问：小孩18个月了,得了精索鞘膜积液,医生说要手术治疗,但是我觉得孩子太小,想用别的治疗方法,但是医生说中药效果不好,但是网上说中药效果又很好,所以现在不知道怎么办,不知道哪里有这样的中药卖,我想给他先保守治疗一下.
刘桂国主治医师：中药,手术都可以治疗.睾丸鞘膜积液是用鞘膜翻转术,并将渗液管结扎.精索鞘膜积液是将积液部位精索切除.一周以下小儿可自愈,也就是说随着身体生长,渗液管也可能自己愈合.中药治疗也是利用肚脐吸收药物,使渗液官愈合.当然是孩子越小治愈率越高.所以首选是自愈,其次是中药治疗,中药如果治不好,没办法只好手术.不过反过来再说,中药的治愈率只有90%左右,而手术几乎是100%.中药治好后没有复发的,而手术却有.中药治疗没有后遗症,而手术不能保证.各有利弊吧,自己好好考虑一下再做决定.
刘辉医师：你好！有中药，最好找当地中医。
查看原文>>问：岁半全部症状:肿胀,发红,发硬发病时间及原因:近期治疗情况:保守治疗想要得到的帮助:怎么治疗不伤害孩子
赵科护师：病情分析:你好,鞘膜积液的治疗方法有保守疗法,穿刺疗法,手术疗法.应根据病人年龄,积液量多少,症状轻重,有无并发症及病因分类选择最适当的方法. 意见建议: 1.保守疗法 2周岁以内的鞘膜积液常能自行吸收,除严重感染或伴有其它病变者不需治疗.原发性鞘膜积液病程短,积液量少,囊内张力低,无明显症状,无睾丸萎缩及男性不育者也不需治疗.外伤性积液或急性炎症性积液,以治疗原发病为主,局部可用热敷,理疗等促进吸收.不能吸收者再作后期处理. 2.穿刺注射疗法 可通过药物刺激使鞘膜脏层和壁层粘连而闭塞鞘膜腔或抑制鞘膜过度渗出,达到治疗的目的.常用的药物有：95%乙醇,5%鱼肝油酸钠,四环素等. 3.手术治疗 为鞘膜积液的根治疗法.适用于各种类型的鞘膜积液,治愈率达99%.术中可在直视检查鞘膜及阴囊内器官,必要时做快速组织学检查.生活护理:建议你还是带孩子去儿童医院诊治,配合医生的治疗,选择一个最佳的治疗方案,相信孩子很快会康复的.
爱心医生：病情分析:由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液. 先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液.有时可伴有可们及的腹股沟疝,不论疝是否存在,均有疝形成的潜在因素.戴旭皋报告60例鞘膜积液,其中合并腹股沟疝者5例. 1.睾丸鞘膜积液 睾丸固有鞘膜内有积液形成,此为最为常见的一种. 2.精索鞘膜积液 鞘膜的两端闭合,而中间的部分未闭合且有积液,囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通,又称精索囊肿,发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿. 3.睾丸,精索鞘膜积液(婴儿型) 鞘突仅在内环处闭合,精索部未闭合,积液与睾丸鞘膜腔相通. 4.交通性鞘膜积液 由于鞘突末闭合,睾丸鞘膜腔的积液可经一小管道与腹腔相通,又称先天性鞘膜积掖.如鞘突与腹腔间的通道较大,肠管和网膜亦可进入鞘膜腔,即为先天性腹股沟疝. 除上述先天性因素以外,另在某些巨大腹股沟疝或疝修补术后腹股沟管纤维化,可使精索静脉和局部淋巴系统回流受阻,亦可形成鞘膜积液. 意见建议:[诊断] 鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块.少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂,发胀,精索牵引痛等.巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便.交通性鞘膜积液,站立时阴囊肿大.平卧后托起阴囊,积液逐渐流入腹腔,囊肿缩小或消失. B超状态下的鞘膜积液临床表现鞘膜积液患者透光试验阳性. 鞘膜积液应与膜股沟斜疝和睾丸肿瘤相鉴别,在临床诊断过程中尤应注意有无腹股沟疝合并存在. 鞘膜积液,中医学称为"水疝".临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶,不红不热,下控睾丸,上引小腹,瘙痒流水或寒湿之邪,久郁化热,亦可见阴囊红肿,小便短赤等证.多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致. 方一 [来源]《中医杂志》(10)1981年 [配方]五倍子,枯矾各10--15克. [用法]上药共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗内,待微温时,把阴囊全部浸泡在药液中,每次浸泡20-30分钟.每日1剂,浸泡2-3次.