儿童肺炎支原体感染

问：全部症状:儿童肺炎支原体感染怎么治? 儿子总是咳,发病时间及原因:天气冷了吧,没把儿子照顾好治疗情况:到医院去看过,教授说是肺炎支原体感染想要得到的帮助:儿童肺炎支原体感染怎么治

刘传副主任医师：小儿支原体肺炎肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。抗生素应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物，阿奇霉素为治疗首选。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。

问：宝宝咳嗽有两个月了，刚开始咳时我看的中医，吃了十多剂中药不见好，我又去看了西医，他当支气管炎治的，好好又复发！前几天又带宝宝去医院检查，说是肺炎支原体感染，呈弱阳性！输了五天液了，还是咳，我想结合中药一起治疗，应该用什么方子？

张磊副主任医师：病情分析：可以及时的使用阿奇霉素颗粒治疗才是可以减少肺炎感染的指导意见：吃了这个时候是可以减少感染的可能性的，中医是可以选择使用枳壳之类的熬水，川贝熬水也可以枳壳

问：病情描述:一岁半宝宝咳嗽，初起时只是偶尔咳一两声，大概持续了１０天左右，到８月底左右，咳嗽有痰，到本地的中医院看医生，吃了１５付中药，仍不见好，去另一间医院检查是支原体感染，输液已经两天了，体温一直在３７度１左右，请问这是正常情况吗？曾经治疗情况和效果:到本地的中医院看医生，吃了１５付中药，仍不见好转。想得到怎样的帮助:体温一直在３７度１左右，请问是否正常，另这种病会不会传染。

齐妍枫副主任医师：这位咨询者你好。根据你的宝宝的情况分析。目前这个体温基本是正常体温。不要应用退烧药。支原体感染，有一定的传染性，但它不属于传染病。

李之华医师：病情分析：小儿肺炎,是一种常见病,多发病,一年四季均可发病,但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。指导意见：起病可急可缓，但以急性为多见，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后，本病对小儿的健康威胁很大，一般需要输液治疗，可以试试磷霉素。

时义稳医师：病情分析：小儿肺炎是指不同的病原体或其他因素所致的肺部炎症。多数肺炎是由急性上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致，或继发于麻疹等呼吸道传染病。肺炎常见的病原体为细菌（肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等）和病毒（副流感病毒、流感病毒、腺病毒等）。此外，有些肺炎患儿是在病毒感染的基础上继发细菌感染所致，即所谓的“混合性肺炎”。近年来，由于抗生素大量乱用、滥用，导致菌群失调，由耐药菌株如绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌所致的肺炎有所增多。一般来说，肺炎的病因不同，其病变部位、病理特点和临床表现各有差异，但是无论哪种肺炎都有以下五大特征。1、发热。临床上，肺炎患儿发热没有固定规律，但大多数肺炎患儿都有高烧不退的症状。个别患儿白天可体温正常，但一到傍晚则开始发起烧来。指导意见：2、频繁咳嗽。在早期为刺激性干咳。3、气促。多发生在发热、咳嗽之后。患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。4、呼吸困难。患儿常常出现口周、鼻唇发紫，而且呼吸加速，每分钟可达40―80次。5、肺部罗音。医生可用听诊器听到中、细湿罗音。

问：主要症状:咳嗽,但不频繁发病时间:7化验检查结果:1:80（+）曾经治疗情况和效果:有好转

张宝民主任医师：孩子的这种情况是可以继续的用点阿奇霉素进行消炎的治疗看看的,另外就是治疗的时间应该是稍微长点在半月到一个月左右才行的,然后是应注意进行复查看看的才行的 如果治疗的疗程不够是不能彻底治愈的

吴际副主任医师：你好,小孩感染支原体主要是容易引起肺部的感染,支原体肺炎是由支原体9(MP)感染引起的,小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施.包括一般治疗,对症治疗,抗生素的应用,肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面.抗生素的应用以大环内脂类抗生素如红霉素,螺旋霉素,麦迪霉素,白霉素,阿奇霉素等.

