新生儿拉的多

问：一个半月的婴儿,拉多少次大便才 是正常的

爱心医生：1个月婴儿体格生长体重 男婴约5.03公斤 　　 女婴约4.68公斤 身长 男婴约57.06厘米 　　女婴约56.17厘米 头围 男婴约38.43厘米 　　女婴约37.56厘米 胸围 男婴约37.88厘米 　　女婴约37厘米 坐高 男婴约37.94厘米 　　女婴约37.35厘米 2个月婴儿体格生长体重 男婴约6.03公斤 　　 女婴约5.48公斤 身长 男婴约60.30厘米 　　女婴约58.99厘米 头围 男婴约39.84厘米 　　女婴约38.67厘米 胸围 男婴约40.10厘米 　　女婴约38.78厘米 坐高 男婴约40.00厘米 　　女婴约39.05厘米 新生儿排便——腹泻或便秘　　宝宝的排便是否正常,要以排便的次数及形状来判断；通常喝母乳的宝宝,一喝就解便,排便次数较多,粪便呈稀稀水水状,但也有可能因为消化完全肠胃道没有残渣,所以多天不排便,医学上统计有20天不排便的记录.至于喝牛奶的宝宝,一天约排便1～2次,粪便较硬.宝宝的排便情形因人而异,只要宝宝的体重正常增加,即是正常状况.　　刚出生1～2个月的新生儿,会呈现“新生儿肠胃反应”,喝奶后就放屁排便,所以排便的次数较多,医师提醒,若是1～2个月的新生儿一天排便超过6次就要注意.若是喝母乳的宝宝,此为正常现象.　　小宝宝排便含水量过高,称为腹泻,原因可能是轻微肠炎,牛奶过敏,副食品添加不当或是病毒感染,奶瓶,奶嘴消毒不干净也会引起.解决方法是注意卫生,例如使用安抚奶嘴时,不要随手放置,奶瓶,奶嘴消毒干净,补充营养及水分.若哺喂母乳可继续哺喂（恢复较快）,若是喝配方奶可以换不含乳糖的配方奶,或是奶粉少加一点（不超过3～4天）.　　小宝宝便秘的原因,常见于吃配方奶或是巨结肠症所引起的（即是大肠神经受损或发育异常导致排便不易）.建议若是吃配方奶所引起的可以改喝母奶或是换其他厂牌的婴儿奶粉,陈志成医师表示,也可改变饮食习惯,添加葡萄糖水,促进肠胃蠕动使排便顺畅.若是巨肠结症所引起的便秘,宜请医师诊治,必要时进行开刀.

周国辉副主任医师：根据你的描述是一个半月的宝宝，正常每天大便2-3次，大便不干燥不稀比较细腻金黄色是正常的。平时喂奶注意，白天三个小时喂一次，晚上四个小时喂一次，中间哭闹喂水哄，如果大便次数多吃些妈咪爱，如果几天大便一次揉揉肚子。

邵亚望副主任医师：那要看你的孩子吃的是母乳还是奶粉,一般和母亲奶的孩子大便次数多,正常孩子每天得大便次数可以达到6到8次,大便正常时糊状,淡黄色,也可以颜色稍深!

问：病情描述:我家宝宝40天啦，原来都是三天拉一次便便，这次都三天多啦还没拉。很着急曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:这正常么，这是什么原因

谢红霞主任医师：病情分析：你好，根据你所描述的情况，考虑是消化不良、便秘的可能。指导意见：你好，根据上述分析，建议使用开塞露润肠通便，多喝水，注意保暖。

姚利琴主任医师：你好，40多天的孩子，三天没有大便，那么孩子肚子胀不胀，有没有吐奶呛奶的现象，如果都没有的话，建议顺时针方向按摩腹部，如果超过五天仍然没有大便，建议用软肥皂条刺激肛门。

