甲状腺冷结结

问：病情描述:甲状腺结节0.5x0.7，边界不清无规则.有血流，甘油三脂高7.8怕冷焦燥，强迫症轻微，气滞血淤，气血不足需要医生帮助提供远程诊断:我是甲状腺癌吗？能吃中药调理不手术治愈吗？

万洁副主任护师：病情分析：不行，需要手术切除病理检查判断良恶性，以免延误治疗。指导意见：甲状腺肿瘤治疗效果较好，生存时间也很长，不要灰心，要积极治疗的。

爱心医生：病情分析：甲状腺结节很常见的，你可能是太紧张了，乱想，精神压力太大了。指导意见：建议到医院乳腺外科看看，看是否需要穿刺，其实单纯的甲状腺结节，不用中药，定期复查就是了

陈立文主治医师：病情分析：你说的这种情况暂时还是不能够明确诊断的。建议还是进一步检查。指导意见：根据你的描述，建议目前还是进一步的检查。可以做一个甲状腺功能的检查，必要时可以穿刺，病理检查，明确诊断，然后对症处理即可。

问：我的朋友呗检查出了甲亢，主要是甲状腺发炎了很多年了，现在脖子非常重大，尤其是左边的脖子好像一个鸡蛋那么大，现在已近进行了针灸的治疗，现在被诊断有甲状腺结节。想得到怎样的帮助:甲状腺冷结节如何治疗呢？怎么办？

覃其军副主任医师：病情分析：甲状腺冷结节是指用放射性元素作甲状腺扫描时，结节所在位置的放射性比附近正常甲状腺组织明显降低或接近无放射性，多见于甲状腺癌，但甲状腺囊肿、腺瘤、出血、纤维化、钙化、甲状腺炎等都可以见到冷结节。指导意见：如结节所在位置吸收131碘率高于正常的甲状腺组织为热结节，热结节是功能自主性甲状腺结节，几乎多为良性。治疗甲状腺冷结节可用双向调节免疫疗法，不用手术就能治好。

胡世阳主治医师：病情分析：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起.甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小,位置,质地,功能及其临床意义各有不同.指导意见：最适宜中药治疗了。你按这个方剂服用，期间如有特殊情况，请及时联系。熟地黄15克、鹿角霜20克、炮干姜3克、肉桂2克、麻黄6克、白芥子15克、海藻10克、昆布10克。水煎分2次服，1日1剂，服至痊愈。

问：病情描述:抽血结果 T3 4.36  参考值 3.54-6.47     T4  9.82   参考值 11.4-23.2          TSH3  6.052    参考值 0.51-4.94SPECT结果:静腺注射显像剂30分钟后，行甲状腺前位静态显像。       可见:甲状腺显示清晰，体积明显增大（R:6.3*3.0CM，L:6.0*3.8CM），形态不整，腺体内放射性分布不均匀，左叶外侧结节状放射性分布稀疏区，其余腺体放射性强度偏高，本底组织放射性强度偏低。诊断及建议:1、甲状腺明显增大，左叶“冷结节”。            2、甲状腺摄锝功能稍增高。彩超结果:甲状腺左叶大小54MM*26MM*23MM,峡部厚5MM，右叶大小62MM*27MM*21MM，形态增大，边缘清，回声增粗，减低，CDFI显示:甲状腺血流信号丰富，呈“火海征”。左侧中部可见一大小约29MM*21MM高回声结节，边界清，形态规则，与周边血流信号边主，CDFI显示:双侧甲状腺上动脉流速可见增快，PD测入右侧PSV=53.9CM/S,左侧71.0CM/S。     双侧颈内静脉旁未见增大淋巴结回声。超声诊断:甲状腺增大伴弥漫性病变，未排除甲亢可能。          甲状腺左叶实性结节:考虑腺瘤可能。曾经治疗情况和效果:医生告诉我，从抽血结果看是甲减，但B超和ECT结果是甲亢，说不知道该按甲减还是甲亢来看，所以没开药。还说B超结果的腺瘤，ECT就不应该为冷结节，该为热结节或温结节。想得到怎样的帮助:我想知道这到底是属于甲亢还是甲减，还有这个冷结节是良性还是恶性的呢，怎么才能确定是良性还是恶性。能做手术切除吗？

姚乐申副主任医师：病情分析：你好，甲亢或者甲减的诊断应该是以甲功为主，你的情况应该是可以诊断为甲减的指导意见：你的各项检查结果确实是相互矛盾的，但是你的结节，是建议你手术切除，术后病理活检确诊的

问：患者年龄:50患者性别:男病情描述:朋友的父亲得了甲状腺冷结节，朋友一家很着急，每天坚持服药，定期去医院做检查，朋友也不知道该怎么帮助他的父亲，我想知道，甲状腺冷结节怎么治疗想得到怎样的帮助：甲状腺冷结节的注意事项

李莉主管护师：：你好。甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见,多是良性.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.因此需要查查甲功,视具体的结果来考虑对策

爱心医生：手术处理甲状腺结节，需要患者的配合，有一些患者，是单纯性的囊性结节，那么治疗起来就比较容易，但有问必答网专家指出，如果甲状腺结节患者的结节情况比较复杂，那么患者就必须先做一个详细的诊断，才能确定病情。

问：主要症状:甲状腺位置正常,形态不规整,左叶50.5*25.0mm,右叶28.4*21.7mm,双叶放射性核素分布欠均匀,左叶上部可见一较大核素分布缺损区.余未见明显异常.发病时间:2009-6-25化验检查结果:甲状腺左叶腺体肿大伴多发结节,右叶“冷结节”.曾经治疗情况和效果:现在中医治疗,效果不明显.请问:不手术可以吗?中医治疗时间长,是否会延误病情?最担心癌变,几率大吗?第一次补充提问:(2009-8-6 17:54:56)手术有后遗症吗?疤痕很大吗?

问：甲状腺右叶实性肿块大小为17*12*12m?m呈低回声境界尚清晰内部回声欠均周围无暗环彩色多普勒示其周边较丰富血流信号两个月前检查为冷节结建议过两个月再复查两个月前刚做过右肾上腺皮质腺瘤术后触摸颈部肿块明显变小请问医生这个甲状腺变小会不会跟这个手术有关？开始检查出的冷节结怎么又会变小？

姚乐申副主任医师：病情分析：甲状腺如果是热结节一般良性可能性大。指导意见：有颈部肿块变小，要考虑定期复查，并且明确是否有肾上腺素腺瘤有关，术后缩小明显。可以考虑结节穿刺病理活检。

问：

石燕燕主任医师：指导意见：甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等，所以治疗此病最好以纯中药活血化淤、软坚散结、疏肝理气等从根本上治疗。