慢性浅表性胃炎十二指肠球炎

问：我患浅表性胃炎和十二指肠球炎多年,最近又患慢性结肠炎,痛苦不堪,虽然打针吃药也不能根治,请问该怎么办?

爱心医生：你好:跟据你提供的资料.慢性浅表性胃炎,十二指肠炎.还有慢性结肠炎等症状.这几种病都是慢性病,所以要有良好的心态.战胜疾病的信息.坚持配合医生治疗,可用如下药物治疗:胃肠疾消胶囊3粒,三次.奥美拉唑胶囊20mg一天一次.大便次数增多时可加若氟沙星胶囊0.4g一日三次.四周连用.

李玉萍医师： 　　慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。 病因病机 　西医认识 病因 一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。 病理 浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。 萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。 部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。 慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。 中医认识 脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。 饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。 脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。 症状辨证 慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。 慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。 本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。 中医治疗 以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。 以枳实消痞丸为主加减 枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。 枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g 厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g 白术10-15g茯苓10g麦芽15g 一付药煎2次，冷水或开水下药都可，头火煎开后再煎30分钟左右清出，二火煎开后再煎20分钟左右清出，2次兑上，早晚各半温服，戒生冷及不易消化饮食。 主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。 虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。 保健常识 合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。 病历举例 张学伍，男，35岁，因胃脘胀痛，嘈杂于2003年3月8日就诊。 自述患慢性胃炎10余年，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便秘结，疲乏气短。 胃镜提示：胃体部粘膜红白相间，以红相为主。胃窦部粘膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。 查：患者消瘦，面色无华。中上腹压痛。 舌苔厚稍黄，脉沉稍弦。 西医诊断：慢性浅表糜烂性胃炎。 中医辨证：脾虚积滞、胃气上逆。 中医治疗：健脾消积，和胃降逆。 处方： 枳实（肤炒）12g黄连（吴茱萸水炒）12g生姜6g半夏（姜炙）10g 厚朴（姜炙）10g人参10g炙甘草6g白术（土炒）15g茯苓10g 炒麦芽15g苏梗12g黄芩8g瓜蒌12g陈皮10g 6剂，每日1剂，水煎服。 嘱：戒烟酒，忌辛辣。 二诊：2003年3月14日，自述胃脘胀痛减轻，食欲好转。 原方加砂仁8g，减黄连4g，连服18剂。 三诊：2003年4月6日，自述胃脘胀痛、嘈杂嗳气基本消失，恶心消失，精神食纳好转。 原方增减服2月余，诸症消失，精神食纳转佳。 随访2年正常。 许红容，男，46岁，内蒙古乌海市人，5005年8月8日，因慢性胃炎、胆囊炎复发，胃脘胀痛网上述诊。 患者慢性胃炎、胆囊炎、胆结石反复发作12年，时轻时重。本次1月前复发，多方治疗不见好转，现觉胃脘灼热，胀痛明显，痛及胸胁，伴厌食恶心，嘈杂嗳气，心烦头昏，便秘尿黄，口干口苦，舌苔厚腻而黄。 胃镜提示：慢性浅表性胃炎，胆汁反流性胃炎。 中医辨证：肝胃不和，合并肝胆湿热。 中医治疗：疏肝和胃，清利湿热。 以枳实消痞合柴胡疏肝散为主： 枳实（肤炒）12g黄连10g生姜6g半夏（姜炙）10g 厚朴（姜炙）10g党参10g炙甘草6g白术（土炒）15g 茯苓10g炒麦芽15g柴胡12g枳壳10g白芍10g 川芎8g香附15g黄芩10g瓜蒌12g 6剂，每日1剂，水煎服。 嘱：戒烟酒，忌辛辣。 二诊，2005年8月15日，诸症减轻，胃脘灼热及心烦头昏基本消失，口苦基本消失，食纳较前好转。 原方去黄芩，照原法再服6剂。 三诊：2005年8月22日，胸胁疼痛、嗳气、嘈杂及恶心消失，口苦消失。胃脘胀痛大减，饮食转佳。 枳实消痞精选，部分浓缩，加工散剂900g，每次10g，每日2次，间断服用近2月，诸症消失。 电话随访：至今正常。

