问：病情描述:我爸的糖尿病有10多年了，一直也有吃药，但最近血糖却忽高忽低，高时17.6，低时13.8，不知什么原因？曾经治疗情况和效果:曾经在中山大学附属医院治疗过，治疗后血糖有一段时间稳定想得到怎样的帮助:想知道是什么原因？要怎么治疗？
爱心医生：你好！像你描述的这个情况，一般主要有一下几个原因导致血糖控制不稳定：第一、对于长期服用西药的患者，西药降糖的药理作用主要是通过刺激受损的胰腺细胞，分泌胰岛素来降糖的，但是长时间服用不仅可能会使疾病更加的严重，而且长时间服用西药的患者会产生一定的耐药性，这也是为什么糖尿病患者后期，为什么都必须要注射胰岛素治疗的原因；第二、平时饮食没有很好的控制；第三、平时患者是否饭后增加了体育锻炼，这也是辅助降糖的方法。
查看原文>>问：的时间了。曾经治疗情况和效果:只是饮食和运动控制。没有药物治疗。想得到怎样的帮助:可以治愈吗？用不用吃药调节一下？
周玮主治医师：病情分析：你好，治疗高血糖最好的方法就是健康饮食，其中包含了诸多专业知识，就算患者知道高血糖怎么办，知道该如何正确饮食，也有不少人无法坚持，最终以失败告终。高血糖患者的体重略低于或维持在标准体重范围内。 指导意见：除了最重要的饮食调理，高血糖还需要适当运动，比如说骑自行车，游泳，慢跑，竞走等等，要记住无氧运动才是高血糖患者的选择。祝早日康复
王甜甜主治医师：病情分析：糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。 指导意见：饮食治疗的原则是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。
张宝林医师：病情分析：当血糖值高过规定的水平时就会形成高血糖症，导致血糖高的原因很多的：偶然的高血糖，血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果。不良生活习惯和环境会导致。其他疾病引起的高血糖。遗传等原因也可以导致高血糖。 指导意见： 避免使用含糖饮食，使用食物食油，少吃高热量饮食，要少食多餐，多运动，蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。禁烟酒，低盐饮食。，
查看原文>>问：白天用门冬胰岛素早26，晚16，晚上10点后用来得时10个单位，二甲双胍一日4次，每餐2粒，血糖控制的比较理想，饮食控制正常，锻炼正常，昨天晚饭后1小时突然低血糖2.5，并出现低血糖症状，加饮食后2小时血糖9.1，今天空腹血糖11.9，餐后2小时17.2.想得到怎样的帮助:不知道什么原因，该怎么办？
余兵医师：病情分析:因为低血糖后，机体产生应激是可以出现一个高血糖的反应，才会导致血糖波动很多意见建议:1，您这个情况胰岛素的剂量很大，同时还使用了降血糖的药物，是容易发生低血糖的2，建议到糖尿病科去调整下胰岛素的剂量比较好 提问人的追问 2011-3-31 21:20:38您好，余医师，就现在的情况您可以给我一个调整下胰岛素的剂量建议吗？ 回复人的回复 2011-4-1 6:33:15您使用的是短效和长效胰岛素，应这样短效的诺和锐，每天三次分配，剂量的话，早上可以改为20，中午12 晚上10.停用口服药 提问人的追问 2011-4-1 20:03:43谢谢您，余医师，短效的诺和锐，每天三次分配，早上改为20，中午12 晚上10.停用口服药。晚上10点后的长效 来得时甘精胰岛素 还需要打吗？ 回复人的回复 2011-4-1 20:12:31需要打来得时
