹痛,泄泻,泻下急迫,泻而不爽,肛门灼热,粪色黄褐而臭；以上两者的共同点是 均有口粘,口渴但不想饮水,小便黄,舌苔黄腻,脉濡数或滑数.　　宜食食物：　　性质寒凉,味淡或苦,具有清热,利湿作用的食物,如莜麦,玉米,薏米,小麦,小米,赤小豆,绿豆,蚕豆,苦瓜,黄瓜,冬瓜,大头菜,空心菜,金针菜,苋菜,莴苣,茭白等.　　忌食食物：　　性质温热,有补益助热作用的食物,如籼米,狗肉,羊肉,鸡肉,河虾,海虾,海参,链鱼,草鱼,荔枝,橘子,刀豆,芥菜,薤白等.　　味辛辣性温热,易助热生火的食物,如韭菜,辣椒,肉桂,干姜,生姜,花椒,胡椒,小茴香,菜茴香,大蒜,白蔻等.　　磁腻味厚,易生湿,加重湿证的食物,如山药,糯米,红枣,蜂蜜,龙眼,花生,西瓜,松子,猪肉,牛奶,枇杷等.　　具有收涩而可滞留湿邪的食物,如乌梅,莲子,石榴,芡实等.　　2.食疗参考方　　a. 赤小豆薏米饮：赤小豆30克,薏米30克,加清水文火炖煮30分钟后取100毫升汁液,再炖30分钟后倒出剩下的100毫升汁液,将两次的汁液搅匀,温饮或凉饮.　　b. 金针冬瓜汤：干金针菜20克,切段,开水浸泡20分钟后与50克冬瓜丝入沸汤,片刻即好,加盐,味精,点几滴香油.　　c. 素烧苦瓜：新鲜苦瓜200克,切丝,先用开水浸泡片刻以去苦味,再入油锅烧炒至九成熟,出锅,勾欠（含有盐,味精）浇汁.　　饮食禁忌　　　　二忌食太荤,太油和煎炸的食物.饮食中以易消化食物为主,　　肉类炒煮要熟,蔬菜不要半生.　　三忌食多量味精,酸辣及过咸的食物.饮食以清淡为主,味　　重会刺激胃酸分泌,少量的生姜和胡椒,可暖胃和增强胃粘膜的　　保护作用.　　四忌饮食无律无度.宜少吃多餐,避免饥饿痛,疼痛时可吃　　一两块苏打饼干.　　五忌饮酒,浓茶和咖啡.特别是酒,对胃刺激过大,会使溃疡恶化.

问：病情描述:经常性的胃泛酸、恶心、想吐。曾经治疗情况和效果:奥美拉唑、吗丁啉、阿莫西林。吃后有所缓解。停药反复。想得到怎样的帮助:是十二指肠球炎还是溃疡或其他。吃啥药好怎样治疗化验、检查结果:

王心副主任护师：病情分析:你以泛酸、恶心、想吐等为主要症状，使用奥美拉唑治疗后可以好转，这种情况是十二指肠溃疡和十二指肠球炎的常见症状，确诊需要做胃镜检查。意见建议:1、要明确诊断需要做胃镜或上消化道钡餐检查。2、这两种疾病的治疗原则基本相似，在治疗上主要是使用抑制胃酸药物如你目前所使用的奥美拉唑等，也可以使用雷贝拉唑、法莫替丁等治疗。3、保护胃粘膜药物如铝碳酸镁等也是可以用于本病的治疗。4、如果检查有幽门螺旋杆菌感染，则可以使用抗感染药物如你曾经使用过的阿莫西林，如果不合并感染，则无使用的必要。5、对于本病患者日常生活中应该注意养成良好的饮食习惯，一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食；少吃刺激性食物,避免烟酒,生冷等对胃的损害。医生询问:是否做过胃镜检查？

刘景璐副主任医师：你好，服用这些药物的同时也要注意饮食生活习惯，平时注意避免吃刺激性的食物，目前来说，有的人出现这种情况，主要还是与精神情致有一定的关系，平时养成好的生活习惯

朱华副主任医师：您好！你的情况属于老胃病范畴,一般药物很难根治,主要是脾胃湿热导致的清气不能上升，浊气不能下降引起胃泛酸、恶心、想吐等症状,奥美拉唑、吗丁啉、阿莫西林等只能缓解症状,不能根治,有些胃药甚至会进一步加重胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈.这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!

问：病情描述:肠胃病有二十年了，作过多次胃镜检查、肠镜检查，肠镜检查正常，几天前胃镜检查为慢性浅表性胃炎，十二指肠炎，一直以来都是经常腹泻，吃药腹泻好，但停药不过几天又腹泻。胃现胃部不舒服。:需要医生帮助提供远程诊断:需要医生回答用什么药治疗

赵海明副主任医师：病情分析：你好，慢性胃炎是可以根治的.指导意见：建议，一要用药到位,按疗程治疗.二要好好调养,不吃对胃有刺激的食物和药物,精神要健康.只有这样胃病才能根治.西药制酸剂不要多用,用多会引起萎缩性胃炎.可以中药治疗效果不错,可服用溃疡散,健胃颗粒.祝好

问：BR>详细病情及咨询目的:大便发黑，轻微贫血，吃饭无异常，到正规医院进行检查得出的结论，就是浅表性胃炎，十二指肠溃疡。除了医院的治疗以外，想了解一下日常生活中需要注意的事项本次发病及持续的时间:8月20号左右，一周左右，12月10号，四天左右时间。目前一般情况:饮食基本正常，无疼痛感。以往的诊断和治疗经过及效果:8月份发病的时候，经过中药调理一个月左右，已经回复正常。

李树金主治医师：你好：浅表性胃炎和十二直肠溃疡，口服中药汤剂结合穴位埋线法治疗效果极佳，平时少吃油腻的和辛辣生冷的食物。

问：我四年前得过十二指肠溃疡,住院一星期,又吃了一些药,感觉好了,后来又犯,吃点药就好了,甚至有时不吃药,饮食上注意一点,过几天就好了.今年暑假,回家后做了个胃镜,说是十二指肠球炎,吃了些药,好了.现在到了学校了,又犯了.不知道该怎么办才可以根治.请问犯了,吃什么药好一些（就是说效果也不错,副作用也比较小的那种）? 平时吃什么样的食物好一些?

爱心医生：你好!       不用着急,一定要保持良好心态,饮食宜软,避免刺激性食物,不宜饮酒.     良好的心态有助于治疗,因为人处于紧张,焦虑,恐惧,愤怒状态时,大脑皮层对周围神经的反射不敏感,对周围神经的控制,调节能力下降,使胃肠道的分泌,运动功能紊乱,易产生胃肠道疾病.      药物治疗:克拉霉素:2片,一日2 次,连用2 周;甲硝唑片:2片,一日3 次,连2 周;洛赛克（奥美拉唑）:1粒,一日一次（以晚间服用为好） 连用4-6周.

陈爽副主任护师：现在建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7～14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉等,疼痛是加上 654-2.久治不愈,复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭!没有注意饮食

问：病情描述:乏力去过重庆西南医院今年上半年曾经治疗情况和效果:无

陈奎主治医师：建议你还是可以试试用水杨酰偶氮磺胺吡啶、新霉素或酞磺噻唑，常用的还有复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。祝您早日康复！

张五星医生：你好！十二指肠球炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈不反弹.这些传统中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.希望你正确的治疗,早日康复!