左足跖骨骨折

问：全部症状:本人4月3号下楼梯的时候，不小心导致左足第五跖骨基底部骨折，然后去医院看了医生，当时医生给绑了石膏，还打了三天消炎的针且开了些药。后来过4天我自己就把石膏拆掉了。4月12号的时候去医院看了下医生，医生摸了下，说骨折的地方蛮好的。从4月12号开始我就用脚后跟点地。但是到今天早上（4月14号），发现第二个脚指头有点痛，好像脚背有点点肿，但是骨折的地方没有肿。想要得到的帮助:1、这种情况现在可以用脚后跟点地吗？（医生用手摸了骨折的地方，说没事）。2、脚背还有点肿，但是骨折的地方没有肿，这种情况可以涂正骨水或者红花油用来消肿吗？3、是红花油好还是正骨水好呢？4、应该注意什么呢？第一次补充提问:(2010-4-14 17:29:51)现在我已经把石膏取下来一个星期了，我现在在把石膏绑上可以吗？我能自己绑上石膏吗？还是必须要去医院请医生绑呢？

爱心医生：病情分析:根据你的情况骨折治疗意见建议:这种情况现在你可以用脚后跟点地走路但不要多，脚背可以用红花油涂抹，红花油比较好的，注意休息时将足抬高，石膏可以自己绑要注意松紧度。

李宝军医师：病情分析:根据所述是第五跖骨基底骨折，自行拆去石膏外固定，最好不要下床走路，即使用脚后跟第五跖骨不也可能再移位，因为骨折现在还没愈合结实，可以外用正骨水消肿，一般说正骨水的消肿止痛效果好一点，注意多休息，避免再扭伤，注意抬高患肢，以利消肿。意见建议:如果是石膏托可以自己再绑上去，但要注意绑的松紧度，不能太松也不能太紧，如果现在石膏和脚的贴附不好（因消肿后石膏托可能显得松了)建议去医院再重新换石膏固定，一般要固定4到6周。

薛然医师：您好如果方便的话提倡您到医院请医生为您做固定，若是不方便的话您可以自行固定，记得绑好以后检查绷带的松紧度，一般上下活动约1厘米即可，过松过紧都不好。另外您绑好以后的近期要注意观察患肢，如果发现脚趾出现严重肿胀、皮肤发紫、发凉或是疼痛加重，就表示石膏可能太紧了，应及时请医生处理。同时还应经常检查石膏的皮肤有无发红、破溃，如果有也应及时请医生检查。祝好

问：的时候去拍片，骨折线模糊，对位线良好，有大量骨痂生成，但到现在有六个月了用手指用力按受伤部位还有一点点痛，且走路的时候感觉不能用太大的力气，别人远看看上去走路有一点点拐，走路的时候左足关节位置有点咯咯的响，不知道这是不是正常的，完全康复要多长时间？一般会不会留下后遗症？过三四年后能完全好到骨折前的样子吗？曾经治疗情况和效果:未做手术，采用石膏固定了约四十天，吃了两个月的接骨片想得到怎样的帮助:走路的时候左足关节位置有点咯咯的响，不知道这是不是正常的，完全康复要多长时间？一般会不会留下后遗症？过三四年后能完全好到骨折前的样子吗？

张应鹏主治医师：病情分析：你好，这个不管是什么骨折，骨折完全愈合时间一般是3个月的指导意见：如果是已经完全愈合的话，可以加强功能锻炼，逐渐恢复

问：我的左足第5跖骨基底部骨折，如何才能更快康复？

张怀轩主治医师：病情分析:由于足第5跖骨是足的负重点，所以足第5跖骨骨折是需要固定治疗的。指导意见:建议如果骨折没有移位或移位不明显，可以石膏固定六到八周时间。如果有移位，经过手法复位效果欠佳，可考虑手术内固定治疗。

马朝霞副主任医师：首先是要注意休息为避免剧烈活动，一定要穿舒适透气的鞋子和袜子。至少需要一个月左右，需要慢慢进行恢复，同时一定要多喝鸡汤，鱼汤，排骨汤，而且一定要注意保暖，注意保养。

刘洪军医师：病情分析:您好：您的情况已经明确，足部跖骨骨折多由于直接暴力如挤压、重物打击所导致的，以第二、三、四跖骨骨折多见，第五跖骨骨折基底部骨折常单独存在，由于腓骨短肌强力牵拉所致的，患者可有局部的疼痛、肿胀、瘀斑、功能受限等，建议积极治疗与预防。指导意见:建议您用胶布固定足于外翻位，或者用行走石膏固定6周，6周后开始性功能锻炼，注意保暖，避免过早下地行走，适当可以红外线烤灯热敷，以促进局部的血液循环，注意休息，适当补充钙质的摄入如牛奶钙片等，希望我的回答带给您帮助。

问：我左足第四,五跖骨骨折,到现在已经快4个月了,但拍片说还未见明显骨痂形成,请问我现在可以走路了吗?

