痛风有什么临床表现

问：我今年54岁了，最近感觉身体很不舒服，就去医院检查身体，没想到竟然检查出来了痛风了啊，我想了解一下临床特点是什么啊，这个病好不好治疗啊，这个应该怎么办啊。想得到怎样的帮助:痛风的临床特点有什么啊？

吕泰山主治医师：您好，病.主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风性慢性关节炎和关节畸形等.痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石.痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类.原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外。

问：一直感觉自己的体质特别差，经常出现腰酸腿疼的症状，经常是半夜被疼醒的，严重导致我失眠多梦，白天的工作质量下降，我不知道是不是因为痛风的缘故。想得到怎样的帮助:痛风会有什么明显的临床表现么？

爱心医生：你好，痛风的其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。病因分为原发性和继发性两大类。

问：患者性别:患者年龄:问题描述:

李咏燕医师：痛风的临床表现 痛风在我国过去认为少见,近年来发病率有上升趋势.在西方成年人中为0.5~1%.因关节炎就诊者5%为痛风,而特发性高尿酸血症为5~20%.男性多见,好发年龄30~40岁,约50%有遗传家族史.国内浙江医院报告40例中39例（97.5%）发病于50岁以后.多见于肥胖,脑力劳动者.发病似与啫酒,盛餐,过敏体质有关.女性痛风仅占5%,多数在更年期后发病. 痛风主要分以下几个阶段: (一）无症状期 这一阶段仅表现为高尿酸血症.高尿酸血症发生率远较痛风为高.美国统计为13.2%.高尿酸血症的上限男性为417μmol·L-1,女性为357μmol·L-1.儿童期血尿酸盐的均值是214μmol·L-1,在青春期后男性开始增高,而女性尿酸增高主要在更年期后.无症状期仅有高尿酸血症,而无关节炎,痛风石,肾结石等临床表现.大多数病例,急性痛风的发作在持续高尿酸血症后20~40年,其10~40%患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史,也可有肾功能损害如蛋白尿,血尿,显微镜下白细胞尿.但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应,而非仅有高尿酸血症及/或肾结石.大部分病人终生停留于高尿酸血症,仅小部分发生临床痛风.如未作实验室检查,往往漏诊. （二）急性期 以急性关节炎为主要表现.第一次发作在大足趾的跖趾关节者占60%. （1）促发因素 85%患者能找到促发因素,如饮食如度,局部外伤,体力或脑力劳动过度,受冷潮湿,过度激动,感染,外科手术及某些药物应用（如丙磺舒,利尿剂,皮质素,汞剂,酒石酸麦角胺）等. （2）前驱症状 第一次发作较为突然,以后发作时70%患者有前驱症状.如局部不适感,下肢静脉曲张,头痛,失眠,易怒,疲劳,不能胜任工作,腹胀,嗳气,便秘或腹泻,肾绞痛发作等. （3）急性关节炎 第一次发作多数起始于凌晨1~2点钟,94%在单个关节,累及下肢达95~98%.远端关节占90%,半数以上患者第一次累及大足趾的跖趾关节内侧面,极度过敏,盖上层被褥即可有疼痛感,往往夜间突然发作而痛醒.局部有红,肿,痛,热,静脉曲张,触之痛剧,向下肢放射,至白天可主诉好转,但局部体征反而加剧.第二天凌晨疼痛重新加剧,局部皮肤由红色转为紫蓝色,有凹陷性水肿.一般持续3~20天左右,症状渐渐减轻,局部体征好转,肿退,皮肤出现皱纹,脱屑.全身情况和局部体征发展平行.一般体温正常或低热,但也可高达39℃以上,伴有寒颤,全身不适,头痛易怒,心动过速,腹痛,肝脏肿大,明显多尿,尤其在急性期发作后.尿尿酸在发作前数天降低,发作末期明显增高,发作停止后进一步升高,然后逐渐恢复到正常的水平.发作期血沉增高,一般为30~50mm·h-1,偶见50~100mm·h-1白细胞增高伴中性白细胞增多. （4）病程 如及时给予秋水仙碱治疗.1~3天完全缓解,若任其自然发展,则病程延长,但大部分能完全恢复.有1/10病人可累及关节,留下不适感. （三）间歇期 即两次发作之间的一段静止期.大多数病人一生中反复发作多次,某些患者发作一次后从未再发.多数患者发作间隔时间为六个月至一年.少数患者间隔时间可长达5~10年.据Gutman’s报道,在第一年内复发的为62%.第1~2年复发者16%；第2~5年复发约11%,第5~10年复发为4%.7%病人随访10年或10年以上未见复发.在未用抗高尿酸药物治疗的病人,发作次数渐趋频繁.病程越是晚期,常累及多关节,病情重,持续时间长,缓解慢.在间歇期仅根据病史和高尿酸血症疹断比较困难,但抽取跖趾关节液体,如能找到尿酸盐结晶,有助于诊断. （四）慢性期 慢性期的主要表现为痛风石,慢性关节炎,尿路结石及痛风性肾炎.

