问:病情描述(主要症状、发病时间): 我妈妈患风湿性关节炎5年了 一直没有治愈 好多关节都变形了 走路都直不起腰了 现在就是吃些激素控制病情 血沉偏高 曾经治疗情况和效果: 打过避风针 做过火疗 也喝过药酒 吃过不少治疗风湿的药物 但效果都不好 想得到怎样的帮助: 我想知道 还可不可以治愈啊 用没有好的药物可以治愈 化验、检查结果:类风湿性关节炎
张宝国副主任医师:对于风湿病患者来说,根据病人当前的主要临床表现,首先辨别其病性,是虚实寒热,如属实证,当辨明是风痹、寒痹、热痹、抑或湿痹?如体质偏虚,当判断是气虚、血虚、阴虚、阳虚、肝肾亏虚,抑或脾肾亏虚?继而综合辨证,整体调节。如外有风寒湿邪阻滞经络关节,内有气血亏虚,肝肾不足见腰膝冷痛、关节肌肉重着麻木、腿足屈伸不利等症,用独活寄生汤加减治疗;气血亏虚、寒滞经脉见四肢关节冷痛、面色少华者用当归四逆汤加减治疗;阴虚夹湿热者,用左归饮合四妙散;阳虚夹寒湿者,用金匮肾气丸加味等等。
万长明主任医师:风湿性疾病多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.治疗的原则是早期诊断和尽早合理,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.
龚银花副主任护师:病情分析:您母亲的情况还算比较严重的,要及时调理,防止病情严重,引起骨关节畸形等严重问题。指导意见:个人推荐采取甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶一起服用,控制效果应该不错的。除了药物治疗,平时根据自己的实际情况,适当的进行户外运动,象散步,打太极等。
查看原文>>问:病情描述:对于爷爷的风湿病,一家人都十分头疼,理疗、针灸、按摩都做了,就是不见好转,最近去医院检查说,关节有些变形了,谁知道治疗风湿病最好的药是什么啊?多少能帮助爷爷减轻疼痛啊。曾经治疗情况和效果:去医院检查过,也做过针灸、按摩想得到怎样的帮助:治疗风湿病最好的药是什么?
胡富长医师:风湿病是以累及骨、关节及其周围组织如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带、神经等部位,以疼痛为主要临床表现的一大类疾病的总称。西医治疗主要为非甾抗炎药、免疫抑制剂及激素,其长期用药的副作用与其治疗作用一样不应被忽视。 中医中药在风湿病的治疗上日益显示出其独特的优势,蕴藏着极大的潜力。临床可结合辨证酌情选用。若属寒者,可选用桂枝、麻黄、乌头、附子、羌活、独活、细辛等;属热者,可选用忍冬藤、青风藤、海桐皮、秦艽、牛膝、黄柏、丹皮等。也建议风湿病患者使用段式风湿贴,也是纯中药成分,在患处发挥药疗、穴位疗法、热疗的作用,从而活血行气、舒筋活络、通经散瘀。
张超主治医师:指导意见:这种情况应该查一下血沉、风湿三项、抗核抗体、抗CCP抗体检查看看,查一下关节超声检查看看有没有滑膜炎。可以口服依托考昔片抗炎止痛治疗,盐酸氨基葡萄糖胶囊改善关节代谢治疗
