乳腺癌后期如何治疗

问：病情描述:我的乳房里面有了肿块的情况了，一直就在最近几个月的时间里乳房会不舒服的厉害的，而且还有了一种胀痛的难受的感觉了，到医院做了检查后，是我得了乳腺癌了。想得到怎样的帮助：请问，得乳腺癌的疾病以后怎么样治疗合适？

梁旭东主任医师：乳腺癌确诊后，其早期的患者，最佳治疗方案：到正规三级甲等医院两腺外科就诊，根据具体病情选择不同的手术方式进行手术切除，术后可选择采用化学药物治疗、普通放射治疗、靶向药物治疗、中医中药辅助治疗等治疗方案。

问：简要病程:2007年发现左乳为乳腺癌晚期,并做了手术,术后正常.2008年8月开始,左胳膊水肿,无法活动.治疗中使用了化疗.2009年2月发现癌细胞已扩散至骨,.目前症状:2009年9月,手术处的上沿长出一个鸡蛋大的血红色肉球,左胳膊酸沉,疼痛,平时用吊带吊住,现在肉球已发软,而且脖子后半部开始疼痛,舌头开始发硬.想要得到的帮助:问题:采取什么治疗方法,才能减少病人的痛苦,推迟病情发展.

爱心医生：病情分析:由于晚期乳腺癌已有明确的远处转移灶,如转移到肺,骨,脑等,失去了手术的机会,因此以化疗,内分泌治疗,靶向治疗为代表的综合治疗就成为晚期乳腺癌主要的挽救性治疗措施.意见建议:1.化疗　近年来,化疗联合生物治疗已使晚期乳腺癌的有效率从20%-40%提高到60%-80%.联合化疗优于单药化疗,多周期化疗优于单周期化疗,含蒽环类药物,紫杉类药物的辅助化疗显示出更大的优越性.对于已接受过蒽环类药物或对蒽环类药物耐药的乳腺癌,多西紫杉醇+卡培他滨(希罗达)是一个有效的治疗方案.如果患者一般情况不佳,不能耐受多药联合的化疗方案,单用蒽环类,紫杉类,希罗达,长春瑞滨,吉西他滨等,都可作为晚期乳腺癌的挽救性化疗药物.2007年10月16日,乳腺癌治疗新药Ixabepilone(伊沙匹隆)获得美国FDA批准上市,适用于对希罗达和多西紫杉醇耐药的晚期乳腺癌患者,伊沙匹隆是第一个埃博霉素类抗肿瘤药物,具有全新的化学结构,因此具有更强的抗肿瘤活性.目前,该药已积极筹备在中国上市.2.内分泌治疗　对于激素受体阳性的病人,可采用内分泌治疗,但一般不与化疗同时应用.他莫昔芬(tamoxifen,TAM)是目前广泛应用的拮抗雌激素的内分泌治疗药,可用于绝经前和绝经后患者,需连续服药5年,超过5年弊大于利.近年来新一代的芳香化酶抑制剂阿那曲唑(anastro　zole,瑞宁得),来曲唑,依西美坦也进入临床,适用于绝经后病人,其效果优于他莫昔芬.对于芳香化酶抑制剂治疗失败的患者也可选用孕激素类药,如醋酸甲地孕酮,甲羟孕酮,或氟维司群(目前中国未上市).3.靶向治疗　乳腺癌的靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一,曲妥珠单抗Herceptin(赫赛汀)是被美国FDA批准的第一个适用于治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌靶向治疗药物,对于已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌,或与紫杉类药物合用治疗未接受过化疗的转移性乳腺癌.具有较好的作用.拉帕替尼(Lapatinib)是葛兰素史克公司正在研发的一种可逆的酪氨酸激酶抑制剂,作为一个新的靶向HER2的药物,可以在HER2治疗失败后的患者中起到效果,并且对于脑转移的患者有一定的治疗作用.相信随着新的分子靶向药物的不断上市,能为众多乳腺癌晚期患者带来更多生命的希望.生活护理:晚期乳腺癌患者也应注意日常饮食调理,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗.因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳腺癌患者极为重要.在日常饮食上,宜食海带,紫菜等具有化痰软坚散结功能的食物；晚期乳腺癌化疗时易出现消化道反应和骨髓抑制现象,可食用甘蔗汁,佛手,鲜果汁等；应减少脂肪类食物,少食肥肉,少吃辛辣食物.另外,也可依靠服用有抗肿瘤及健脾益肾作用的中药.晚期乳腺癌易发生骨转移,可产生剧烈的疼痛,有的甚至发生病理性骨折,严重影响患者的生活质量,因此,骨转移的疼痛和修复治疗是非常必要的.以往的三阶梯疼痛药物疗法,单纯化疗,局部放疗等,虽能在一定程度上缓解骨痛,但都存在一定的片面性和局限性,有的副作用较大,部分患者的身体难以承受.而双膦酸盐类药物(如帕米膦酸,唑来膦酸)是破骨细胞的强效抑制剂,能够紧密吸附在骨的羟磷灰石表面,抑制破骨细胞的活性,有效阻止肿瘤引起的溶骨性破坏及恶化,可以使恶性肿瘤导致低钙血症患者的血钙恢复正常,减少骨转移患者的骨并发症,缓解疼痛.接受双膦酸盐治疗的患者时应当同时补充维生素D和枸橼酸钙.晚期乳腺癌疼痛的治疗　除了标准的“三阶梯”镇痛方法外,目前还有很多有效的手段可以解决癌痛,如放射疗法治疗转移性骨痛,手法镇痛,神经毁损疗法,射频热疗,高能聚焦超声,周围神经毁损性阻滞,蛛网膜下腔神经毁损性阻滞,硬膜外腔神经毁损性阻滞,腹腔神经丛阻滞以及中药外敷止痛等.至于具体采取哪种止痛方式,需有专业的肿瘤医师制定治疗方案,患者应该积极配合治疗.