王建副主任医师：您好，根据您的描述我们给出以下建议 1、生活要有规律，要合理膳食，要注意劳逸结合，经常锻炼(每天适度锻炼30分钟左右），保持体重在一定范围。 2、要戒烟酒。 3、注意保护皮肤，及时处理溃疡和创伤，以防发生严重的感染。每天刷牙并使用牙线，定期去检查口腔，以防发生牙龈疾病。 4、对于小伤口、溃疡或起水泡都要认真对待，以防日后发生严重后果。另外，剪脚趾甲时要注意，别剪破周围皮肤。 5、定期检查视力，做糖尿病的检查，在生活中如有异常要及时就医就诊。
任文良副主任医师：病情分析：因为低血糖后，机体产生应激是可以出现一个高血糖的反应，才会导致血糖波动很多指导意见：1，您这个情况胰岛素的剂量很大，同时还使用了降血糖的药物，是容易发生低血糖的2，建议到糖尿病科去调整下胰岛素的剂量比较好
查看原文>>问：，血糖忽高忽低，饥饿感严重，大约一两个小时就需要进食，喜欢喝奶，瞌睡浑身无力曾经治疗情况和效果:现属于糖尿病潜伏期，血糖忽高忽低，药物过敏体质想得到怎样的帮助:应该怎样用药如何让病人的饥饿感减少应怎样控制
孙苏欣主任医师：病情分析： 你好，您的情况很有可能是由于糖尿病引起的症状，建议还是应用胰岛素治疗，这是最没有副作用的药物，控制血糖在正常范围，指导意见：饮食禁忌甜食如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等能使血糖快速升高的食品
查看原文>>问：患病多年了，今年正月才生完孩子，几乎天天地血糖，一直打门东30胰岛素，早18中5晚16，前段时间血糖突然很高，刘开始加药量，每次加两个单位，后来改成早20中8晚20还是很高，后来过了一阵又开始低，现在早18中4晚14晚上半夜还是总低血糖，血糖不稳定是不是哪个器官出问题了？
金星主治医师：病情分析：你好，控制血糖最好的办法就是控制你的饮食，不要吃含糖量高的食物，主食每天不要吃太多，可以多吃一些纤维含量丰富的蔬菜，如芹菜、菠菜增加饱腹感。 指导意见：平时也可以多吃一些含糖量低的水果比如黄瓜、西红柿。而蔬菜中的土豆、红薯这些淀粉含量比较高，要少吃一些。
刘泽斌副主任医师：病情分析：血糖的波动主要和饮食量，活动量，情绪都有关系指导意见：另外检查胰腺看有没有病变，胰岛素量是一定的，所以饮食量每次不要错太多，
孙广斌主任医师：根据你的描述，应该考虑，目前你的情况应该根据的血糖结果。控制胰岛素的用量，避免出现低血糖症状的出现。注射胰岛素的期间应该定期去医院查体。
查看原文>>问：病情描述:女，37岁，病史5年，药物治疗。血糖不稳定，头几年血糖在6至7之间，但从去年开始，血糖在7至9之间。感觉累，没劲，爱睡觉。曾经治疗情况和效果:一直都在吃糖降药。想得到怎样的帮助:我怎么能控制住血糖，用不用做一些检查，我除了尿糖和血糖的检查以外，什么检查都没有做过，还有用不用打胰岛素，打胰岛素好不好。如果需要做一些检查的话，都需要检查什么，费用都是多少呀，谢谢了。
韩志峰主治医师：指导意见：您好，您的情况建议进一步检查血糖情况，同进行眼底及肾功能的筛查，以排除是否有长期糖尿病导致的并发症情况。另外如果已经口服药物效果不佳的话，应考虑注射胰岛素治疗。
苑长青副主任医师：你好:糖尿病患者应该提高对糖尿病的正确认识，积极合理的饮食控制，适当运动锻炼，加强血糖监测，在医生指导下，通过患者的积极配合，根据血糖水平给予恰当的药物调整，一定会控制好血糖的。建议:去医院内分泌科规范治疗，一定会控制好的。
潘妩姗主治医师：你好，现在糖尿病用药，血糖控制不是很理想，这个需要调整用药的方法。建议现在可以先去医院检查一下，在医生的指导下使用胰岛素治疗。
查看原文>>问：病情描述:经查血糖14.3，晚上住院后是12.6，现在头晕现象已经好转，但是血糖这两天一直不稳定，高的时候到了16点多，也有10点多的情况。:需要医生帮助提供远程诊断:糖尿病血糖忽高忽低，不稳定怎么办