爱心医生：病情分析：宝宝的情况是由于大肠功能紊乱导致的！指导意见：建议你的情况可以去药店买点妈咪爱喂给小宝宝吃吃哦！

问：病情描述:刚开始是拉稀便，没注意晚上就发高烧了，到医院给喂了退烧的药 ，没有一个小时就过敏了，大夫说给些扑尔敏，药还没吃孩子就惊厥了，惊厥后哭闹的有半个小时，烧退了孩子精神好了，快到12点挂了吊针，孩子又过敏了，在医院大夫挂了两天水晚上还烧 ，就灌肠了烧就退了，又在医院挂了一天水，第四天中午就拉了红痢疾中间吃了妈咪爱，思密达，:需要医生帮助提供远程诊断:现在一会拉稀水，一会拉粘液

聂霞护师：病情分析：宝宝的情况考虑是感染肠炎了。指导意见： 可以服用头孢克污混悬剂或者黄连素片治疗,大便常规正常的情况下建议服用妈咪爱和思密达治疗。

问：全部症状:发病时间及原因:治疗情况:我家宝宝半个月，以前一天拉一到两次，这几次一天拉六七次，不知是否正常，吃母乳和奶粉想要得到的帮助:半个月宝宝一天拉多少次算正常？

赵兴副主任医师：你好，母乳喂养的新生宝宝每天大便4～6次，多时达7～8次；人工喂养的新生宝宝每天1~3次，多时5～6次。随着宝宝日渐长大，每日排便次数会逐渐减少。3月龄左右时，母乳喂养的宝宝每天1～3次，人工喂养的宝宝1～2次，有时也会隔天一次。你的宝宝目前看属于正常。

问：病情描述:你好我宝宝拉大便的次数很多，不是很稀，多少看上去是粘性的那种曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请帮助是什么原因引起他大便不正常的

晁占湖主任医师：病情分析：急性肠胃炎的原因较多,可以由不洁食物,水和着凉引起指导意见：急性肠胃炎的症状包括水样大便式的腹泻,不停地腹泻会造成身体脱水,出现危险,所以也应该及时就诊,用输液来调整电解质.

