牙髓根管治疗

问：

宁振刚主任医师：根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大

赵欢欢医师：病情分析：一般是3部，1根管预备2根管消毒3根管充填。经验医师有时一次就做好了指导意见：建议您正规专业口腔机构就诊，查明病因。建议医师治疗，根管治疗无菌很关键。

欧阳馥韩药师：病情分析：首先要拍片子，看看是不是牙根尖炎症，看看是不是牙髓炎，之后在牙髓炎的牙齿上打个洞，把里边已经坏死的牙髓抽掉，之后再填充点药物进去，暂时封住，过几天到医院复查看看情况，没有特别情况就填充物质进去之后永久封住。指导意见：一般做了根管治疗的牙齿之后要做个牙冠套上去，因为牙齿已经没有牙髓牙神经了，非常的脆弱，牙齿颜色会变黑，所以需要做个牙冠保护它

问：病情描述:我有一颗牙已经外面看出黑来了，但是不塞牙，就是吃甜的很疼，吃冷热也很疼，有时候咬硬的东西也会疼，但是是酸疼。已经至少两年了。今天去医院，医生给用气吹了一下，和平时疼的感觉一样，医生说是牙神经发炎了要做牙髓治疗，请问这个牙髓治疗就是根管治疗吗？？我这样没有自发疼的也算是牙髓炎吗？？不能单纯的补一下就解决而非要抽神经吗？？谢谢平时无自发疼痛，就是吃冷热酸甜的酸疼。不是过敏，就是龋齿。医生给我看了我牙齿的情况，说里面有个很大的洞，外面看不出来那么厉害，就是发黑了。我必须要抽神经吗？？我不想啊。。。请帮忙解答一下想得到怎样的帮助:想知道是否必须要做根管治疗还有怎样治疗？

夏永华主任医师：牙髓炎和龋齿最大的区别就是，去除冷热酸甜刺激以后，龋齿的疼痛立马消失，牙髓炎的疼痛还要持续几秒，十几秒甚至更长时间。你可以和你的主治医师进一步沟通，说出你心中的疑惑。

问：病情描述:请问，我今天做了根管治疗，医生说我的病牙只需要清理一根根管（总共三根），说其他两根没有感染，可以保留，而且填充时也不会影响，是这样么？:需要医生帮助提供远程诊断:目前已经把病变的牙髓去除，而且也清理了一根根管，正在上药阶段，牙龈没有肿痛，也没有疼痛感，咬合时有轻微不适。

王亮医师：病情分析：根据你的描述根管治疗适合牙髓炎症及根尖周病的情况，是需要去除牙髓及坏死组织的。指导意见：建议消除紧张，一旦治疗，牙髓肯定是无法保留的。拔除牙髓后，需要预备根管，根管消毒，然后根管充填，最好牙齿充填。如果缺损较大的，建议做个冠修复。 提问人的追问 2014-07-10 23:18:56坏死的牙髓和根管内牙髓都清理了，但是只清理了一个根管，大夫说其他的不用清理了，是这样么？要是这样的话，填充后其他两根根管会不会再发炎感染？ 回复人的回复 2014-07-10 23:20:58不是的，具体得看有几个根管，所以的根管牙髓都是需要处理的，否则会引起炎症。 提问人的追问 2014-07-10 23:24:20共三根根管，是右上6号牙。 回复人的回复 2014-07-10 23:26:40是的，右上6一般是3-4个根管，此类i情况清除感染牙髓，完善治疗即可。 提问人的追问 2014-07-10 23:30:41我怕是大夫为了哄我，看我怕疼骗我说其他的两根根管不用取髓了，到时候还得遭罪。要是真的可以不碰其他两根根管，那就再好不过了。 回复人的回复 2014-07-10 23:31:32这个是必须清除另外两个根管的牙髓的，这个是医学的正规操作步骤。

张红主治医师：病情分析：这种建议是遵照牙科医生的意见，以免引起其他不适，牙科是有专科的治疗方法的。指导意见：平时一定要注意牙齿的护理，注意勤洗口腔，比如三餐饭后勤漱口

爱心医生：病情分析：你好！理论上如果没有感染是可以保守治疗的。但是要注意口腔卫生。指导意见：建议根管治疗后不要嚼硬的东西，这样牙齿会裂。要早晚刷牙，饭后漱口。希望我的回答对你有帮助！ 提问人的追问 2014-07-10 23:21:08可是髓腔已经打开了呀，难道说三根根管都各有一个髓腔吗？

问：18号做了根管治疗，之后牙齿还是一直在痛。不管有没有吃东西，碰不碰都会痛。请问有什么办法可以快速止痛！

程斌主治医师：你好，很高兴为你解答。可能是牙髓未清理干净，根管遗漏，有可能是药物性疼痛，与根管治疗所用的药物本身的性质以及患者的个体差异有关。

刘海青医师：病情分析：牙髓炎治疗原则是保存活髓或保存患牙指导意见：应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物（如樟脑酚,丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎,镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用:1,活髓切断术;2,平髓术;3,牙髓塑代或根管治疗.无保留价值患牙,可拔除患牙,以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散

顾庆岩医师：病情分析：你现在可能是已经根管充填了，根充之后出现疼痛说明可能有超充填，就是根充材料跑出了根尖孔。 指导意见： 可以拍个牙片检查下根管充填的效果，如果超出根尖一点点的话，会被机体吸收掉。如果疼痛剧烈可以服用消炎药。接下来不疼的话就可以备牙做牙套了。

