问：我姐姐今年40左右，有偏头疼好多年，也没有专门治疗过，这几天觉得有点头晕，去医院检查说是脑部血管痉挛，这个病是怎么回事，应该怎么治疗，大夫先给了点药片，让晚上睡觉前吃，我也没问是什么药片，请问大夫应该如何治疗，可以根除吗？
查看原文>>问：请问我这个严重吗？帮做检查的医生说还蛮严重的，但是给主治医生看，她又说没事。连药都没开。。请问这个需要治疗吗？
黄世昌副主任医师：脑血管痉挛是需要治疗的最常见的治疗方法就是通过药物治疗，按时的用药物能够有效的改善症状，日常生活中建议要适当的加强一些体育锻炼，同时也可以通过按摩和热敷的方式进行缓解，同时也要控制好饮食，建议可以多吃一些清淡容易消化的食物。
查看原文>>问：最近一段时间一直头痛,有的时候会感觉到头部的神经在抽搐,朋友跟我说有可能是头部血管痉挛,但是我不怎么清楚,想问问头部血管痉挛会有什么现象呢?要怎么办好呢?想得到怎样的帮助:我应该要怎么来医治好呢?会有什么现象呢?
张楠副主任医师：你好，一般是可以考虑为，供血不足和高血压有关系的！建议您，可以做静滴尼莫地平做对症治疗！口服，西比灵做对症缓解！
查看原文>>问：颈部血管痉挛和右侧脑部血管痉挛是否导致脑供血不足
乔艳玲主治医师：你好，根据你的描述，这两种情况是可以导致脑供血不足，出现头晕，乏力，头痛等症的。规律生活方式，避免熬夜，劳逸结合。定期复查。
王光华副主任护师：你好，脑血管痉挛自然导致血液循环障碍，脑血管供血不足，脑细胞乏氧，继而患者出现头疼，头晕甚至恶心等等情况，找到痉挛原因再考虑如何改善。一定要保证充足休息和睡眠，不饮酒和不吸烟。戒食刺激性食物，比如咖啡，茶等等。
武青副主任护师：你好，颈部血管痉挛和右侧脑部血管痉挛是可以脑供血不足的，建议你及时到正规医院神经内科就诊，做经颅彩色多普勒检查，明确诊断，遵医嘱服药治疗，平时注意休息，避免过度劳累熬夜，低盐低脂饮食，多吃蔬菜和水果，忌烟酒浓茶咖啡。
查看原文>>问：我是男性,我在14岁时发现患有窦性心率,头也痛,医生说是脑缺血引起的,输液丹参和黄芪一段后好了.心率一直到现在都没出问题,心脏很健康.我现在21岁.但头却经常痛,只要学习太紧张或突然剧烈运动就会头痛头晕.医生说是脑血管痉挛引起的,我的血压和血脂一直都正常.只要用3天丹参和黄芪就好了.如此的反复我也不知是什么原因引起的,该怎么预防和治疗呢?谢谢.
