是不是是湿疹

问：我外甥闺女今年1岁了，可是最近身体起了一层红疙瘩，孩子也不会说，只是哭闹的比平时多，家人都很担心，有人说是湿疹，不用管，过几天就好了，可是我还是很担心。想得到怎样的帮助:请问，怎么从症状判断是不是湿疹？

姚志远主任医师：你好，湿疹的症状很多：湿疹症状表现为多形性密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时出现小水疱，基底部潮红。湿疹症状奇痒，搔抓后皮肤损害呈渗液、糜烂状，境界不清，如急性湿疹患者伴有细菌感染可以形成脓疱、脓液及脓痂，局部淋巴结肿大，泛发性湿疹伴有发热等全身湿疹症状。

问：问题描述:发生在小腿前部.有色素沉着偶尔痒第一次补充提问:(2008-11-24 22:43:51)有20多年的发病史 

杜雨锡主治医师：湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名.该病病程迁延难愈,易复发. 【临床表现】湿疹临床症状变化多端,根据发病过程中的皮损表现不同,分为急性,亚急性和慢性三种类型.急性湿疹的损害多形性,初期为红斑,自觉灼热,瘙痒.继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜烂,渗液面.日久或治疗后急性炎症减轻,皮损干燥,结痂,鳞屑,而进入亚急性期.慢性湿疹是由急性,亚急性反复发作不愈演变而来,或是开始时即呈现慢性炎症,常以局限于某一相同部位经久不愈为特点,表现为皮肤逐渐增厚,皮纹加深,浸润,色素沉着等.主要自觉症状是剧烈瘙痒. 湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异.如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛.肛门,阴囊湿疹常因搔抓,热水皂洗而至急性肿胀或糜烂.小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等.除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎,溃疡,瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎,对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹.婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背,四肢伸侧及臀部.皮损形状似钱币的钱币状湿疹. 【病因及发病机理】 湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内,外多种因素.是发生在皮肤的一种迟发型变态反应.本病常发生于具有过敏素质的个体.凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼,虾,蛋类及牛乳,还有化学物品,植物,动物皮革及羽毛,肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应.有的甚至连日光,风热,寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹.此外,湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍,内分泌失调,消化不良,肠道疾病,新陈代谢异常等有一定的关系,总而言之,湿疹的发病是诸种因素相互作用所致.临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退.其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关. 中医对本病的命名因部位不同而不同,如“浸淫疮”相当于泛发性湿疹,“面游风”相当于面部湿疹,“旋耳疮”相当于耳部湿疹,“乳头风”相当于乳头湿疹,“脐疮”相当于脐部湿疹,“绣球风”,肾囊风”相多于阴囊湿疹,“四弯风”相当于肘窝与膝窝湿疹,“鹅掌风”相当于掌部湿疹,“湿臁疮”相当于小腿湿疹,“肛门圈癣”相当于肛门湿疹.祖国医学认为湿疹是由于禀性不耐,风热内蕴,外感风邪,风湿热邪相搏,浸淫肌肤而成.其中“湿”是主要因素.由于湿邪粘腻,重浊,易变,故病多迁延,形态不定.而慢性湿疹是由于营血不足,湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿热郁结,肌肤失养所致. 【诊断与鉴别】 主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易.急性湿疹皮疹表现为多形性,对称分布,倾向渗出；慢性型皮损呈苔藓样变；亚急性损害介于上述两者之间.自觉瘙痒剧烈；容易复发.对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难.慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹.苔藓样变明显,皮损干燥,一般无渗出,无色素沉着.好发于颈项,骶部及四肢伸侧.可耐受多种药物及理化等刺激. 【一般治疗】目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗.以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明,非那根,扑尔敏,赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药,维生素C等合用.外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑,丘疹时可用洗剂,乳剂,泥膏,油剂等；呈水疱,糜烂者需用油剂；表现为鳞屑,结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏,软膏,乳剂,涂膜剂,酊剂及硬膏等. 【独特疗法】我所近年来采用内服“湿毒清浓缩颗粒”,每晚睡前开水冲服一包；配合外用肤康净洗剂治疗,收到满意效果.对局限性慢性湿疹,我所近年来采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗,收到满意效果.7——10天一次,一般三次即可痊愈. 【注意事项】 尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用,以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,热水烫洗等；衣着应较宽松,轻软,避穿毛制品或尼龙织品. 尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物,因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂,还会成瘾导致药物依赖性皮炎.其副作用表现约有20多种:最常见的是用药后病情迅速好转,持续外用一段时间,一旦停药后,在一两天内用药部位（特别是面部）可发生赤红,触痛,瘙痒,裂口,脱屑,以致发生脓疱,原发病变加重,又称之为反跳性皮炎.当重新涂用激素后,上述病情很快好转或消失；如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重.患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素.几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑.涂用时间越长,产生反跳性皮炎也就越重.可使皮肤变薄,脆弱,萎缩,毛细血管扩张,紫癜,真菌感染,痤疮样皮炎等.变得易受损伤；还可出现轻度多毛,多汗,皮下出血和伤口愈合困难等. 尤其是下面一些皮肤病更不适宜使用以上所述激素类制剂. 如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松,康宁克通,强的松等皮质类激素药物治疗,还可引起肥胖,多毛,痤疮,血糖升高,高血压,钠潴留,水肿,血钾降低,月经紊乱,骨质疏松,无菌性骨质坏死,胃及十二指肠溃疡等併发症.对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿,加重肾小球硬化,易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病,引起低钾性肾病等.还会引起机体糖,蛋白质,脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力.病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重. 如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,医生与患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心.并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药.达到安全彻底治愈疾病的目的.病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重.