爱心医生：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,患者做了手术,并进行了化疗.目前癌细胞已扩散致骨,可采取的措施有1,化学药物治疗,常用CMF（环磷酰胺,甲氨蝶呤,氟尿嘧啶）方案；2,内分泌治疗：三苯氧胺每天20mg,至少服用三年,一般5年；3,放射治疗；4,生物治疗：目前推广使用的曲妥珠单抗注射液有一定效果.

问：我在半年前就感觉自己的乳房怪怪的，感觉硬硬的，但并不痛，以前有患过乳腺炎的，而且以前乳房总有胀痛的现象，现在乳房只是硬硬的，所以我有点担心，还是去医院检查了一下，这一检查就检查出了问题，医生说我患的是乳腺癌，之后进行了手术，听人讲手术后要进行巩固治疗，我想咨询下办法。想得到怎样的帮助:我患了乳腺癌后，进行了手术，手术后要如何巩固治疗呢？

赵苇苇副主任医师：乳腺癌术后需要进一步化疗和放疗治疗，根据病理检查结果确定是否进行内分泌治疗及靶向药物治疗，巩固治疗效果预防复发和转移，或服用中药调理治疗。

问：全部症状:发病时间及原因:2009年4月治疗情况:中药治疗到现在,现在不能下地走路.想要得到的帮助:这病能否治好?哪里可以治疗?

爱心医生：针对晚期癌症来说治疗重点应放在缓解症状,提高生存质量方面.因为一般癌症到晚期都会出现肿瘤部位剧烈疼痛的症状,这也是导致癌症患者最终生命终结的原因,因为巨痛会摧毁人的意志,让人不能正常的生活,心情也极其恶劣.而饮食营养的摄入不足以及情致的不畅都会降低机体的免疫力,这样就会导致癌细胞更加迅速的增长,加快恶化的脚步.因此我们现在的治疗就要重点着手于缓解患者的疼痛症状,提高生存质量,这样患者的情致和饮食就不会受到影响.那么,针对这一点来说,中医治疗有很大的优势.中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,增强机体自身抵抗癌细胞的能力,同时,最重要的一点是能减轻患者的痛苦,提高生存质量,这样就达到了延长生命的目的.

爱心医生：毛病到了这个地步,首先需要解决尽快让病人身体得到恢复,其他都下一步再说了,一个四十多岁的人目前身体虚弱到不能下地走路,危在旦夕；应该采用中医扶正祛邪,增强病人体质恢复他的免疫力,只有在做到了这一切,才能考虑随后的抗癌抑癌治疗,否则患者的宝贵生命就会断送.

爱心医生：你好,乳腺癌晚期病人,一般根治比较困难,如果治疗有效,可以达到控制病情发展,减轻痛苦,长期带瘤生存的目的.考虑病人比较年轻,如果体质允许,应该适当放化疗,对于不能放化疗的病人,或者为了减轻放化疗的副作用,可以采取中医内科综合治疗,在抑制癌细胞活性以及改善病人症状等方面有一定的作用.现在病人不能下地走路,应该先明确病因,是身体虚弱还是骨转移引起的?最好跟医院联系,提供病人的详细病例资料,再进行病情分析,制定综合性的治疗方案.

问：病情描述:二月十二号在乳山医院做的手术   右乳房切除   病理分析为三级曾经治疗情况和效果:只做了切除手术想得到怎样的帮助:想知道后期需要的近一步治疗怎么做

张继来副主任医师：您好，手术只是切除看的见的肿瘤，术后有残癌，容易复发，术后建议服用抗肿瘤中成药口服液，加快恢复元气，促进伤口愈合和组织修复，减轻痛苦，巩固加强手术成果．消除手术无法切除的微小病灶和残余肿瘤细胞，治疗效果好的可以长期不复发。

问：问题描述:晚期已经转移

王俊玲主任医师：你好;建议你采用中草药治疗效果好,见效快,对晚期恶性肿瘤及复发转移都有独特的治疗效果,(能使肿瘤切断养份,达到萎缩的效果),而且安全对身体不会产生任何的伤害,治愈希望比较大.

问：病情描述:右侧乳房有直径五公分左右的硬块而且延伸到腋窝下曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:想知道怎么治疗

章涛副主任医师：病情分析：你的情况首先得考虑做手术治疗。指导意见：并且根据术后的病理情况来决定是否联合化疗和放疗。

朱华副主任医师：你好，乳腺癌中晚期传统中药有许多非常独到的治疗方法，建议采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的。