问：BR>详细病情及咨询目的:三叉神经痛最好的药和最好的治疗方法是？目前一般情况:偶尔发作病史:
郭万伦副主任医师：最好针灸治疗，结合口服中药效果好
于军龙医师：你好！三叉神经痛是一种在临床上较为常见的神经系统疾患，临床特征为面部三叉神经分布区有反复发作的阵发性剧痛。三叉神经痛分为原发性和继发性两种，其中原发性三叉神经痛的病尚无统一的认识；继发性三叉神经痛的发病原因有桥小脑角、三叉神经或半月节部位的肿瘤、动脉瘤、蛛网膜炎、血管畸形及多发性硬化等所引起。 中医学认为本病由于肝阳上亢、痰阻经络所致，一般治疗方法为：平肝潜阳、祛瘀通络、熄风祛痰。 对于治疗三叉神经痛，提供参考药方： 白芍15炙甘草8黄芪18防风10玄参12川芎12白僵蚕9白芷10白蒺藜12白附子9藁本8菊花10钩藤10羌活5细辛3天麻10
范振利主治医师：三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内，出现短暂的、反复发作的剧痛。是一种病因尚未明了的神经系统常见疾患。属中医“面痛”、“头痛”、“偏头痛”，“偏头风”等范畴。 病因病理 中医学认为三叉神经痛是因为感受风寒、痰火之邪及阳明胃热所致，而以风邪为主。因为阳明经络受风毒传人经络而凝滞不行，故有此证，或因为情感内伤、肝失条达，郁而化火，上扰清空所致。另外因为气血癌滞，阻塞经络而为痛。临床上以肝胆风火和阳明燥热多见。 西医学认为三叉神经根被邻近的小团异常血管压迫是主要原因。三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛病因目前尚未完全了解，继发性三叉神经痛的病因由小脑桥脑角肿瘤、三叉神经根及半月神经节肿瘤，血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等引起。此处主要介绍原发性三叉神经痛。关于三叉神经痛的病理变化尚无一致意见。过去认为原发性三叉神经痛并无特殊病理改变．近来有人在治疗三叉神经痛病人作感觉根切断术时进行活检，发现有些纤维脱髓鞘或髓鞘增厚，轴突变细或消失。 治疗 (一)中医分型与中药治法 1．风寒袭络 常由遇风寒等因素诱发，发作时面侧阵发性短暂性抽搐样剧痛，似刀割样，面肌有紧束感，局部喜热敷，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。 [治法]疏风散寒通络止痛。 [方药]川芎茶调散加减：川芎12克，荆芥12克，防风12克，羌活12克，白芷12克，薄荷7克(后下)，甘草7克，细辛3.5克，全蝎12克，蜈蚣3条。 2．痰火上攻 呈阵发性闷胀灼痛，常于吃饭时发作，局部喜冷敷，口渴不欲饮，头昏而沉，胸闷脘满，时吐痰涎，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。 [治法]化痰清热，祛风止痛． [方药]温胆汤加减：半夏12克，橘红13克，茯苓16克，生甘草7克，枳实13克，竹茹13克，厚朴13克，川芎12克，全虫12克。痛甚者加石决明25克(先下)，菊花5克，地龙12克，痰多加南星13克，紫菀12克。
查看原文>>问：三插身进同
孙天文主治医师：你好,三叉神经痛是一种发生于三叉神经分布区域内的短暂的、反复发作的剧烈疼痛。分为原发性和继发性两类。前者病因不明；后者由炎症、外伤、肿瘤、血管病等引起。常于40岁后起病，女性较多。中医学称本病为“偏头风”、“面痛”等。 [临床表现> 原发性三叉神经痈为骤然发生的剧烈疼痛，呈切割样、针刺样和阵发性。一次发作持续数秒钟至数分钟，可连续多次发作。疼痛部位严格限于三叉神经．感觉支配区内，最常见的是下颚和(或)上颌区域内疼痛。从事一些涉及三叉神经运动功能的动作(如刷牙和咀嚼)或触及三又神经支配区域内的一些触发点(如上下唇、鼻翼外侧等)可激发疼痛的发作。严重者在发作时伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐。缓解期正常。随病程进展，缓解期日益缩短。