问：我爷爷患有痛风毛病已经很多年了，关节的地方总是疼痛，而且还肿的特别的厉害，僵硬的不行，非常的痛苦啊，想了解一下痛风疾病的临床表现有哪些啊？想得到怎样的帮助:想知道痛风的临床表现有哪些啊？

爱心医生：你好，急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且症状发生突然。发作期一般持续数天到1周。一般发病时没有诱因，但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。痛风经常在手术后急性期内发作。

问：这段时间不知道怎么了，我总是感觉腿部的关节有些疼痛，刚开始以为是最近太累造成的，可现在出现了肿胀的情况，而且上面还有些红斑，家人觉得我这可能是痛风，想了解下主要的症状。想得到怎样的帮助:痛风主要的临床表现有什么啊

爱心医生：你好，急性痛风发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热，且症状发生突然。发作期一般持续数天到1周。一般发病时没有诱因，但可以继发于轻度创伤或是食用富含嘌呤的食物之后。痛风经常在手术后急性期内发作。

问：我的膝盖关节最近经常会痛，晚上有时候会发热，而且有些发红，我以为是红肿热痛的发炎，可能是关节炎。但看了诊所的医生，他告诉我可能是痛风病，我想知道痛风的病有什么变现，我的是不是一样。想得到怎样的帮助:痛风有什么变现？

李生虎主治医师：您好，依据上面咨询信息，初步考虑痛风病的血液中，通常会有血尿酸的明显增高，在血液尿酸水平达到一定的浓度水平之后，就会沉积在关节的软组织处，而出现了一些炎症，疼痛的情况，主要表现是疼痛发热等，红肿热痛炎症表现是会出现的。

王艳霞副主任护师：指导意见：您好，痛风主要表现为关节肿痛，应该去医院做血尿酸检查，一定要多喝水，能够促进尿酸的排出，要采取低嘌呤饮食，鸡鸭鱼肉及海鲜不要吃，不要喝酒，不要吃火锅，应该多吃馒头面条这些富含碳水化合物的食物。

龚洋副主任医师：您好，痛风的症状表现有：常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。建议您可以查一下血常规看一下尿酸。

问：来关节特别的疼痛难忍，走路的时候特别的困难，由其是脚部关节走路时刺痛，身体乏力体重下降，工作的时候感到特别的累，前几天去医院做了检查说我的尿酸盐过高得了痛风，医生嘱咐我一定要多控制饮食。想得到怎样的帮助:痛风病的临床表现有什么？

爱心医生：你好，痛风病的临床表现有：无症状高尿酸血症，急性痛风性关节炎，痛风石及慢性关节炎，肾脏病变等，发现病情后一定要及时的去正规的医院做治疗。