周智威医师：建议服用微络康洗胰清糖素来调理。洗胰清糖素可以将血液中淤积的“糖毒”分解成微粒子，使其深入到细胞内部转换成能量，同时增加胰岛受体活性，让糖尿病患者减少药物依赖症。
陈赟虎主治医师：病情分析：您好，您出现了血糖的偏高，可能需要药物干预的。指导意见：建议您自己不要盲目用药，尽早内分泌科就诊，测空腹和餐后2小时血糖，糖化血红蛋白等。在医生的指导下用些降糖的药物。平时多运动。
李伟医师：病情分析： 1.完全依赖药物，不注视饮食、运动等治疗有些患者认为用上药之后，多吃点也无妨，并试图通过增加药量来抵消多摄入的食物。这样做法的结果不利于血糖控制，容易使身体发胖，加重胰岛素抵抗，而且还会增加胰岛负担，加速β细胞功能衰竭。正确做法是综合治疗，饮食控制、运动锻炼、心理调节和药物治疗，病情监测缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼等的配合下，药物治疗才能取得良好的降糖效果。2.光吃药不定期复查有的患者一直坚持吃药，结果还是出现了并发症，主要原因就是未定期复查。血糖化验结果是选择药物和调整药量的重要依据。许多磺脲类降糖药，药效随时间推移逐渐下降(降糖药物继发性失效)，如患者不注意定期复查，出现药物继发性失效，实际上形同未治。3.完全凭自我感觉或尿糖检测调整用药一些患者仅凭自我感觉良好、尿糖指标不高就认为药用得很好。正确做法其实血糖高低与自觉症状轻重或尿糖多少并不完全一致。有时血糖很高，却没有自觉症状，甚至尿糖也可以不高(见于肾糖阈增高的患者)。因此，必须根据血糖结果评估糖尿病控制情况。4.从众心理，不信医生信病友别人用什么药效果好，自己就用什么药，而且越贵越好，对血糖监测根本就不当回事。正确做法是：糖尿病用药强调个体化，根据自己的血糖水平等指标进行综合评估后，选用适合自己病情的药物，别人用着好的药未必适合你。5.惧怕使用胰岛素，怕引起低血糖许多患者认为使用胰岛素会形成依赖，认为用上容易撤下难，弄不好还会出现低血糖。事实上，胰岛素是我们体内糖代谢所必需的一种生理激素。至于是否需要注射补充胰岛素，取决于患者自身胰岛素分泌水平。如果胰岛β细胞功能完全衰竭，必须终身使用胰岛素;倘若患者的β细胞尚有功能，用了胰岛素，等于让胰岛细胞得到一定的休息，血糖稳定后，仍可停掉胰岛素改为口服药。至于容易出现低血糖的问题，主要取决于血糖的监测了，一定要做到定时间检测血糖、定时、定量注射胰岛素，只要血糖控制平稳，积极预防，就可以避免低血糖的发生。6.糖尿病治疗只是降糖很多患者认为，糖尿病只是血糖高了，只要把血糖降下来，就万事大吉了。其实，血糖增高只是糖尿病的重要诊断指标，但糖尿病的治疗绝不仅是降糖，还要通过化验检查，针对血脂、血压等异常情况进行治疗，以防并发症的发生、发展。7.只吃糖尿病食品部分患者认为糖尿病患者只能吃糖尿病食品，这也不能吃那也不能动，过分地强调含糖量等，长期这样做会导致营养缺乏，甚至引起其他疾病。其实在血糖、血压、血脂等指标检查正常的前提下，各种食物、水果都应该吃一些，但要注意均衡摄入，控制总热量。这里特别提示的还是监测问题，只有做到经常监测或复查各项指标，了解自己的身体情况，才能做到该吃什么不该吃什么。8.血糖测试纸受潮请您自检您的试纸是否受潮试纸受潮后的初期症状：检测结果：高值偏低(高血糖者结果正常或较低低值偏高(正常人高血糖)试纸条测试区外观无明显变化试纸严重受潮时的表现：结果在3mm0I/L以下，甚至出现low.正确做法：使试纸尽量保持在最佳测试状态保持试纸的干燥试纸筒盖内的干燥剂能帮助试纸保持干燥每次取出试纸后应立即盖紧筒盖，以免试纸在不知不觉中受潮。旧的试纸筒一定丢弃，不能废物利用，用来装其他东西，诸如针头等，尤其是酒精棉球，以免筒盖混淆，造成试纸受潮。