问：2002年查五项检查出1 3阳 肝功比较高 HBVDNA也很高进行过治疗(苦参素 甘利欣 )吃了一年的西药 B超提示早期肝硬化治疗后由大三阳转成小三阳然后到2004年左右就没再吃药一直定期复查肝功都正常五项在这几年期间有145阳其中4是弱阳145阳(14弱阳) HBVDNA为2.93*10的3次方2006年11月查15阳 HBVDNA为6.923*10的3次方2006年12月30日查的7项7项里表面抗原为阴性了只有HBcAb HBeAb是阳性抗HBc-IgM阴性前S1也是阴性AFP甲胎蛋白是1.39正常2007年1月1日查HBVDNA结果是1.344*10的4次方B超说是早期肝硬化血常规淋巴细胞百分比有点高是41.2(20-40)中性粒细胞百分之低47.6 (54-62)单核细胞绝对值高0.48(0-0.45)红细胞分布宽度(SD)低36.2(39-46) 一年多了没有用过任何药 B超写的很模糊每次都是说门脉高压最后这次做那医生说没有门脉高压 对照我以前的B超单子说比以前的脾的大小要小了 但比正常的好像大点 这些就是我所做过的检查结果 多年来肝功一直定期查全正常 早期肝硬化B超准吗？有人说B超没那么精确 我有一次在一军队医院做B超只有提示什么的没给我下结论而在传染病医院每次结论都是早期肝硬化
杨中甫主治医师：这位朋友,你好.从你的多次检查结果可以看出:你的病其实一直就没有好彻底,所以一直是有病毒量存在的,只是病毒量多少不一而已.就拿你最后两次的检查结果显示表面抗原阴性但病毒量高于参考值,这在没有变异的情况下也是可能的.你说医院多次检查说你是早期肝硬化,关于这个问题,由于我们不清楚你的生活情况和检查情况,所以只能建议你用彩超复查确认一下
查看原文>>问：病情描述:乙肝十年了，之前是大三阳，后来转为小三阳和小二阳，之前没大吃过药，最近检查肝功能正常，B超正常，乙肝病毒量小于500，想问医生，这种情况需不需要治疗，要不要考虑病毒变异，病毒变异会导致DNA病毒量阴性吗？:需要医生帮助提供远程诊断:乙肝十年了，之前是大三阳，后来转为小三阳和小二阳，之前没大吃过药，最近检查肝功能正常，B超正常，乙肝病毒量小于500，想问医生，这种情况需不需要治疗，要不要考虑病毒变异，病毒变异会导致DNA病毒量阴性吗？
李亚勤副主任医师：乙肝，大三阳，小三阳和小二阳，是乙肝病程的不同阶段，不同阶段是可以互相转化的，随着自身免疫力的变化病毒量也在变化。现在肝功能正常，病毒量小于500，不需要治疗，不是病毒变异。平时注意休息，不能劳累，不能喝酒，定期复查。
爱心医生：您好，乙肝病情复杂，乙肝病毒是否会出现变异耐药，主要有一下几点原因，一是药物诱导的变异。二是乙肝病毒变异和机体的免疫压力有关系，机体免疫活化之后，会抗病毒，此时病毒有一个免疫逃逸机制，避免机体对它产生攻击，乙肝病毒常常通过变异获得免疫逃避的机会，那病毒就很容易出现变异。最后就是乙肝病毒本身的因素，所以来说不存在您以上的说法的，对于慢性乙肝患者来说，乙肝病毒是否发生变异需要做专业的检查的，您现在还在吃药么？做过乙肝病毒变异耐药检查么？您可以详细的说下病情我给您综合分析下，如有疑问也可以追问我。 提问人的追问 2014-11-15 09:48:14你好，医生，谢谢你的认真回答，这十几年一直没吃药，一直没查过病毒变异检测，每隔一年查一次病毒量，肝功能，B超，都正常的，这种情况需要治疗吗， 回复人的回复 2014-11-15 09:54:04您好，乙肝病毒具有很高的变异特性，您的病情有大三阳转为小三阳和小二阳，这说明您体内病毒很有可能出现变异性的，导致了病情反反复复，您这些检查都是什么时候做的，主治医师给您的建议是什么？方便的话您可以说下连系方式，我给您详细的讲解下，看看是否需要做进一步的检查！
查看原文>>问：乙肝病毒变异怎么检测出来？
张星安医师：病情分析：根据你描述，我分析你要检测乙肝病毒是否有没有变异，是要到医院检查的。指导意见：建议你到医院抽血化验乙肝病毒，看结果是否正常。 提问人的追问 2012-12-03 10:08:29我现在的BHVDNA检查正常，是否能说明病毒没有变异？
陈磊主治医师：乙肝病毒变异主要是通过抗病毒治疗以后，进行病毒量的监测来判断，当然对乙肝基因分型也是重要的检测方法。一旦确诊是有耐药的病毒的话，是需要调整用药的方案的。
查看原文>>问：如果被乙肝患者并且她乙肝病毒变异了，那么我也是乙肝病毒变异吗？还有就是如果我有较高乙肝表面抗体是否对变异的乙肝病毒有抵抗力？
闫杰主任医师：指导意见：你好，如果被变异了的乙肝病毒感染，那么你感染的就是变异的乙肝病毒。不管是什么乙肝病毒，乙肝表面抗体，都能起到很好的作用，乙肝表面抗体可以对所有变异的病毒起到很好的杀灭作用。
查看原文>>问：前到县中医院就诊，鉴于肾功能化验尿酸＝605（参考值208－428），医生给调整了阿德剂量，由原每日一片减为二日一片。这几天来，症状明显加重，腹胀、恶心、四肢无力、胃灼。想要得到的帮助:我该怎么办？在肝功能化验结果基本未变的情况下为症状为何会明显加重？这是否会是减少阿德剂量引起了病毒变异，听说病毒变异后症状会加重。
林鹃主治医师：病情分析:你好，现在你的情况考虑还是由于服用阿德福韦酯而引起的肝肾损伤的，不是病毒变异的。意见建议:你的转氨酶已经升高了，所以你要注意调整自己的用药和服用护肝的甘利欣。另外你现在尿酸高，不是好的情况 ，临床上大于450就成为高尿酸血症的。长期的血尿酸高会导致痛风 的，会出现脚第一指关节疼痛所以请你重视这一点啊
张喜顺医师：这位朋友，你好，乙肝大三阳,病毒复制迅速,传染性强,乙肝病毒是造成肝损伤的直接原因.目前转氨酶高,说明有肝损伤,建议做一下肝胆脾彩超,同时及早进行保肝降酶,抗病毒治疗.目前还没有西药能够有效治疗乙肝,建议采用中药治疗或者中西药结合治疗.我院采用中医中药治疗为主,“中西医结合基因免疫双向疫苗疗法”来治疗乙肝,运用现代医学先进的检测手段,采用中西医结合的思维方法,针对不同的乙肝患者,选择最佳的个性化的乙肝治疗方案,以达到最好的治疗效果.尤其是在治疗乙肝大小三阳,肝纤维化,肝硬化,肝腹水等方面,在临床上形成了多套比较成熟的治疗方案,使肝病患者得到康复。希望我的答复能够帮助你,如果还有其他问题,可以直接打电话咨询我.
查看原文>>问：乙肝表面抗体对别人的变异的乙肝病毒起不到作用是吗？
王超主任医师：指导意见：你好，乙肝表面抗体，对所有的病毒都能起到很好的预防作用，包括对变异的病毒，所以你不需要担心，有乙肝表面抗体，一般就不会感染乙肝病毒。
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