下次用时将药液加温,用药前先用温开水洗净外阴部. [功效]收敛消肿.适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,交通性鞘膜积液等. 方二 [来源]《浙江中医杂志》(6)1983年 [配方]金银花,蝉蜕各30克,紫苏叶15克. [用法]上药加清水,煎2次,去渣,两汁混合倒入碗内,待温先浸后洗阴囊,每次浸泡30分钟.每日1剂,浸洗2-3次. [功效]祛风,清热,消肿.适用于小儿鞘膜积液. 方三 [来源]《新中医》(9)1982年 [配方]肉桂6克,煅龙骨,五倍子,枯矾各15克. [用法]先将上药捣碎,加清水约700毫升煎煮沸30分钟,将药液倒入碗内,待温与皮肤温度相近时,把阴囊全部放入药液内浸洗30分钟.每日浸洗2次,2日1剂,连用8剂. [功效]温经,收湿,消肿.适用于睾丸鞘膜积液. 【处方】 组成 母丁香粉40克,压粉装瓶备用. 用法 先将肚脐洗净擦干,取2克药粉放入肚脐中,然后盖敷料1块,用胶布固定,每隔2天换药1次,20天为1疗程,间歇10天,再行第2疗程. 主治 睾丸鞘膜积液. 正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml）,供滑润,保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水.而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水,鞘膜积血,鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿.它的病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液.鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病.鞘膜积液的手术疗法效果良好.近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论. 少量积液可无症状.若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍,阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变. 婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术. 鞘膜积液诊断较易,不需特殊检查.但如需要排除睾丸肿瘤,则可进行前列腺,精囊腺,阴囊和阴茎的超声检查 鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的.在农村中,由于各种原因,鞘膜积液的治疗重视不够,往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能.故应呼吁早期求医治疗.婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察,定期复诊.
爱心医生：病情分析:婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.意见建议: 小儿鞘膜积液考虑用微型腹腔镜小儿鞘膜积液手术. (一)适应证 1岁以上的任何年龄病儿. (二)禁忌证 1.1岁以内婴儿有自行消退的机会. 2.严重心肺功能不全. 3.急性上呼吸道感染.
查看原文>>问：病情描述:小儿精索鞘膜积液，三岁，发现医院检察B超结论·曾经治疗情况和效果:中药想得到怎样的帮助:中医治疗不手术
张鹏勇主治医师：病情分析：您好：睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的指导意见：炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。 一岁内可以自愈，一岁后需要手术，请到医院泌尿科检查确诊，手术治疗 如果是蛋蛋不在阴囊内的，则属于隐睾的，这个需要早些处理的，如果是积液，那可以定期复查，大些再手术。
陈宝财主治医师：病情分析：我认为你不必着急给孩子做手术,因为你首先要确诊,孩子所患鞘膜积液的类型,如果是精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液,完全不必这么早就手术,指导意见： 因为积液有自行吸收的可能,即有自愈倾向.而且,孩子还小,只能上全麻,也不太好护理,如果孩子是交通性鞘膜积液则得手术治疗,但也要选择手术时机,鞘膜积液若肿块不大,张力不高,不必急于治疗,可等待孩子7,8岁时再手术不迟.若肿块体积大,张力高,压迫精索和睾丸应行手术治疗.手术目的是避免精索受压导致睾丸因血液循环障碍而萎缩.