查看原文>>问:患者性别:患者年龄:手脚麻木,用不上力,肩膀抬不起来,问题描述:
爱心医生:治疗风湿病民间有很多偏方,有时候治起来还真见效.以下几种方法不妨试一试:1.常饮蜂王浆.每天服用5~10ml蜂王浆,连服2~3个月,可使关节疼痛明显减轻,关节活动得到改善.2.常饮鲜牛奶.每天服用鲜牛奶500ml有助于类风湿关节炎的治疗.因为类风湿病在整个病程中,均缺钙,牛奶不但营养价值高,而且富含钙离子.3.生姜加葱敷.取鲜生姜,鲜葱白,按1∶3比例配用,混合捣烂如泥,乘热敷于患处,每48小时更换1次.4.生姜外敷.鲜生姜切片炒热敷于膝上,两个晚上后再将陈小麦打碎,炒热包之.5.苡仁粥.取苡米仁末,用粳米煮粥常食.对急性期风湿热型或湿热型患者有辅助治疗作用.6.泥炭疗法.将泥土块在火中烧成黑黄色,研成粉末与水调和,涂抹全身或患处,亦可将粉末倒入浴盆浴洗.这种疗法对风湿有显著疗效,在欧洲已有几百年的历史,其中德国就有近百个“沁炭医院”用泥炭疗法治疗风湿病.7.砂浴疗法.在海滨,江河流域或西北沙漠地带,可采用砂浴疗法,即在天气炎热的夏天或三伏天,患者将患肢或全身埋置于烫热的砂中,起热敷作用,亦可通过发汗而祛邪外出.8.日光浴疗法.夏天中午阳光最强时,可将病变部位暴露于日光下,其余部分可用伞遮挡阳光.一般身体上部一次照射20分钟左右,下部一般照射30分钟左右.9.矿泉疗法.矿泉疗法分水浴疗法和饮疗法.水浴疗法即在35℃~39℃之间的矿泉水中进行短时间或长时间浸泡,以达治病目的的方法.饮疗法是根据病情选择合适的矿泉水饮用.适用于各种风湿病.
查看原文>>问:治疗风湿什么药物最好? 就是OTC类的?
李玉萍医师:药物治疗和非药物治疗结合可用于缓解疼痛、控制炎症、延缓或者防止关节损伤,并促进关节功能的全面恢复。对于风湿性关节炎患者来说,药物治疗是很重要的,但如果处于恢复期,可能不需要使用药物。 过去医生使用药物较为保守,只是逐步增加剂量或添加新药物。 但是现在很多专家正在采用更为激进的治疗方法,如在疾病早期就使用强效药物,治疗时联合使用药物而不是使用一种药物。同时,现已有更为有效的治疗药物,而且已显示药物的联合使用可改善长期治疗效果。对于关节损伤已经很严重且持续疼痛的女性患者,手术可能是最佳选择。人造关节和肌腱再造术可能恢复关节功能,从而大大改善生活质量。 关节疼痛和炎症治疗 有三类药物可有助于风湿性关节炎症状的缓解,不过这些药物不能影响关节炎发展的全过程。 止痛药对乙酰氨基酚(泰诺和其他品牌)和处方止痛药可以缓解疼痛,但是对炎症几乎没有或者根本就没有作用。在关节炎复发时使用止痛药可能对患者有所帮助。 抗炎药物非类固醇类抗炎药物(NSAIDs)如布洛芬(Motrin)、萘普生(Aleve)和阿司匹林可缓解炎症并减轻疼痛,但是这些药物都会对胃产生副作用(包括危险的胃出血),长期使用尤其如此。一种叫做二型环氧酶抑制剂的新型NSAID药物副作用要少,但是这类药物因为可增加中风和心脏病风险,有的已被撤出市场。(科学家正在检查其他的二型环氧酶抑制剂)。 