刘非亚副主任医师：你好，肺炎支原体体感染的病程一般比较长。建议你使用阿奇霉素治疗，吃3天停4天，根据症状决定是否需要继续服用下一个疗程。期间要避免孩子再次受凉，避免辛辣和刺激性食物。

问：全部症状:小孩得肺炎支原体感染不能吃什么，我孩子今年4岁得了支气管肺炎我该怎么办？发病时间及原因:医生说是肺炎治疗情况:吃了开的药想要得到的帮助:小孩得肺炎支原体感染不能吃什么？

张磊副主任医师：您好！建议清淡饮食，可以适当进食坚果仁（生的）润肺，避免进食油炸食物、辛辣刺激性食物、过甜的食物、热气的食物。多喝温开水。

问：病情描述:我现今小孩3岁半，12月5日又咳，口服其他抗生素无效后，2013年12月15日化验结果是1:160。曾经治疗情况和效果:2012年7月25日发高烧不退住院查出肺炎支原体感染，8月2日出院后不再咳，10月1日开始咳，吃了很多抗生素均无效，直到2012年12月27日才查出又是肺炎支原体感染1:160，在儿科专家指导下口服阿奇5个疗程（第一个疗程服5天停4天，之后4个疗程均是服3天停4天），2013年3月25日化验是1:80，又口服了2个疗程（服3停4），2013年5月5日化验是1:40阳性；2013年6月开始咳，8月17日化验又是肺炎支原体感染1;160,在儿科专家指导下口服阿奇5个疗程（第一个疗程服5天停4天，之后4个疗程均是服3天停4天），11月10日咳，口服3天阿奇，到12月5日又咳，口服其他抗生素无效后，2013年12月15日化验结果是1:160。想得到怎样的帮助:怎样根治这个肺炎支原体感染？如此反复感染，是不是吃这个阿奇有耐药了？吃了那么多的阿奇，对小孩身体有影响吗？医生，期待你的指导！

丁宁主任医师：你好，家长，如果按疗程治疗，可以治愈支原体的，你描述的情况多考虑是反复的支原体感染，建议继续口服阿奇霉素进行抗支原体治疗。

孙志刚主治医师：肺炎支原体抗体如果查的是IgM，具有诊断价值，如果是IgG，没有多大意义。所有诊断要求有临床症状。支原体肺炎的特点：咳嗽重，干咳，类似百日咳样痉咳；听诊很轻而拍胸片显示阴性显著。肺炎支原体可长期存活于咽部，很多孩子属于感染后成为携带状态，不发病没必要长期用抗生素。阿奇霉素会影响肝功能。

李涛医师：病情分析：你好，你说的孩子支原体感染主要是介意病毒和细菌之间的一种微生物。指导意见：建议你最好是在给孩子用阿奇霉素和清开灵分组给孩子输液治疗效果是比较好的，这样孩子的疾病就会好转了，祝早日康复。

问：病情描述:我女儿7月份在南京中医院治疗了一段时间病，说是肺炎支原体抗体阳性，后来好了。9月份上幼儿园，进去没两天就发现流鼻涕，为预防加重，吃了安分黄钠敏颗粒，后来还是有少许鼻涕，同时有点咳嗽。吃了止咳药，还不见效，怕托严重了又像上次一样，就去南京儿童医院，查了也没什么，医生给配了点药，施保利通片和安溪特罗，今天第二天，但今天又发烧了，38度。不知道会不会又像上次一样？想得到怎样的帮助:搞不懂是普通感冒还是支原体感染又复发了。这么短时间会复发吗？上次不是痊愈了吗？怎么就这么容易复发呢？我也是一直在预防的呀！

张磊副主任医师：病情分析：你好，由于孩子的气管发育的特点，是很容易患呼吸道感染的，反复呼吸道感染与缺锌、免疫功能低下有关。指导意见：根据你孩子的情况，如果上一次支原体感染没有足疗程用药，是很有可能复发的。因此，最好还是复查一次支原体抗体看看是否IgM阳性。普通的感冒也有部分的孩子是由于支原体感染所致的。 提问人的追问： 你好！9月8日已在江宁中医院检查过，肺炎支原体抗体阳性。挂的阿奇霉素至今天。开始只是偶尔咳嗽，不过明显有痰，医生也听得右肺有罗音。但11号12号包括今天咳嗽频率反而变多了，还有点低热。医生说不喘就没什么，咳嗽出来是好的。也或许又受凉了，叫吃点感冒冲剂。我心里老不放心的，只有越治越好，怎么会又咳嗽这么厉害呢？请问梁医生你是怎么看的？是不是查出这样的结论就必须挂阿奇吗？要挂多久才算够疗程？谢谢！