问：病情描述:牙髓炎必须做根管治疗吗?费用是不是好贵的?我的牙是蛀牙,拖了大半年先去睇,医生话系牙髓炎.方法曾经治疗情况和效果:要做根管治疗,请问下做根管治疗要几个疗程.是不是做完根管治疗就补牙,  就可以了.唔使再做治疗了.想得到怎样的帮助:请医生帮助我

爱心医生：病情分析：牙髓炎治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药指导意见：疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：1、活髓切断术；2、平髓术；3、牙髓塑代或根管治疗。无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。 提问人的追问 2013-02-20 21:03:38你好，请问价格多少钱 回复人的回复 2013-02-20 21:05:40200-400块钱左右

爱心医生：病情分析：这位患者你好，请问你出现这种情况有多长时间了？现在有什么不舒服的感觉吗？意见建议：牙髓炎是指根管内的牙髓组织受到细菌等因素的感染而产生的炎症反应,分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎.如果是可复性牙髓炎可不需做根管治疗,只需安抚牙髓后充填即可.如果是不可复性牙髓炎,根据你的描述,你可能是慢性牙髓炎的急性发作,需要做根管治疗，做根管治疗不是很痛的,只需打局麻药即可行根管治疗。

爱心医生：病情分析：您好，牙髓炎是需要做根管治疗的。不做根管治疗可能会造成长期疼痛。意见建议：建议您到正规医院就诊，根管治疗的过程大概需要三次时间，周期需要半个月左右可以完成

问：我的左下第三颗牙一直疼，每天早上刷牙就出血，牙缝从外面能捅到里面，牙里面有个空洞。去看医生直接把牙中间钻掉了，说是牙髓息肉，给我放了杀神经的药然后封住了，让我过十几天再来看，这期间我的牙不疼了感觉好像已经好了。第二次去后医生给我取了填充的棉花然后说有两种治疗方法:一种是直接补牙，这样以后可能牙会起脓包；另一种是做根管治疗，这样保持的时间长，说年轻人她一般都建议做根管治疗的。于是我选择了做根管，但是我也不懂根管治疗到底是怎么回事，就做了，当天早上做了填了药第二天就特别疼，不能吃饭，半边头和脸脖子都疼，实在疼的不行第二天晚上吃了一顿消炎药，第三天是星期六还是疼脸也肿了，就吃了甲硝唑，到星期一早上就是今早去医院看，那个医生给我把封的药去掉了说放开等肿消了再来。我之后在网上了解了一下做了根管治疗就相当于这颗牙死了，我现在是不清楚我的这颗牙到底是不是非要做根管治疗，我现在感觉很后悔做了这个，早知道我当初直接把牙补上算了，当时医生说可以直接补是不是就说明我的牙髓还可以保留没到非要做的地步，求解

王磊副主任医师：病情分析：牙齿一旦坏到牙髓就必须要最牙髓治疗，而牙髓治疗中以根管治疗的效果最好、最完善彻底。你已经有了牙髓息肉，寿命牙神经早已已经坏死，不存在能保留牙髓的，因此，不要后悔，更不要希望牙齿还能是活髓。指导意见：医生给你的建议和做法都是正确的，疼痛是因为牙根里面的炎症没有完全消除，所以，要敞开引流、消炎，然后再封堵。

问：全部症状:小孩今年6岁，从小就牙齿不好，好像是从娘胎里带出来的病，即从长了牙就发现满口的牙齿是黑的，像是蛀牙，以前牙不怎么疼，从今年开始牙经常疼，最近几乎天天疼，有的一天疼2.3次，每疼必哇哇大哭，看得家长心里都特别难受，今天带小孩去医院看医生，医生说是牙髓炎，并用一个尖尖的治疗牙齿的器具，把一个坏牙齿里的什么东西挑了一下，说打开了，以后不会疼了，并配了一盒头孢克洛分散片消炎，感觉像是做了根管治疗。我想问一下专家这样治疗是否有效？怎样治疗最好？我在医院还顺便问了医生，小孩换牙后还会不会蛀牙，医生说要注意口气卫生，不然的话还这样，我想问一下是不是这样？谢谢。 发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:儿童牙髓炎需要根管治疗吗？怎样治疗?

谢秀梅医师：病情分析:您这个只是开髓治疗了一下，不是根管治疗，根管治疗有很多步骤的，不是拿东西挑一下就可以的。意见建议:牙髓炎一般情况下不需要根管治疗的，一般都是开髓治疗。开髓方法一般应用锐利的小号钻头钻通髓壁，或用挖器挖通髓壁。在没有专用设备的情况下，也可用锐利的粗针、锥子或其他锐利器械穿通髓壁，达到减压、止痛目的　1、 注意口腔卫生，积极预防龋齿，定期进行口腔检查，对龋齿或早期症状做到早发现、早治疗。　　2、 注意保护牙齿不受外力撞击，不咬硬物，避免过冷、过热的温度刺激。

丛江峰医师：病情分析:细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主症。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变，特别是炎症，都是继发于牙髓病的。根尖周病变时，也可影响牙髓。 意见建议:急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症，其感染源主要来自深髓，牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染，临床主要特征是剧烈疼痛，一般止痛药物效果不明显，后期可发展为牙髓坏疽，治疗主要有开髓及药物止痛。