问：十二指肠球炎和慢性浅表性胃炎吃药要多久好？难受啊 十多天前胃不舒服后来觉得是胃炎就去打针吃药了没有效果去看了中医把脉说是胃炎还有上火，喝了几天中药好了三天没有不舒服的感觉了，后来有天吃了酸辣的东西，第二天又不舒服了，昨天我去医院照胃镜和验血说是慢性浅表性胃炎和十二指肠球炎医生说开药吃就行了，今天还是不舒服要多久才好啊，好烦啊我才20岁得了这病难治吗？现在还是有点打嗝隔气，吃饱了恶心闷微痛，之前大便是黑色的，现在比较转向黄了。麻烦帮忙看看胃镜报告和血清还有呼吸

张媛媛副主任医师：你好，这个是因人而异的，一般来说，至少要吃两周左右，在服用药物的同时，要注意饮食配合。注意清淡饮食，忌食辛辣刺激性食物，吃饭要注意细嚼慢咽。

问：全部症状:恶心呕吐,打嗝,反酸.烧心.发病时间及原因:2004-2009.吃了许多药,都无好转.治疗情况:吃了许多医生的药,病情都没有变化.想要得到的帮助:恳请各位专家或教授,给予最好的治疗方案.以表谢意.

陈奎主治医师：病情分析:目前医院的治疗主要目的是根除幽门螺旋杆菌,多采用联合用药,其治疗方案是雷尼替丁（或奥美拉唑,可抑制胃酸的分泌,降低胃蛋白酶活性,减轻对溃疡的侵蚀）+胶态铋制剂（覆盖并保护溃疡面并杀灭幽门螺旋杆菌）+阿莫西林（或克拉霉素可杀灭幽门螺旋杆菌）+甲硝唑（或呋喃唑酮可杀灭幽门螺旋杆菌）,你可以选择前三联,也可以四联全用.由于胃炎治疗的时间比较长,很多人在感觉舒服后就会停止用药,这也是胃炎反复发作的原因,建议你坚持用药,同时合理调节饮食,祝你早日康复意见建议:俗话说胃病“三分治七分养”,七分养应该在三分治的基础上进行,经全面检查确诊后进行系统治疗,并配合精神方面进行调养,才能达到理想的治疗效果.一般,胃消化功能不好的人,症状是吃一点点就会饱,稍微多吃一点就会胃胀,特别在晚上多吃的话,还会因为胃部滞胀而影响入睡.硬的,纤维类的东西不好消化.因而建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食物,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃.食物以软,松为主,一些比较韧性,爽口的东西不宜多吃,因为这些东西最难消化.汤最好饭前喝,饭后喝也会增加消化困难.入睡前两三个小时都最好不要吃东西,否则容易影响入睡,如果觉得肚子空可以多喝水

白毅医师：病情分析:您好,建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）意见建议:目前慢性浅表性胃炎尚无特异性药物治疗,一般主张无症状者勿需治疗,有症状者可根据有关病因,病理及临床症状给予合理用药.具体治疗方法如下：病因治疗：祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策.故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎,副鼻窦炎,龋齿及咽喉部感染灶.饮食疗法：慢性浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律,定时定量,避免过酸,过辣,生冷及粗糙食物.药物治疗：慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类：保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物.