多为单侧性，个别病人可先后或同时发生两侧疼痛。 一般神经系统检查无阳性体征。 继发性三叉神经痛青壮年多见，疼痛的部位、性质及触发点与原发者相同。但疼痛较持久，检查可见三叉神经等损害的阳性体征，如面部感觉障碍、角膜反射迟钝及咀嚼肌瘫痪、萎缩等。应检查有无肿瘤或其他病变压迫三叉神经或累及其在脑干内的通路。 [诊断> 1．典型的原发性三叉神经痛，，根据疼痛的性质、部位及触发点的存在，检查时无阳性体征，结合发病年龄等，不难作出诊断。 2．继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛。一般通过实验室检查、CT、MRI等可发现原发病灶，从而作出相应诊断。 3．鉴别诊断：早期易误诊为牙痛，—般牙痛呈持续性钝痛，多限于牙龈部，冷热刺激可加剧，局部和x线可鉴别。鼻窦炎为局部持续性钝痛，，局部有压痛，可见流脓涕、发热、白细胞增多等 炎症表现，鼻腔检查和x线检查可诊断。对部分病人，需要作葡萄糖耐量试验以和糖尿病性神经病变所致疼痛相鉴别。 [治疗> 继发性三叉神经痛应针对原发病因进行相应治疗。原发者治疗以止痛为目的。 1．西医药治疗 (1)卡马西平：为首选药物，初服100mg，日2次，服1日以后每日增加100mg，直到疼痛停止。每日最大量不应超过1咖忉e，以后逐渐减小药量，确定最小有效量维持。但应定期检查肝功能与造血功能，孕妇忌用。副作用参见药物书籍。 (2)苯妥英钠：初服100n氓，每日3次；如无效可每日增加100mg，最大量不超过每日600mg。如产生头晕、行走不稳、跟球震颤等中毒症状应立即减量到中毒反应消失为止。 (3)以上后药物无效，可用氯硝西泮4-6mg/日，副作用有嗜睡和步态不稳。 2，中医药治疗 (1)风寒阻络：颜面阵发性疼痛，紧束感，遇寒加重，遇热稍减，或伴恶寒发热，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。 治法：祛风散寒，通络止痛。 方药：川芎20克，荆芥、防风、羌活各10克，白芷12克，细辛3克，全蝎5克，蜈蚣3条，薄荷、生甘草各6克。(2)风热伤络：面部灼热疼痛，遇热加重，恶风，微渴，舌边尖红苔薄黄，脉浮数。 治法；疏风散热，通络止痛。 方药：桑叶、白菊花、连翘各12克，苇根15克，忍冬藤20克，蔓荆于10克，川芎9克，全蝎5克，薄荷、生甘草各6克。 (3)痰火上扰：面部阵发性闷胀灼痛，常进食时发作，局部喜冷凉，头昏而沉，口渴不欲饮，时吐痰涎，胸浣痞闷，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。 治法：化痰清热，通络止痛。 方药：半夏10克、茯苓15克、橘红12克、枳实12克、竹茹12克、瓜蒌12克、厚朴12克、川芎10克、全蝎5克、甘草6克。 (4)肝胆火炽：颜面阵发剧痛，刀割样，灼热感，烦躁易怒，胁痛口苦，头晕目赤，咽干口渴，尿赤，舌红苔黄，脉弦数。 治法：清肝泻火止痛。 方药：栀子、黄芩、柴胡、僵蚕、菊花各10克，石决明(先下)、龙胆草、生地、白芍各15克，蝉衣、木通、甘草各6克。 (5)阳明胃热：颜面灼痛，前额胀痛，齿痛口奥，大便秘结，舌红苔黄腻或燥，脉弦滑。 治法：清胃泻热。 方药：生石膏30克，薄荷12克，川芎9克，菊花、生地各15克，丹皮10克，生大黄(后下)、黄连、甘草各6克。 (6)阴虚阳亢：颜面灼痛伴抽搐，头目眩晕，面色潮红，腰膝无力，耳鸣失眠，舌红无苔或少苔，脉细数。 治法：滋阴潜阳，熄风通络。 方药：龟板20克(先下)、石决明15克(先下)、生熟地各16克、知母10克、丹皮10克、山萸肉15克、元参10克、青葙子20克、全蝎5克、蜈蚣1O克。 (7)络脉淤阻：日久不愈，痛有定处如针刺，面色晦暗，目涩，皮肤粗糙，心悸，舌质紫暗或有斑点，脉弦细涩。 治法：活血化淤通络。 方药：川芎15克、赤芍12克、桃仁9克、红花9克、麝香o．5克(冲)、老葱3根、全蝎5克、僵蚕12克、香附10克。 (8)针刺治疗 ①体针：主穴取患侧太阳穴，下关，辅助穴取健侧合谷。第一支痛配阳白、攒竹、鱼腰；第二支痛者配四白、迎香、禾酵；第三支痛配承浆、颊车。 ②耳针：面颊、上颌、下颅、神门、枕。 ③其他治疗：上述治疗无效者可考虑手术治疗；不适宜手术者可选择封闭治疗。 [预防与调养> 1．保持精神愉快，避免精神刺激；尽量避免触及“触发点”。 2．饮食应富有营养；起居规律，保证足够的睡眠和休息；室内环境应安静，整洁，空气新鲜。