糖尿病患者一定要听从医生的嘱咐，不要过于偏执的去追求降血糖或者某一方面，均衡的科学的治方案才是环节病情的上上之策。 指导意见： 1.完全依赖药物，不注视饮食、运动等治疗有些患者认为用上药之后，多吃点也无妨，并试图通过增加药量来抵消多摄入的食物。这样做法的结果不利于血糖控制，容易使身体发胖，加重胰岛素抵抗，而且还会增加胰岛负担，加速β细胞功能衰竭。正确做法是综合治疗，饮食控制、运动锻炼、心理调节和药物治疗，病情监测缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼等的配合下，药物治疗才能取得良好的降糖效果。2.光吃药不定期复查有的患者一直坚持吃药，结果还是出现了并发症，主要原因就是未定期复查。血糖化验结果是选择药物和调整药量的重要依据。许多磺脲类降糖药，药效随时间推移逐渐下降(降糖药物继发性失效)，如患者不注意定期复查，出现药物继发性失效，实际上形同未治。3.完全凭自我感觉或尿糖检测调整用药一些患者仅凭自我感觉良好、尿糖指标不高就认为药用得很好。正确做法其实血糖高低与自觉症状轻重或尿糖多少并不完全一致。有时血糖很高，却没有自觉症状，甚至尿糖也可以不高(见于肾糖阈增高的患者)。因此，必须根据血糖结果评估糖尿病控制情况。4.从众心理，不信医生信病友别人用什么药效果好，自己就用什么药，而且越贵越好，对血糖监测根本就不当回事。正确做法是：糖尿病用药强调个体化，根据自己的血糖水平等指标进行综合评估后，选用适合自己病情的药物，别人用着好的药未必适合你。5.惧怕使用胰岛素，怕引起低血糖许多患者认为使用胰岛素会形成依赖，认为用上容易撤下难，弄不好还会出现低血糖。事实上，胰岛素是我们体内糖代谢所必需的一种生理激素。至于是否需要注射补充胰岛素，取决于患者自身胰岛素分泌水平。如果胰岛β细胞功能完全衰竭，必须终身使用胰岛素;倘若患者的β细胞尚有功能，用了胰岛素，等于让胰岛细胞得到一定的休息，血糖稳定后，仍可停掉胰岛素改为口服药。至于容易出现低血糖的问题，主要取决于血糖的监测了，一定要做到定时间检测血糖、定时、定量注射胰岛素，只要血糖控制平稳，积极预防，就可以避免低血糖的发生。6.糖尿病治疗只是降糖很多患者认为，糖尿病只是血糖高了，只要把血糖降下来，就万事大吉了。其实，血糖增高只是糖尿病的重要诊断指标，但糖尿病的治疗绝不仅是降糖，还要通过化验检查，针对血脂、血压等异常情况进行治疗，以防并发症的发生、发展。7.只吃糖尿病食品部分患者认为糖尿病患者只能吃糖尿病食品，这也不能吃那也不能动，过分地强调含糖量等，长期这样做会导致营养缺乏，甚至引起其他疾病。其实在血糖、血压、血脂等指标检查正常的前提下，各种食物、水果都应该吃一些，但要注意均衡摄入，控制总热量。这里特别提示的还是监测问题，只有做到经常监测或复查各项指标，了解自己的身体情况，才能做到该吃什么不该吃什么。8.血糖测试纸受潮请您自检您的试纸是否受潮试纸受潮后的初期症状：检测结果：高值偏低(高血糖者结果正常或较低低值偏高(正常人高血糖)试纸条测试区外观无明显变化试纸严重受潮时的表现：结果在3mm0I/L以下，甚至出现low.正确做法：使试纸尽量保持在最佳测试状态保持试纸的干燥试纸筒盖内的干燥剂能帮助试纸保持干燥每次取出试纸后应立即盖紧筒盖，以免试纸在不知不觉中受潮。旧的试纸筒一定丢弃，不能废物利用，用来装其他东西，诸如针头等，尤其是酒精棉球，以免筒盖混淆，造成试纸受潮。糖尿病患者一定要听从医生的嘱咐，不要过于偏执的去追求降血糖或者某一方面，均衡的科学的治方案才是环节病情的上上之策。
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