甲瘤怎么治疗

问：病情描述:在县医院检查出甲瘤，医生建议动手术切除。甲瘤是什么？严重吗，有无后遗症？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:怎样才能确定恶性还是良性？

朱辉宾主治医师：病情分析：您好：甲状腺瘤的话一般都是属于良性的可能性大，但是最后的结果是需要到医院做病理检验才能明确诊断。指导意见：但是目前还没有什么药物可以治愈，所以建议你还是需要到条件好的医院去行手术治疗看。再者就是近期的话需要增强体质、加强营养等。医生询问：自己会感觉怎么不适感吗？

爱心医生：病情分析：你好，甲瘤就是甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤。指导意见：你好，你的情况建议手术治疗可能效果会更好，良性肿瘤一般切除后复发的可能性很小，甲状腺瘤对甲状腺是会有影响的，建议积极配合治疗，平时注意饮食清淡。

问：病情描述:孩子5岁，无名指指甲内长一道黑线，不疼不痒，经医生诊断室甲母细胞瘤曾经治疗情况和效果:未治疗想得到怎样的帮助:想要了解甲母细胞瘤的治疗及怎么形成的

汪英副主任医师：病情分析：这是一种肿瘤性疾病，会导致严重的局部供血不足得，可能是由于基因突变引起的指导意见：这应该处于良性肿瘤得阶段，建议适当得激光切除和化疗

问：全部症状:没什么差别发病时间及原因:10年 颈部有硬块治疗情况:无想要得到的帮助:该怎么治疗

爱心医生：病情分析: 甲状腺肿大包括癌肿,腺瘤,甲状腺结节肿,甲状腺功能亢进,亚急性和淋巴滤泡性甲状腺炎等.有时几种疾病混杂在一起.临床上对典型的甲状腺肿瘤良,恶性容易鉴别,但腺内型的甲状腺癌特别像分化好的滤泡状癌,和腺瘤十分相似,单靠临床鉴别显然有困难,还需作其他辅助检查.少数甲状腺结节肿,亚急性甲状腺炎,淋巴滤泡性甲状腺炎,Riedel甲状腺炎与甲状腺癌也颇难区别.由于治疗方法不同,所以必须仔细询问病史和体格检查,要抓住其中要点,再结合相关的检查,综合分析,以得出较为可靠的临床诊断.意见建议:异常的甲状腺肿大或结节首先要和肿瘤作鉴别,病史和体检对鉴别诊断常有很大帮助.体检发现甲状腺弥漫性肿大或具轻度结节肿,如再作131I扫描和吸碘率试验,一般就可确诊.如先有上呼吸道感染史,再作血沉,蛋白电泳,131I等检查以确诊,这里须强调检查要及时,否则就失去诊断价值.如中年妇女甲状腺结节样肿大,伴有轻度甲状腺功能亢进或减退的症状,部分患者伴有神经官能症；甲状腺明显肿大,两叶可以不对称,腺体表面呈多个半球形突起,有时锥状叶也肿大；整个甲状腺的外形酷似旧式的笔架,边界清楚,轮廓分明；其质地实而富有弹性；颈淋巴结不肿大,要考虑为淋巴滤泡性甲状腺炎（又称Hashimoto甲状腺炎）,可作TGA,MCA,T3,T4,TSH等放射免疫测定；必要时用细针穿刺作细胞学检查,以求确诊.如果患者有多年的甲状腺结节肿史,病程慢,症状不明显,颈淋巴结不大,且患者来自甲状腺肿流行区,有关的检查也在正常范围内,则患甲状腺结节的可能性较大.如果部分结节在短期内迅速增大,则要考虑可能为恶变.如是老年妇女,甲状腺虽不大,但质地很硬,边界不清,与气管紧密固定,有时甚至有呼吸压迫症状,要考虑为木性甲状腺肿（Reidel甲状腺炎）.但要排除癌肿,手术探查还是有价值的.术中确诊非癌肿后即不必作甲状腺全切除,可切除甲状腺峡部,以解除呼吸压迫症状. 在初步排除非肿瘤的甲状腺疾患后,应确定肿瘤的良恶性.一般说年龄是一个重要的参考因素,年幼的比成年人的甲状腺孤立结节恶性比例要大,15岁以下患者的甲状腺单个结节中10%~50%是恶性,但都是分化好的甲状腺癌.中老年人的甲状腺癌发病率也很高,特别是未分化癌大多在60岁以上.