问：我宝宝一个月不到，吃母乳，但这两天拉的比叫多，一天５～６次，怎么处置

刘辉医师：小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类，是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50％。全世界每天死于腹泻的儿童高达500万～1800万。在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。 病因 婴幼儿消化系统发育不良，各种消化酶的分泌较少，活力较低，对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化，因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，经常处于紧张状态，易于发生消化功能紊乱。胃内酸度比成人低，抗菌能力差，血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，易患肠道感染。 小儿腹泻可由非感染和感染性原因引起。 (1)非感染性原因有：生理性腹泻，母乳的营养成分超过小儿的生理需要量和消化功能的限度时，便会使小儿发生腹泻;喂食不当可引起腹泻，多为人工喂养儿，由于喂养不定时、量过多或过少或食物成分不适宜，如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶;个别小儿对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖缺乏)，喂食后可发生腹泻;气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少，而由于口渴吃奶过多，增加消化道负担，均易诱发腹泻。 (2)感染性原因：分为肠道内感染和肠道外感染。 肠道内感染可由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。 病毒感染为： ①人类轮状病毒：是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原; ②诺沃克病毒：多侵犯儿童及成人，与婴幼儿腹泻的关系不密切。 细菌感染： 主要为大肠杆菌和痢疾杆菌引起的感染。 病原微生物随污染的饮食或水进入消化道，也可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。 另外，患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等或急性传染病时，由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱，可伴有腹泻。有时，肠道外感染的病原体可同时感染肠道(主要是病毒)。 发病机理 小儿腹泻的病因较复杂，发病机制也各不同。 (一)感染性腹泻 大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道。当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起腹泻。如轮状病毒侵入肠道后，使小肠绒毛细胞受损，小肠粘膜回收水、电解质能力下降引起腹泻;同时，继发的双糖酶分泌不足，使肠腔内的糖类消化不完全，并被肠道内细菌分解，使肠液的渗透压增高，进一步造成水和电解质的丧失，加重腹泻。细菌感染所致腹泻包括肠毒性肠炎、侵袭性肠炎。而致病性大肠埃希菌不产生肠毒素及侵袭力，发病机制尚不清楚。 （二）非感染性腹泻 主要是由饮食不当引起，以人工喂养的患儿为主。当摄入食物的量、质突然改变超过消化道的承受能力时，食物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部，使局部酸度减低，肠道下部细菌上移和繁殖，造成内源性感染和消化功能紊乱，肠蠕动增加，引起腹泻及水电解质紊乱。 其他机制：如牛奶过敏，胰腺功能障碍，胰液缺乏等均可致慢性腹泻。 临床表现 （一）腹泻分期 1、急性腹泻病程在2周以下者。 2、迁延性腹泻病程持续2周至2月者。 3、慢性腹泻病程持续2月以上者。 （二）腹泻分型 1、腹泻：按程度分2型：轻型(单纯性腹泻)、重型(中毒性腹泻)。 （1）轻型腹泻：多为饮食因素或肠道外感染所致，或由肠道内病毒或非侵袭性细菌引起。主要是胃肠道症状，其每日大便次数多在10次以下，少数病例可达十几次，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫，可混有少量粘液。一般无发热或发热不高，伴食欲不振，偶有溢乳或呕吐，无明显的全身症状，精神尚好，无脱水症状，多在数日内痊愈。 （2）重型腹泻多因肠道感染引起 1）胃肠道症状腹泻频繁，10～30次／日以上，水份多而粪质少，或混有粘液的稀水便多，同时可伴有腹胀和呕吐。 2）脱水：脱水程度分轻、中、重三度。脱水性质：分等渗、低渗、高渗性三种。 脱水一般分为三度： 轻度脱水：失水量约为体重的5％（50ml/kg）。精神稍差，皮肤干燥、弹性稍低眼窝、前囟稍凹陷，苦时有泪，口腔粘膜稍干燥，尿量稍减少。 中度脱水：失水量约占体重的5％～10％以上（50～100ml／kg）。精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，捏起皮肤皱褶展开缓慢，眼窝和前囟明显凹陷，哭时少泪，口腔粘膜干燥，四肢稍凉，尿量减少。 重度脱水：失水量约为体重的10％以上（100～120ml／kg）。精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷。皮肤明显干燥、弹性极差，捏起皮肤皱褶不易展平，眼窝和前囟深陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，口腔粘膜极干燥。 