问：我有一个的肝内胆管结石是2毫米，要怎么治疗，需要手术吗，因为这个什么都不能吃，体重降低的厉害
陈志强副主任医师：肝内胆管结石只能手术，没有其它办法解除。不过可以吃点熊去氧胆酸胶囊改善胆汁循环，可以减轻症状。如果你的症状明显，不能吃饭，还是应该尽早手术，这个手术也是比较大的手术。
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林洪玉副主任医师：你好，很高兴为您服务，给您提供的信息，左肝脏内胆管结石，目前来说是不需要治疗的，他有可能慢慢的就往下走，随着人体的肠道排出。一般来说没有什么大的问题。
爱心医生：由于肝脏代谢障碍或胆道运动功能失常，导致胆汁中的固体成分沉淀，在胆汁流速缓慢、胆汁浓度较高的胆囊里，形成结石。一般建议服用胆石利通片来治疗。
查看原文>>问：病情描述:查出肝内胆管结石有0.2cm，需要怎么治疗想得到怎样的帮助:肝内胆管结石怎么治
周敏副主任护师：你好。很高兴为你解答问题，根据你提供的简要病史，可以保守治疗，定期复查ct或者磁共振，也可以微创手术，行腹腔镜治疗，如果开腹手术创伤会太大。祝早日康复心情愉快。
俞玲主管护师：1.微创保肝取石术 微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。 2.手术治疗 手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶。 3.残石的处理 一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。
付国伦医师：您好！这种情况结石暂时不大，建议您平常低盐低脂清淡饮食，避免油腻性饮食，一定要多喝水，适当多运动，观察一段时间看看为好。
查看原文>>问： 性别:男 年龄:23 大学生。我的背痛了半年了，最近检查出来是 肝内胆管结石 直径（具医生）有6--7毫米大小。我最近一两个月 感到右胸下那边有东西顶着，有的时候有痛，但是不是很痛，就是有什么似的顶在那里。 肝内胆管结石 不知道是不是很严重呢？ 不医治会出大问题吗？ 手术的危险性有多大？ 手术的疗效怎么样？ 不手术治疗的方法和疗效怎么样？ 谢谢个位医师 第一次问题补充:(2007-7-14 19:55:43)我如果不是结石。请个位医师，给我提提意见。我最好要做那几方面的检查呢？
查看原文>>问：主要症状:无发病时间:11月16日检查时发现化验检查结果:B超肝右叶胆管结石,一个大小5X7MM,呈串珠状,约42MM.曾经治疗情况和效果:没有想要得到的帮助:应采取什么措施
潘孝聪主治医师：病情分析: 结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生.胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成.胆管狭窄近端被动扩张,内压增高.临床上病人常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸夏科氏(charcot)三联征.感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征),症状反复久之出现胆汁性肝硬化,继而出现门静脉高压症.意见建议: 肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主.手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石；②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶；③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发生活护理:肝内胆管结石肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关.