性别与各种病理类型甲状腺癌的关系也很密切,其中乳头状腺癌特别好发于青年女性. （2）放射性核素检查放射性核素检查可以明确甲状腺的形态和位置以及甲状腺和甲状腺肿块的功能,所以该项检查已成为诊断甲状腺疾病的常规手段.根据甲状腺结节的吸131I或99mTc的功能一般可将其分为4类：①热结节.②温结节.③凉结节.④冷结节. 一般单个冷结节为恶性肿瘤的可能性较大,根据中国科学院肿瘤防治所的资料,冷结节中癌肿发现率为54.5%.当然冷结节也不一定都是癌,其他良性疾患也可出现此图象,还应结合病史,体检和其他有关检查,综合分析才能作出临床诊断. （3）X线检查巨大的甲状腺肿瘤或较晚期的甲状腺癌以及临床怀疑有纵隔甲状腺肿时,都须作颈部气管正侧位摄片检查,以便了解肿瘤的范围,不同的钙化影象以及与气管,食管的关系.X线还有一个重要的目的就是观察气管与甲状腺的关系,巨大的甲状腺良性肿瘤或结节肿常使气管移位,但一般不会引起气管狭窄,不过也有例外. （4）超声波检查 超声波检查不但可探测甲状腺肿块的形态,大小和数目,更重要的是可确定其为囊性还是实质.有时甲状腺囊肿,由于其体积小,囊壁薄以及复发性小结节,临床体检容易漏诊,但B超检查往往能发现,对指导手术治疗有一定价值.少数甲状腺癌已有颈部广泛浸润和转移,但临床上不易确定颈动脉侵累的程度,B超检查可以显示血管受压或被癌肿包围情况,还可进一步测定血流的通畅度.这些动态的观察是其他检查方法无法取代的.此外对甲状腺小结节的细针穿刺可以用超声波导向.当然超声检查也有不足之处,小于1cm的病灶常不易探及,图象的清晰度比不上CT,对病灶的定性还有困难.但此检查仍可作为综合诊断的一个重要组成部分. （5）细针吸取细胞学检查 目前国内外普遍接受的一种诊断方法是针吸活检细胞学检查（aspiration biopsy cytology,ABC）,它克服了传统的针吸活检的缺点,且操作更为简单,不须局麻.儿童也可接受检查,除组织内有微量出血外无癌细胞播散及种植的危险.但是传统的针吸活检也不能完全放弃,对颈部可疑的转移灶,特别是囊性灶用粗针吸取活检可迅速取得病理诊断,不失为一种简便易行的诊断方法. （6）实验室检查 对弥漫性甲状腺肿大重点要查清有无功能异常,对结节性甲状腺肿大要鉴别结节的性质. 对弥漫性甲状腺肿除了常规作核素检查外,有时还须作放射免疫测定如T3,T4,TSH等的测定,以确定有无甲状腺功能亢进.疑为淋巴滤泡甲状腺炎时作甲状腺抗体的检测,有相当高的诊断价值；常用的有甲状腺球蛋白抗体（TGA）和微粒子抗体（MCA）检测.对于甲状腺全切除后长期用甲状腺片替代治疗的患者,最好定期测定T3,T4,TSH和TG.临床疑为髓样癌的患者要测定血浆降钙素（calcitonin）的水平.

问：患者年龄:心脏病+甲瘤怎么治疗病情描述:所患疾病:心脏病+甲瘤病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）:我是一个二尖瓣脱垂关闭不全(中度)的男性患者(38岁),心功能基本正常,能正常生活,目前正在随诊观察,估计两三年后手术,最近体检发现得甲瘤,超声如下:甲状腺探查:甲状腺右侧叶大小约1.8*1.3cm，峡部厚0.2cm，左侧叶大小约2.1*1.7cm。甲状腺形态、大小正常。CDIF探查:甲状腺内血流信号正常，未见异常血流。左侧叶内见混合回声包块（以囊为主），大小约1.9*1.3*1.8cm，边界清。检查结论:甲状腺左侧叶内见混合回声包块,拟甲瘤甲状腺右侧叶及峡部未见异常.请问教授:1我这种情况是恶性还是良性,2目前是否得马上甲瘤手术,3手术是那种方式好(如常规微创等)4对以后心脏手术有没有影响。谢谢.曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:心脏病+甲瘤怎么治疗