脱水性质因水和电解质丢失比例的不同，可分为等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。 (1)等渗性脱水：水与电解质成比例地丢失，血清钠在130～150mmol/L之间(300～345mg%)。各种病因所致的脱水，其失水和失钠的比例可不同，若其比例相差不大时，通过肾脏调节，可使体液维持在等渗状态，故等渗性脱水较多见。这类脱水主要丢失细胞外液，临床上表现为一般性的脱水症状：如体重减轻，口渴不安，皮肤苍白、干燥、弹力减低，前囟及眼窝凹陷，粘膜干燥，心音低钝，唾液和眼泪减少，重者可导致循环障碍与休克。 (2)低渗性脱水：电解质的丢失相对多于水的丢水，血钠低于130mmol/L(300mg%)。这类脱水由于腹泻较重，病程较长，粪质钠常丢失极多;又因腹泻期间饮水偏多，输液时单纯用葡萄糖溶液，而给钠溶液较少，导致细胞外液渗透压过低，一部分水进入细胞内，血容量明显减少。低渗性脱水多见于吐泻日久不止的营养不良患儿，在失水量相同的情况下，脱水症状较其他两种脱水严重。因口渴不明显，而循环血量却明显减少，故更易发生休克。因脑神经细胞水肿，可出现烦躁不安、嗜睡、昏迷或惊厥。 (3)高渗性脱水：水的丢失相对比电解质丢失多，血钠超过150mmol/L(345mg%)。这类脱水由于细胞外液渗透压较高，细胞内液一部分水转移到细胞外，主要表现为细胞内脱水。如腹泻初起，有发热，喝水少，病后进食未减者，容易引起高渗性脱水。滥用含钠溶液治疗，如口服或注射含钠溶液较多(如单纯用生理盐水补液)，也可造成高渗性脱水。在失水量相同的情况下，其脱水体征比其他两种脱水为轻，循环障碍的症状也最轻，但严重脱水时亦可发生休克。由于高渗和细胞内脱水，可使粘膜和皮肤干燥，出现烦渴、高热、烦躁不安、肌张力增高甚至惊厥。严重高渗可使神经细胞脱水、脑实质皱缩、脑脊液压力降低、脑血管扩张甚至破裂出血(新生儿颅内出血)，亦可发生脑血栓。 3）代谢性酸中毒：病儿呼吸深快，有苹果酸味，口唇樱桃红色或口周发绀，烦躁不安或精神萎糜、昏睡。血浆碳酸氢根离子降低，PH＜7.3。 4）低血钾症：患儿精神萎靡，哭声小，肌无力，腹胀、肠麻痹、尿潴留、心率减慢、心音低钝、心律失常，严重者可因心脏停搏，呼吸肌麻痹而死亡。血清钾低于3.5mmol/l，心电图可有不同程度的改变。 5）低血钙症：易出现在腹泻较久或有活动性佝偻病患儿，尤其易发生在输液和酸中毒纠正后，可发生喉痉挛、手足搐搦、惊厥，一般血清钙低于2mmol/l。 6）低镁血症：当低血钙症状用钙剂治疗无效时，应考虑此症的可能，血镁常低于0.6mmol/l。 7）低磷血症：重者血磷可低于0.5mmol/l，患儿可嗜睡、昏迷、软弱乏力、心肌收缩无力、呼吸变浅、溶血、糖尿等。 诊断 根据发病季节、病史（包括喂养史和流行病学资料），临床表现和大便性状，结合大便常规检查、细菌培养、补体结合试验、酶联免疫吸附试验及电镜检查等作出临床诊断。须判定有物脱水、酸中毒和电解质紊乱。 预防: 注意饮食卫生：加强卫生宣教，对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒。 提倡母乳喂养母乳是六个月以内婴儿最适宜的食物，应大力提倡小婴儿按需喂养。人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。 按时添加辅食：小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多，逐渐增加，使婴儿有个适应过程;从稀到稠，先喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭;从细到粗，如加水果时，开始喂果汁，尔后吃果泥。五个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐;七个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物，如鱼、肉末、青菜、饼干等，逐渐为断奶做些必要准备，但应避免在夏天断奶。 在逐渐添加食物时，最好先习惯一种食物后再加另一种食物，不要同时添加几种如遇小儿生病应暂时不加另一种食物。食欲不振时，不宜强制进食。 增强体质：平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。 避免不良刺激：小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。 加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。 避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行，对新生儿，托幼机构及医院应注意消毒隔离。发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，烘便应做消毒处理。 合理应用抗生素：避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。

问：刚出生两天拉了好几次，然后不吃，送去新生儿科，现在也吃了吃的也还可以，就是不大便

赵路红主治医师：病情分析：婴幼儿便秘是一种常见病症，多属功能性便秘。指导意见：可以给宝宝做腹部顺时针按摩,每天两次,每次5—10分钟，如多天未解,可用小儿开塞露。 提问人的追问 2014-01-16 16:54:51两天不拉便，医生也用了，早上用药，大便了，下午有一次，这两天又没有大便，刺激一下又大便了，这是怎么回事，医生说的很恐怖有可能是巨结肠

秦姣玲副主任护师：你好，宝宝大便不正常，与宝宝的肠胃功能未发育完善有关系的。所以建议你继续给宝宝吃奶，多喝点水。顺时针揉揉肚子，同时吃上妈咪爱或者益生菌调理一下肠胃功能。