龚银花副主任护师：引起脑血管痉挛的原因很多，如劳累、紧张、生气、感冒、神经衰弱、颈椎病、脑血管奇形、内分泌失调及许多慢性病都可出现，除以上治疗外，平时可服正天丸、尼莫地平等，生活要规律，不要劳累，心情舒畅，多锻炼，饮食以清淡易消化为佳。
张长巨副主任医师：脑血管痉挛的产生机制可以概括为以下几点:血液对血管壁的机械性刺激;包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构破坏;氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基造成的损伤;其他各种血管活性物质,如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物的缩血管作用;颅内压增高,过量脱水治疗而不及时补充血容量;以及血管壁炎症和免疫反应等因素。另外交感/副交感的平衡,脑血流的自身调节机制等也都是研究的热点。 脑血管痉挛的治疗原则主要是以下几个方面:改善血液动力学参数;恢复脑血管自我调节机制;维持有效血容量;保持有效脑灌注以及控制脑水肿。一般的治疗措施为血压管理和液体管理,尤其要避免低血压,防止血容量减少导致继发脑缺血。不应由于担心脑水肿而过度限制液体入量,而应通过计算液体平衡、记录中心静脉压(应高于8mmHg)或肺动脉楔压(应维持7mmHg)来指导液体需求。对于合并中枢性高热的患者,更需增加液体的摄入。 从循证医学角度,目前的临床试验证实,钙通道阻滞剂尼莫地平是一种可以有效防治脑血管痉挛的药物,尼莫地平是双氢吡啶类药物,可以通过阻断受体介导,阻止血管平滑肌细胞钙内流。多项随机对照的临床试验证实,尼莫地平可减轻继发性缺血,改善SAH预后,适用于动脉瘤破裂所致SAH后脑血管痉挛。该药物的一个药代动力学特点是半衰期短,因此在临床应用时要注意,应该以输液泵控制滴速,维持平稳的血药浓度,同时也避免短时间大剂量给药导致的低血压。Cochrane循证医学中心2005年的最新荟萃分析结果显示,钙通道阻滞剂可以显著减少SAH后不良预后的发生率,相对危险度减少18%,绝对危险度减少5.1%(CochraneDatabaseSystRev2005;25:CD000277)。自1980年以来,还陆续有一些文献报告,在开颅手术中应用尼莫地平或罂粟碱局部术野灌洗,预防脑血管痉挛,二者疗效相似。 目前还有其他一些治疗脑血管痉挛的药物和手段,如传统药物甘露醇、甲基强的松龙等;自由基清除剂梯利拉扎(tirilazad),可抑制脂质过氧化,降低脑血管痉挛发生率,但临床对照试验随访3个月的结果为阴性;依布硒啉(ebselen),是一种具有抗氧化活性的有机硒化合物,临床研究发现能在一定程度上改善SAH预后,但不能有效预防迟发性的脑血管痉挛。其他还有前列腺素E2、蛋白磷酸化酶抑制剂,降钙素基因相关肽(较强的血管扩张剂)等。最近发表的一项动物实验结果显示,重组t-PA鞘内给药能够溶解脑池内血液凝块,减少脑血管痉挛发生率。 血管内介入技术也已经用于脑血管痉挛的治疗,特别是血管腔内球囊扩张术,以及动脉导管局部灌注药物治疗(尼莫地平),如果能够及时发现脑血管痉挛的迹象,在有条件的医院可以急诊行血管造影,一旦证实存在血管痉挛,根据其部位和严重程度,可以选择介入技术直接治疗,有时可以取得非常理想的效果。但也有一些不同观点,例如介入治疗可能引起缺血后再灌注损伤或诱发再出血。
爱心医生：颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性，不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环，脑血管造影可见大动脉痉挛；蛛网膜下腔出血可引起广泛的和局灶性脑血管痉挛；脑部手术时对脑的大动脉进行操作时，可见动脉的管径显著变细。因此在持续的高血压、局部损伤或微粒子的刺激下也可引起脑动脉痉挛，和导致短暂性脑缺血发作。 需与以下疾病相鉴别： 一、局灶性癫痫各种类型局灶性癫痫发作的表现与TIA有相似性，如癫痫感觉性发作或运动性发作易与TIA混淆。无张力性癫痫发作与猝倒发作相似。较可的是进行24小时脑电Holter监测，如有局灶性癫痫放电则可确诊为癫痫，如无异常则考虑为TIA的可能。CT或MRI检查发现脑内有局灶性非梗死性病灶，也可考虑为癫痫。 二、美尼尔病眩晕发作持续时间较长（可达2-3天），伴有耳鸣，多次发作后听力减退，且无其他神经系统定位体征。 三、晕厥病前多有眼发黑、头昏和站立不稳，伴有面色苍白、出冷汗、脉细和血压下降，和一过性意识障碍但倒地后很快恢复，且无神经定位体征。多于直立位发生。 四、偏头痛多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等植物神经症状为主，较少出现局灶性神经功能丧失，发作时间也较长。无论何种因素所致TIA都应看作是发生完全性卒中的重要危险因素，尤其是短时间内反复多次发作者。本病可自行缓解，治疗着重于预防复发。 一、病因治疗 查找原因和进行积极治疗，尤应加强对动脉粥样硬化等的防治。 二、药物治疗 1．脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml，或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。 