张志毅主治医师：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病可分为急性和慢性两种.可搽炉甘石洗剂或振荡洗剂.慢性湿疹可用3￣5％糠馏油软膏外搽.内服范围较小,又无渗液时,可用地塞米松霜或肤轻松软膏外搽.内服药有苯海拉明,非那更,塞庚啶等.中药治疗湿疹也有一定的效果.

问：宝宝31天，脸上和脖子里出了小红片上面有小白点，好点以后就是白痘痘，是不是湿疹？

王骞医师：病情分析：你好，这个问题考虑是属于上火，指导意见：目前描述的情况我建议及时的乳母饮食清淡多蔬菜试试啊。

问：一年中总有那么几次要发作一下湿疹，这都快成习惯了。有时候好好的就会出现湿疹的情况。每次都要吃好几天的药才能有效的控制住，很想把这个湿疹根治一下。想得到怎样的帮助:湿疹是不是就一辈子出？

刘青云主任医师：你好，出现失眠的情况是不会根除的，而且容易复发，建议经常清洗，也可以局部涂抹湿疹膏或红霉素软膏，改善症状，多喝水，多吃瓜果蔬菜，避免抓挠。

问：右肩膀到胸前，还有腋下这些地方，红红的，大小不一的点点，有点像痱子的那种，有点痒，

吴玮主任医师：您好，发红，红疹，瘙痒是常见的湿疹症状，一种过敏性皮肤病，湿疹期间皮肤敏感度比较高，平时用温清水清洁，使用滋润抗敏护肤品修复，忌过度抓挠，热水洗烫，以免症状加重，尽量避开过敏源。你可以试试草本植物外用乳膏杏璞霜成人型，针对湿疹的治疗效果还是不错的。

问：去年冬天身上开始发痒，身上和大腿内测有小红疙瘩但是不多，有的地方都挠破了，就药店看了下，买了药和皮炎平一块用，好了一段时间，现在阴囊上有出现了绿豆大小的疙瘩，到了晚上就很痒，屁股上有小红疙瘩也很痒，还有以前身上挠破的地方也痒。想得到怎样的帮助:我想知道是不是湿疹啊？

爱心医生：不是湿疹，按照现在的状况看来，可能是股癣。注意一定不要用手抓，这个是会传染的，应该是从身上其他地方慢慢感染到屁股的。这种情况，建议立即就医，到专业的医院治疗。

问：全部症状:脸上皮肤红红的,发热,洗脸后有黄黄的水流出发病时间及原因:大概一个多月了治疗情况:有去门诊医院,说是湿疹想要得到的帮助:想知道是不是湿疹,如果是,除了打针,还有没有直接涂的药可以治好的

爱心医生：您好：湿疹, 一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病的症状在皮肤, 发病多是胃肠湿热,血虚风燥导致体内湿热,湿毒过盛而引起,自身体内功能的失调而发病.临床表现包括瘙痒,红斑,脱屑及成群的丘疱疹.等发病原因：生活环境,气候条件,寒冷湿热,干燥,与遗传有关,过敏体质等等建议你：到正规专科医院查明发病诱因,采用以清热利湿为主,佐以祛风为辅的中药内在的调理性治疗.如果是急性期发病患者.症状痒的较严重,可以配合一些抗组胺,抗过敏的西药一起治疗；注意事项：1,日常生活中注意少吃辛辣食物及刺激性食物.2.多喝水,多吃一些水果蔬菜,保持每天通便的习惯.3.避免外界各种刺激（搔抓,热水烫洗,肥皂擦洗）和易过敏与刺激性食物.祝早日康复

爱心医生：病情分析:你好,湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗..意见建议:以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明,非那根,扑尔敏,赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药,维生素C等合用.外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑,丘疹时可用洗剂,乳剂,泥膏,油剂等；呈水疱,糜烂者需用油剂；表现为鳞屑,结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏,软膏,乳剂,涂膜剂,酊剂及硬膏等. 尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用,以清淡饮食为好；尽量减少外界不良刺激,如手抓,外用肥皂,热水烫洗等；衣着应较宽松,轻软,避穿毛制品或尼龙织品.用湿疹锌试试

杨雪英医师：病情分析:你好,湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗. 意见建议:以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明,非那根,扑尔敏,赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药,维生素C等合用.外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑,丘疹时可用洗剂,乳剂,泥膏,油剂等；呈水疱,糜烂者需用油剂；表现为鳞屑,结痂者用软膏；若苔藓样变者多择泥膏,软膏,乳剂,涂膜剂,酊剂及硬膏等