查看原文>>问：病情描述:患者三叉神经痛已经2个多月了，服用过卡马西平后血小板降到30多，现在没有任何的办法治疗！还有糖尿病。曾经治疗情况和效果:针灸、卡马西平想得到怎样的帮助:在家里痛得时候有什么方法可以缓解一下的，例如:按摩穴位等等。
爱心医生：你好，建议到醫院精神科做MED经颅神经递质检测，明确病因针对治疗，不要盲目用药。 提问人的追问 2013-10-26 17:39:34现在已经在大医院挂了号，需要等到星期一下午才能看医生，就是想问一下这几天在家有没有什么办法能缓解一下的，不用痛得这么辛苦。谢谢！ 回复人的回复 2013-10-26 17:40:25三叉神经痛的自我调理方法，要有正常的工作规律和生活节奏，劳逸结合避免过劳，包括脑力和体力，要适当休息娱乐，放松紧张心态，使自己的身体处于良好的状态。 提问人的追问 2013-10-26 17:47:25能不能按摩穴位之类的治疗以缓解目前的疼痛呢？或者其他方法？ 回复人的回复 2013-10-26 17:52:08三叉神经疼按摩治疗方法 揉按风池穴：以两手拇指指腹分别放在同侧风池穴上，其余4指附于头部两侧。适当用力由轻渐重揉按0.5～1分钟。功效：疏风清热，开窍镇痛。
查看原文>>问：病情描述:2年前脸部疼，吃饭的时候疼一会，其他时间都不疼，经常反反复复，治疗后现在面部麻木曾经治疗情况和效果:脸部三叉神经痛，做过伽马刀半年了，现在面部麻木想得到怎样的帮助:现在手术后面部麻木的情况怎么治疗
爱心医生：你的情况属于面神经疾病应该看面神经专科面神经疾病是要选择正规的面神经专科医院进行检查治疗,选择针对性的治疗,适合属于自己的治疗方案,这样对病情才会有帮助的。
查看原文>>问：同事的父亲，三叉神经痛主要一吃饭就叫痛啊，每天发作差不多几个小时，疼的难受，想知道怎样能够缓解啊？吃什么药比较好想得到怎样的帮助:如何治疗好三叉神经病的？
张宇实主治医师：你好，专家说，单纯三叉神经痛，目前治疗最好方法是“中医埋线”治疗，不手术，配合中药保守治疗。在治疗的同时，要注意饮食清淡，少吃辛辣的食物，多吃水果，不能运动。
查看原文>>问：病情描述:女，46岁，上嘴皮鼻子旁痛，说痛就痛，痛的时候就像闪电一样，有时一秒钟的时间，有时达到几时秒，扯倒眼睛和脸都像触电一样的感觉，是右边。曾经治疗情况和效果:医生给开了药，第一次开的加巴喷丁，葛酮通络胶囊，，蛭蛇通络胶囊。第二次开的卡西平，甲钴胺胶囊。想得到怎样的帮助:给我看的医生都说没有什么好的法子，我想得到更好的医治，最好是能医断根，这都是病人的期望，谢谢
刘慧慧医师：病情分析：按照你的描述，对于这种持续性的神经疼痛，建议在使用甲钴胺片治疗的同时进行针灸治疗处理指导意见：建议在使用甲钴胺片治疗的同时进行针灸治疗处理
查看原文>>问：病情描述:我姑姑患有三叉神经痛1年多了，去年开始一直叫着头痛，后来诊断为三叉神经痛，想问下，这个病什么方法可以治好？
柳彤医师：病情分析:您好，三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，一般发病骤发，骤停难以忍受的剧烈性疼痛。指导意见:可以吃卡马西平开始每日2次，以后可每日3次，服药24h～48h后即有镇痛效果。饮食要有规律，宜选择质软、易嚼食物，饮食要营养丰富，平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。
高东医师：您好,此病西药目前没有什么好的办法,中医药配合针灸治疗有希望治愈.
高东医师：您好,此病西药目前没有什么好的办法,中医药配合针灸治疗有希望治愈.
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