类固醇类药物强的松和相关的类固醇类药物可通过抑制免疫系统而缓解炎症。这类药物能迅速有效缓解炎症,但不能改变疾病的发展进程。长时间使用可产生很多副作用,所以通常小剂量给予,而且给予时间应尽可能地短。 防止关节损害 最新发明的一些药物确实可改变风湿性关节炎的发展过程,因而为人们带来了希望。 改善病情抗风湿药(DMARD)大多数风湿性关节炎患者可能尽早服用改善病情抗风湿药(最常见的为甲氨碟呤),以减轻或停止关节损害。这些药物在服用数周或数月后才开始发挥作用,且在应用时必须严格监测以防止严重副作用产生。DMARD可以和类固醇类药物同时给予,因为在患者等待DMARD疗效发生期间,后者可以控制炎症并改善症状。随后类固醇类药可以逐步停服。 生物反应调节剂(BRMs)这一类新的注射药物通过干扰触发炎症(人体正常免疫反应的一部分)反应的物质而发挥作用。生物反应调节剂包括依那西普(etanercept)、infliximad(一种单克隆抗体)、adalimumab(一种人源性单克隆抗体)和anakinra(白介素-1(IL-1)受体拮抗剂)。这类药物的主要缺点在于影响人体抗感染的能力。现在还没有完全清楚这类药物的长期作用。 蛋白-A免疫吸附剂这种治疗方法在过滤血液时,吸附并清除免疫物质。美国食品药品监督局已经批准这种方法用于对其他治疗方法没有反应或不能忍受的风湿性关节炎患者。 非药物方法 风湿性关节炎患者要想提高生活质量,必须学会怎样控制症状,特别是学会在什么时候以何种方式锻炼和休息。休息已经发炎的关节可以缓解炎症,但是长期不活动可导致肌肉无力和关节活动能力丧失。了解怎样调节关节活动可以使关节保持灵活有力并不会使用过当。理疗医生可告诉你怎样进行锻炼,并建议使用夹板和其他可以支撑并保持关节在休息时保持固定的器械。运动还可有助于防止骨质疏松,患有风湿性关节炎的女性很可能同时发生这种疾病。 其他非药物方法也对这种疾病有所帮助。针灸医生可告诉你怎样在日常活动中保护自己的关节,并向你推荐可以使吃饭、书写、抬举物体或做其他家务更加轻松的工具。足病医生可以为你做一个足部矫形器—一种有助于将体重重新分配并改善足部功能的鞋垫。另外,像认知行为疗法,生物反馈和压力控制等方法也可以使风湿性关节炎导致的关节功能丧失发生减少并缓解疼痛。 参考资料:搜狐健康频道 如果有了满意的回答请及时采纳,不要辜负了回答者!
杨桂红医师:适当加用中药.
查看原文>>问:全部症状:全身肿痛,关节处最历害,坐下了很难站起来,睡觉也痛的睡不好,生活很困难,很痛苦.发病时间及原因:两年前治疗情况:不佳想要得到的帮助:告诉我有什好药,能在哪里买到
杨正明副主任医师:总共而且是关节处比较严重的疼痛的感觉,这个对于关节应该说是对于天气的选择性会比较严重,是一定要及时进行纠正,住院观察一段时间。
查看原文>>问:我爷爷患有风湿,有好几年了,就是关节部位不舒服,一到下雨天,路都走不了,这么大的年纪了,我们看在眼里都很心疼,不知道这风湿能不能治好,要怎么才能根治呢想得到怎样的帮助:治疗风湿要用什么药好?