邢志主治医师：您好，目前患儿鞘膜积液严重吗？如果严重的话还是建议手术，这么大的孩子，自行吸收的可能性很小，目前腹腔镜下微创是不错的选择。
查看原文>>问：病情描述:3岁小孩得精索鞘膜积液该如何治疗孩子2周岁做的检查左右侧阴囊部探查睾丸大小形态正常，包膜光滑，内回声均匀，右侧睾丸上方见液性暗区2.92x1.09曾经治疗情况和效果:没治疗医生建议慢慢吸收如果吸收不回去建议三周岁的时候做手术想得到怎样的帮助:如果开刀在什么位置是全身麻醉还是半身，还是穿刺抽液
刘亮主治医师：病情分析：根据所述初步诊断；精索鞘膜积液。指导意见：如积液没有明显减少而且出现下坠症状，建议手术一般小儿麻醉选用基础加局麻，刀口在腹股沟处，不用担心，此类手术比较成熟，一般不建议穿刺抽液，容易复发。
王志宝主治医师：病情分析：孩子的情况根据叙述需要考虑手术治疗才能恢复健康，一般手术根据孩子情况应该选择全麻，做睾丸鞘膜积液切除手术或者翻转手术，这个根据具体情况选择合适的治疗方案。指导意见：建议正规医院泌尿外科进行手术治疗即可，避免影响孩子正常发育等。祝你的孩子早日恢复健康。
侯汉晖副主任医师：病情分析：精索鞘膜积液诊断起来比较容易，有些患者可以自行吸收，不用手术，假如患儿到三周后，仍未吸收可以手术治疗。指导意见：手术部位在阴囊位置，麻醉以基础麻醉为主可以局部应用局麻，这个手术规模不是很大，恢复起来比较快。
查看原文>>问：患者性别:魏小刚岁问题描述:左侧精索鞘膜积液
爱心医生：您好!睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体.鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液.其发生和发展都较缓慢.病人可无症状.由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液.它常具有原发病灶的症状. 原发性鞘膜积液初起时无症状,其发展又较缓慢.待长大到一定程度,病人才发现.过大的睾丸鞘膜积液由于重量大而有下坠感.有时将阴茎包埋于皮内而影响排尿.先天性鞘膜积液在平卧时,包块迅速消失,固然是其特点,但有时交通孔道很细,只在长时间卧床才略变小或稍变软,易于误诊为睾丸鞘膜积液.在询问病史时,要特别问清其包块大小的改变.精索鞘膜积液常在睾丸之上方出现场包块.与睾丸大小相似,常被认为三个睾丸.睾丸鞘膜积液多为梨形,睾丸被包埋在内,不能触及.其囊肿的硬度相差很大.其中液体量多.可以很硬,与睾丸肿瘤相似. 成人患病后,可以手术治疗. 建议你到正规医院做个检查以明确病情,然后再进行对症治疗,祝健康,如有疑问欢迎在线咨询
查看原文>>问：岁病情描述:全部症状:左侧精索鞘膜积液2.2*1.1无疼痛.发病时间及原因:9年曾经治疗情况和效果:彩超查出的医生建议手术。想得到怎样的帮助:手术风险有多大?术后对睾丸有没有影响.并发症多吗?能否根治?
孙志伟主治医师：病情分析:你好，如果说是精索鞘膜积液的话，那么就只能是手术治疗的，因为它是一个鞘状突的腔没有自发关闭，这样的话就导致你有精索鞘膜积液了，手术的话就是找到这个腔隙，然后封闭以后就恢复正常的，不会对精索和睾丸有损伤的意见建议:因此建议的话就是说只要做手术，那么就可以根治的，不会有后遗症，不会影响生育的
李巍副主任医师：病情分析:小孩的精索鞘膜积液最好及早手术治疗。意见建议:这种手术是个一般的手术，一般都没有什么并发症，昨晚对小孩的睾丸发育等是有好处的。要想根治，那只能是手术治疗。
王凯医师：病情分析:精索鞘膜积液超过1岁，99%需要手术治疗！不会自行消失！手术目的:解除鞘膜积液对精索的影响！！确实应该做手术！手术效果比较确切！一般的县医院也可以做的很好的！放心吧！意见建议:你孩子的这种情况应该手术治疗了！任何手术都有风险的，但是这个手术风险不是太大！做这个手术的目的就是去除鞘膜积液对精索的压迫，给睾丸一个良好的血供，有利于他的生长！并发症主要是阴囊水肿（大部分会有，只能等其慢慢消退，没有什么好的方法，也不会有什么影响的！），感染（只要无菌原则掌握好+术后积极抗生素预防感染是不会发生的）。根治的话绝大多数是没有问题的！
查看原文>>问：咨询小儿精索鞘膜积液的中药治疗方法你好，我是一个患儿的母亲想跟您咨询下小儿精索鞘膜积液的中药治疗方法，我儿子2岁的时候发现得了小儿精索鞘膜积液，但当时积液还比较小医生说可以观察下在做手术，经过一年的观察积液由原来一小点不断增加到有两个小鹌鹑蛋大小，后得了副方子泡洗了2个月效果小了一半，准备用第三个月的前几天孩子嗓子有炎症发烧治疗有3天这三天没有用这个方子洗今天发现那个积也又长回到没洗之前的大小了，想问下大夫这样的情况是怎么回事呢？？您那有没有比较有效果的方子呢？请您看到后帮忙解答下谢谢大夫了！！
武有志主治医师：病情分析：您好，小儿的鞘膜积液药物是没有效果的，一般只能手术治疗。指导意见：手术一般是2周岁以后如果不消失就可以了做了，根据您的情况一般是无法自行愈合的，建议手术，不用服药，服药没有效果的。
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