邵亚望副主任医师：病情分析:你是做胃镜检查的吗?意见建议:幽门螺旋杆菌是否阳性,确诊后及时针对治疗.按疗程服药后复查

问：全部症状:胃嘴特别难受尤其是晚上,老打嗝有时候还感觉胸闷发病时间及原因:胃不好又挺长时间了,4.5年了吧,最近感觉挺难受的治疗情况:前一段胃镜检查是慢性浅表性胃炎和十二指肠球炎给我开的是元胡胃舒胶囊和拌托拉唑也不太管用用吃了10天的草药晚上睡觉好受点了但是这两天胃嘴还是难受想要得到的帮助:我到底吃点什么药好呢,好担心

唐福琼主管护师：病情分析:仅仅是你这个药物是效果不好,最好还是应该联合用药啊.还需要注意注意饮食啊.意见建议: 现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法：最常用的四联疗法如下：药物组合,剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾＋阿莫西林＋甲硝唑+奥美拉唑或（2）枸橼酸铋钾＋红霉素＋甲硝唑 +奥美拉唑（3）枸橼酸铋钾＋四环素＋甲硝唑 +奥美拉唑.任选上述一组药物服用,7～14日为一疗程.在当地医生针对性使用.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.疼痛时加上 654-2.久治不愈,复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭!没有注意饮食!所以一般有家族多人同时患病的现象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.生活护理:一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.

于彦芳医师：你好!慢性胃炎是可以根治的.但是,一要用药到位,按疗程治疗.二要好好调养,不吃对胃有刺激的食物和药物,精神要健康.只有这样胃病才能根治.你可以中药治疗效果不错,可服用溃疡散,健胃颗粒.

爱心医生：病情分析:慢性浅表性胃炎和十二指肠球炎,需要用胃药跟消炎药.意见建议:建议你吃四联用药,第一周到第二周：奥美拉唑肠溶胶囊(20mg,一天两次,饭前一小时),克拉霉素胶囊（500mg,一天两次,饭后）,阿莫西林胶囊（1g,一天两次,饭后）,丽珠得乐胶囊（220mg,一天两次,饭前一小时）,五维他口服液（一天三次,一次10ml）,吗丁啉（一天三次,一次10mg,饭前半小时）,山莨菪碱片（一天三次,一次10mg,饭后,痛时服用）.第三周起连续吃两个月：奥美拉唑肠溶胶囊(20mg,一天两次,饭前一小时),丽珠得乐胶囊（220mg,一天两次,饭前一小时）,五维他口服液（一天三次,一次10ml）,吗丁啉（一天三次,一次10mg,饭前半小时）

问：我得了慢性浅表性胃炎和十二指肠球炎！已经3个月半了！身体一直消瘦、以前180斤、现在只有140斤、这样正常吗？饭量少、恶心呕吐！饱胀！

刘建梅主管护师：病情分析：你好朋友，这个和辛辣食物过度刺激，药物刺激烟酒过度都有一定联系指导意见：去掉可能引起的一些原因，抑制胃酸分泌，保护胃粘膜，积极控制感染治疗一段时间观察看看

周庆医师：病情分析：上述情况是慢性胃炎，十二指肠炎，和精神紧张，饮食不规律等有关指导意见：上述情况是疾病导致的症状，不正常的，一定要注意保暖，三餐规律，可以给与西咪替丁片，吗丁啉片口服治疗

梁金平医师：病情分析：你好，这种情况呢，主要是由于胃炎引起的饭量下降的原因导致的。指导意见：我建议你目前的情况呢，首先还是需要积极治疗胃炎和十二指肠炎是最关键的，一般服用奥美拉唑胶囊和胃康灵胶囊、阿莫灵等药物积极清除幽门螺杆菌是最关键的啊，另外注意饮食不要吃凉的和不好消化的食物，不要吃辣椒刺激性的食物即可。

问：问题描述:2009年3月5日,自己感觉上腹部不适,问过医生,医生说是胃溃疡,让服用克拉霉素和奥美拉唑,服用12天停了2天,又有些疼,问医生,说再服用10天,我又连续服用15天,停了2天,还是疼,就去做了胃镜,结果是慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎,请问怎么治愈?

爱心医生：服用中药秘方制成的散剂,疗效好.

马占欣医师：可能是胃炎或者消化道溃疡的.最好做胃镜明确,和腹部b超检查看看肝胆.现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染.建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奥美拉唑20毫克或（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg +奥美拉唑20毫克.每日2次任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前. 注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.疼痛时加上 654-2.久治不愈,复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭!没有注意饮食!所以一般有家族多人同时患病的现象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.