爱心医生:你好!现在治疗风湿病有一种蒙宝骨方的药物效果比较显著,它采用的都是正蒙药材,药力猛、渗透率强,能使药物吸收率太到95%以上。蒙宝骨方选用的马麝麝香,具有通关透窍作用。治疗风湿病具有不错的效果
查看原文>>问:我姐姐今天去抽血检查 类风湿有加重的趋势。现在有什么好的治疗方法吗。
安海霞主治医师:类风湿的治疗 类风湿关节炎规范化治疗应强调早期治疗、联合用药及个体化方案的治疗原则.每例患者一旦确诊应尽早正规治疗.既要通过一线非甾类抗炎药(NSAIDs)等缓解关节肿痛和全身症状,又要及时联合慢作用抗风湿药(SAARDs)或称缓解病情抗风湿药(DMARDs)以控制病情的发展.同时,还必须为患者选择治疗效果最好,又无明显不良反应的个体化治疗方案. 1、早期治疗 研究证明,关节软骨或骨质破坏可在RA发病3个月内出现.国际公认的RA治疗窗口期为3个月,即在发病3个月开始DMARDs的治疗.及时正确的应用DMARDs可使大多数患者的病情完全缓解.仅少数患者可能属难治性RA,需试用不同的DMARDs联合治疗方案、新型免疫抑制剂或其它方法. 2、联合用药 少数轻症RA病例单用一种DMARDs可能有效,但大多数病例需同时应用两种或两种以上的DMARDs才能使病情得到控制.临床研究证明,DMARDs联合应用的治疗效果明显优于单一用药.而且,DMARDs联合应用的药物不良反应发生率并无明显增加.国内外常用的联合用药组合是甲氨喋呤(MTX)+柳氮磺胺吡啶(SSZ);MTX+羟氯喹(HCQ);SSZ+HCQ及MTX+SSZ+HCQ等.近几年,来氟米特作为一种新型免疫抑制剂在RA的应用日趋广泛,而且,该药可能与MTX、SSZ及HCQ等有协同作用.此外,环孢菌素、青霉胺、硫唑嘌呤及金制剂与DMARDs联合应用的治疗效果亦优于各自的单一治疗.国产新药帕夫林在本病的治疗作用也已得到证实.该药安全性好,且有一定的肝细胞保护作用,与MTX及SSZ等药物联合应用治疗RA可能是一种较好的选择. 美国风湿病学会2002年对RA治疗指南进行了修订.与1996年提出的指南相比,最明显的变化有3点:(1)新增加了5种治疗药物,包括来氟米特,恩利(Etanercept)、英非单抗(Infliximab)、环胞菌素及米诺环素.(2)将免疫吸附疗法(Immunoadsption)列为RA的治疗方法之一.(3)将MTX的推荐剂量从7.5-15mg/周增至7.5-20mg/周. 在临床上,有些轻症RA患者经一种DMARDs治疗可能使病情缓解,甚至在数月甚至更长时间内病情稳定.但是,其中不少患者可出现病情反复,尤其在血清中有高滴度自身抗体及免疫球蛋白的患者,病情出现反复更为常见,说明临床症状改善与病情完全缓解并不等同,血清中自身抗体的滴度明显减低是病情完全控制的必要条件.因此,在注意避免药物不良反应的同时,必须给予RA患者以足量、足疗程的DMARDs联合治疗. 3、个体化治疗方案 患者的长期缓解及减少不良反应的发生依赖于RA治疗方案的个体化.必须尽可能地为患者选择对其本人治疗效果及耐受性均最为理想的个体化治疗方案.单纯强调疗效忽视药物不良反应或担心出现不良反应而不给予规范治疗的倾向均不可取.药物的不良反应有时不可避免,但不能因此不予治疗.问题的关键在于如何减少不良反应的发生以及如何及时正确的处理.因此,选择疗效好而又无明显不良反应的个体化治疗方案是控制病情、改善RA预后的根本所在. 一般可先给患者以疗效较强的NSAIDs(双氯芬酸或足量COX2抑制剂),至症状缓解后减至较小剂量,并加用一种DMARDs.若无不良反应,根据病情可再加一种或两种DMARDs,直至症状明显缓解、血清中自身抗体滴度下降.然后,可考虑将DMARDs改为维持量,以一种或两种DMARDs配以最小剂量的NSAIDs直至病情完全缓解. 此外,个体化方案的选择中应特别注意患者的个体差异.对重症RA或血清中有高滴度自身抗体及多种自身抗体阳性者给予2联或3联DMARDs;对有磺胺药过敏史者应避免应用柳氮磺吡啶及西乐葆;年轻的RA患者不用雷公藤;而对于经正规DMARDs治疗无效及血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性RA个体,可采取免疫净化(如免疫吸附)等治疗;对于关节腔积液者应及时给予穿刺抽液及关节腔内注射(
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