肖代书副主任护师：像这种情况，可以先口服一些肝脏结石片，配合一些消炎利胆片等进行调理治疗，如果保守治疗效果不好，可以选择进行微创手术或者进行手术治疗
爱心医生：病情分析:肝内胆管结石的特点： 1,发病年龄30-50岁； 2,上腹部疼痛,可能为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期发作； 3,可有长期的胆道病史,或伴有寒战发热,黄疸的急性胆管炎史； 4,患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背,肩部； 5,一侧肝管梗阻时,可无黄疸或黄疸甚轻； 6,合并有重症胆管炎时,全身情况比较严重,且急性发作后恢复较慢； 7,检查时,肝区压痛和叩击痛明显,肝脏呈不对称性肿大并有压痛； 8,全身状况受影响明显,90%病人有低蛋白血症,1/3病人有明显贫血； 9,晚期有肝,脾肿大及门脉高压表现意见建议: 如今,随着医疗水平的不断提高,手术与溶石,溶石与排石相结合的方法在临床上被广泛采用,使肝内胆管结石的治疗不仅更具有针对性和准确性,同时还更加安全,有效.与单纯胆囊结石,肝外胆管结石的治疗相比,肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题,如结石无法彻底取净,肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅,结石重新形成等.目前,治疗肝内胆管结石主要采取以手术为主的综合治疗方法： 1,手术治疗：目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等. 2,中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出. 3,残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除Ｔ管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳,网篮等取石.如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出. 一般情况下,肝内胆管结石患者多无明显的临床症状,但这种静止状态不会一成不变的.当遇到寒冷,劳累过度或饮食不当等不良刺激时,患者肝内胆管中的结石就有可能由“静”变“动”,从而出现相应的症状.因此,患者应配合医生进行长期的观察和防治,不管有无症状,也不管结石的数目多少,体积大小以及是否引起肝脏的病变.有条件的患者还应定期做肝,胆Ｂ超检查和肝功能的生化检查,这样可随时了解结石的位置,性质以及肝功能是否出现了继发性病变. 4,治疗进展 中药排石疗法 中药排石疗法适用于较小的结石或泥沙状结石的排出,而且主要用于胆总管结石的治疗.由于肝内胆管结石多伴有肝内胆管狭窄,因此疗效较差.但对接近肝门部肝内胆管的结石,尤其是小结石或泥沙状结石,排石效果较理想.中成药“排石颗粒”,“排石冲剂”,也可用于肝内胆管结石排石治疗. 溶石疗法 胆固醇结石的溶石疗法 甲基叔丁醚（MTBE）体外溶石试验,溶解胆固醇结石的能力是辛酸甘油酯的50倍.国外已有临床试验报告.辛酸甘油酯的溶石周期为10～14天,而MTBE仅需4～4.5h,MTBE对机体的毒性还是比较大,现正在研究改进型.生活护理:1,尽量减少脂肪,特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉,油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油. 2,有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关,因此要限制鱼子,各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝,肾,心,脑等胆固醇含量高的食物. 3,烹调食品以蒸,煮,炖,烩为佳,切忌大量食用炒,炸,烧,烤,熏,腌制食品. 4,增加鱼,瘦肉,豆制品,新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏. 5,多吃西红柿,玉米,胡萝卜等富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落构成结石核心,从而诱发结石,或使结石增大,增多. 6,若条件许可,平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁,橘子汁,胡萝卜汁等,并增加饮水,吃饭的次数和数量,以增加胆汁的分泌与排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积. 7,少吃大头菜,芹菜等纤维素含量丰富的食物,以免因难以消化而增加胃肠蠕动,从而引发胆绞痛. 8,戒烟酒及少食辛辣刺激性食物,浓烈调味品,如芥末油等,以免刺激胃肠道,诱发或加重病情. 9,宜进清淡,易消化,少渣,温度适宜,无刺激性,低脂肪的流质或半流质饮食,切不可图一时痛快而“放开手脚”,大吃大喝,以免造成不必要的麻烦,甚至诱发胆道出血而危及生命.
查看原文>>问：石头有1cm大~医生说没什么关系~到底怎么样?急啊!吃中药的话,我在大学里怎么吃啊?要不要紧?
王东主任医师：你好:肝内胆管结石的现代治疗--体外震波排石技术: 肝内胆管结石,向来被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”.因结石发生在肝内胆管中,此时,手术切除,已非适宜的选择,也由于肝内胆管结石为泥沙样胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,也非一般中医排石之法所易达到的,而“体外震波排石机”这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.排石原理:肝内胆管的泥沙样胆红素钙结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,结石发生断裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排出体外.适应症:尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗；对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤；而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除；（对有粘连和梗阻或纤维化的建议做其他治疗）；而且排石彻底,迅速缓解症状,无痛苦,无任何副作用.解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多的世界性难题. 根据临床研究,陈教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.
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