2．抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--300mg不等，多数认为以较小剂量为宜，若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用，且可减少阿司匹林剂量。如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者，可改用噻氯吡啶（Ticlopidine200--250mg每日1--2次）或力克栓（ticlid）250mg，每日1次），治疗中，均需注意加强对出血等毒副作用的防治。 3．抗凝治疗对发作频繁、病情严重和逐次加重，且无明显抗凝治疗禁忌者，及早进行抗凝治疗对减免发作和预防脑梗死均有积极意义。常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理盐水中缓慢静滴，同时第一天可口服新双香豆素300mg或双香豆素100--200mg或华法令4--6mg。每天检查凝血酶元时间及活动度，待稳定后每周测一次，以调整口服药量，要求静脉凝血时间维持在20--30分钟，凝血酶元活动度在15--25%。以后维持量为新双香豆素150--225mg，双香豆素25--75mg或华法令2--4mg。治疗期间应注意防治出血并发症。停药应逐渐减量，以免发生"回跳作用"。由于此治疗难以控制药量，且出血并发症多，目前国内较少采用。 4．钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道，阻止钙离子由细胞外流入细胞内，具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10mg，每日一次。 5．其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法，以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。 三、外科手术治疗 经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变，药物疗效差，病人一般情况允许，且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法，且手术指征及效果尚未肯定，国内尚较少采用。
查看原文>>问：病情描述:女，35岁，这几年经常会头晕情况，最近严重些，去年到医院检查是脑部血管痉挛，也吃了西比灵药，过段时间会好，经常又会头晕，背部酸痛，我饮食和睡眠都很好，不知是什么原因引起的？想得到怎样的帮助:请医生根据我的情况，分析一下是什么原因引起的脑部血管痉挛？
张军副主任医师：您的情况可能还是植物神经紊乱引起的。您现在的情况还是需要慢慢调养的，建议您在平时的生活中要消除精神上的焦虑、紧张，合理安排作息，还要坚持适量的锻炼，增强体质。祝您早日康复！
张立杰主治医师：病情分析:指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时，刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时症状消失。指导意见:1，对于您这个情况可以考虑适当的运动，药物治疗可以使用脑心通
查看原文>>问：全部症状:发病时间及原因:今天中午12点,在学校突然晕倒,去医院检查做了一个CT很正常,经颅多普勒（TCD）检查报告书说是两侧大脑中A,大脑前A,椎基底A血流速度加快是怎么一回事?治疗情况:想要得到的帮助:
贾叶娜护师：病情分析: 脑血管痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流.当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失.意见建议:脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作.可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴.维脑路通,西比灵等也可能有一定效果
王相立副主任医师：病情分析:您好,脑血管痉挛是指脑动脉在一段时间内的异常收缩状态,常见于颅内动脉瘤破裂的蛛网膜下腔出血病人.意见建议:建议您可试服用些中药制剂,如复方羊角颗粒,抑眩宁胶囊.
朱国伟副主任医师：病情分析:情绪波动,生气激动,心理障碍,紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因,病人多数是学生,特别是高中高考学生,紧张的学习生活,睡眠时间不足,完全没有放松的机会,最容易发生脑血管痉挛,失眠也可以引起脑血管痉挛.意见建议:脑血管扩张剂及扩容剂可选用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴.维脑路通,西比灵等也可能有一定效果.
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