王利叶医师：病情分析:你好，根据你说的情况看应该是可以确定是甲瘤。根据你的情况看应该是良性引起的。但需要做病理以后才能确诊的。指导意见:你现在需要先治疗一下甲瘤的情况，然后在做心脏手术。

问：患者性别:女详细病情及咨询目的:目前一般情况:病史:心脏病,高血压

宋咏梅主治医师：你好，根据你的描述，甲状腺腺瘤是良性肿瘤，大部分无需特殊治疗。如果是单个甲状腺腺瘤结节，大小超过3公分可考虑手术治疗。对于有功能的甲状腺腺瘤，要进行相应的功能方面治疗，比如甲状腺腺瘤合并甲亢，则需要进行甲亢的治疗；比如甲状腺腺瘤合并桥本病甲减，则需进行补充甲状腺激素的治疗。希望我的回答对你有所帮助。

乐星华副主任医师：您好！综合您提供的资料，有如下特点:甲状腺瘤，有心脏病与高血压，现在如何治疗。首先要明确甲状腺瘤良恶性程度，甲状腺功能及是否存在压迫症状，对生活与工作的影响，决定如何治疗。

问：主要症状:脖子右侧有明显肿块,不痒不疼.发病时间:八月二十日才发现化验检查结果:未经任何检查曾经治疗情况和效果:未经任何检查

杜柏主治医师：甲状腺腺瘤起源于甲状腺滤泡组织是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤.　甲状腺腺瘤的诊断主要根据病史体检同位素扫描及“B”型超声等检查确定　　1.颈前无痛性肿块早期无症状个别有吞咽不适或梗塞感多见于中年妇女　　2.甲状腺内可触及单个圆形结节个别为多发表面光滑界限清楚与皮肤无粘连随吞咽上下移动质地不一实性者软囊性者则硬部分病人因肿瘤出血而突然增大出现局部胀痛和压痛且有一过性甲亢症状肿瘤增大后可引起邻近器官组织压迫症状　　3.核素扫描可为“温结节”囊性者为“冷结节”甲状腺吸收131碘率一般正常　　4.B型超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性甲状腺腺瘤应该做哪些检查?　　1核素扫描可为“温结节”囊性者为“冷结节”甲状腺吸收131碘率一般正常　　2B型超声检查可辨别腺腺瘤实性或囊性因甲状腺瘤有引起甲亢(发生率约为20%)和恶变(发生率约为10%)的可能故应早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分(腺瘤小)切除切除标本必须立即行冰冻切片检查.以判定有无恶变

爱心医生：您好,甲状腺瘤为机体的良性病变,临床上一般对于患者的病情采用手术治疗,但是即使是手术病情也是有复发可能,中医认为该病的发生多是由于长期的情致不遂所致,所以对于不想手术的患者,可以考虑采用中医理气化痰,通络散结等方法来减轻患者症状,控制病情发展,延长患者生命.

爱心医生：你好!甲状腺瘤良性的居多数,但是也有恶性的,并且良性的也可能恶变,并导致甲亢,建议做彩超确诊良恶性,尽早治疗,以免耽误病情,如有必要,建议手术并作病理.希望我的回答对你有所帮助.

问：刚查出得了甲泉腺瘤，吃什么中药不影响孩子吃奶！

刘海青医师：病情分析：甲状腺肿瘤患者常规一般采用手术治疗或不治疗，因为患者一般最初是看西医，而被诊断为甲状腺肿瘤，西医认为最好的疗法为手术治疗。指导意见：但是经验证明，手术治疗术后极易复发，因为手术只是一种局部的治疗方法，甲状腺肿瘤虽然生长在颈部，但是是一个全身性疾病的局部表现，对于大多数的甲状腺肿瘤病人而言，局部治疗不能解决问题，治标而不治本，实践证明，甲状腺肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以使肿瘤得到根治。然而，中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辨证论治，从整体观念出发，既考虑了局部的治疗，又对患者的全身状况进行系统的调理，扶正祛邪，标本兼治，可以根治肿瘤，且愈后不易复发。