孙永华副主任医师：拍片说没有看到明显骨痂,就是说明骨头没有长上,没有长上是不能走路的.骨折一般3个月就愈合了,那么久了骨头还没有长上,要考虑以下几个原因,1局部创伤因素,如您当时伤的比较厉害,（一般跖骨骨折多为压砸伤引起）软组织损伤比较严重,供给骨头的血液营养受损了；2医疗因素 比如说当时您是保守治疗,没有做手术,骨头没有对好,或者当时对好了,但是固定不够好,活动太早等,导致对好的骨头再次移位了；如果是做了手术出现的,那么可能是内固定物松动,弯曲,断裂（常见原因可能是内固定物选择的不够好,手术技术不合要求,内固定物质量差,强度差,缺乏合理的功能锻炼等）然后再看看片子,分析是延迟愈合还是不愈合,前者有骨痂生长但是不连续,后者骨折断端硬化了,所以停止愈合了,一般都是需要手术治疗的.建议你尽快找正规医院咨询,治疗.

爱心医生：你好,你现在的情况还不可以走路,左足第四,五跖骨骨临床上一般采取保守治疗,4个月应该能达到骨性愈合标准,下地活动是可以的.但目前拍片示骨折断端未见明显骨痂形成,说明你的骨折愈合情况不是很理想,现在就走路,必然会导致骨折不愈合.建议你目前就是卧床,制动,如果需下地活动,必须拄拐.一般来讲,跖骨骨折在临床上比较常见,由直接外力致伤者多呈横断及粉碎状,由扭转及其他传导外力者可造成斜形或螺旋形骨折,因屈肌及骨间肌的牵拉作用,骨折多向背侧成角.与骨折同时存在的软组织损伤应特别注意,常有骨折复位后而发生皮肤坏死者,故在伤后应密切注意观察.对骨折的处理应视不同情况而定,第5跖骨基底部与骰骨及第4跖骨基底外侧分别形成关节,有肌腱止于此,特别容易受到牵拉.因此患肢必须行外固定.目前你的情况先观察,一定不要下地负重行走,如果还没有骨痂形成,则考虑手术治疗.

问：左足第三跖骨骨折，骨折处略嵌插，已第46天，当时医生没复位，会有后遗证吗?目前怎恢复好

于柏主治医师：病情分析：根据您的描述您上述情况属于骨折之后觉得问题，其实存在上述损伤，如果对位，对线良好，应该影响不大的指导意见：目前你可以就诊拍片复查清楚，如果对位等基本良好，并不影响关节功能，那么可以保守治疗就行，不需要手术

问：骨折处有没有什么改变或者说看得出生长骨头了没有？ 再过半个月也就是6周后是否可以拆了石膏慢慢下地走路了呢？ 这样的骨折算严重的吗？ 我的恢复是不是很慢了！

赵华副主任护师：根据你的情况说明，结合你的临床表现，和你的图片，你已经骨折一个月啦，建议你去医院复查遵医嘱进行治疗决定什么时候拆石膏和活动，确实恢复有点慢点

李晓军主任医师：你好，根据你所说的情况和症状，骨头是长不好的，慢慢的可以长出组织包裹着骨折处。半个月后可以拆掉石膏，可以慢慢的练习走路，运动量不能过大以免恢复不好。

赵衍听副主任医师：你好！没看到有明显的变化及周围有明显的骨痂生长，时间较短，片子上时看不到骨痂生长的，建议你定期复查片子，根据情况决定下地时间。

问：病情描述:11-19日晚由于走路不趁，左足内翻扭伤，到医院拍片确认为左足第五跖骨基底部骨折。22号打支具拄着拐杖走路。曾经治疗情况和效果:受伤的时候在外地，拍了一个片子，后来回家22号到一家三甲医院拍片显示“断端移位不明显，余所示左足诸骨未见明显骨折”，然后医生建议打支具，又拍片显示“石膏背景下，折端对位尚可，折线显示尚清，余所示左足诸骨未见明显骨折，所示关节间隙正常”，医生说不能负重，平时脚要抬高，给开了2盒迈之灵和2盒恒古骨伤愈合剂。一周后复查拍片，石膏背景下，折端对位尚可，折线略模糊，余所示左足诸骨未见明显骨折，所示关节间隙正常，回家后拄着拐杖上班，偶尔会单脚小跳一下，每天都有喝骨头汤等；三周后复查拍片，左足第五跖骨折端对位可，折线模糊，余左足诸骨未见明显骨折征象，关节关系、关节间隙正常，医生给的病历报告是，骨痂生长欠佳，又开了1盒恒古骨伤愈合剂，医生叮嘱多喝牛奶，多晒太阳，千万不能抽烟，家里环境也不能有烟味，热水袋多敷下脚，促进血液循环。回去后就没有上班了，多晒太阳，多喝牛奶，不管是坐着还是躺着，尽量让脚太高或平放不下垂，偶尔会单脚跳走几步。五周后复查，左足第五跖骨折端对位可，折线模糊，折区骨痂形成；余左足诸骨未见明显骨折征象，关节关系、关节间隙正常，但医生看了以后认为非常不理想，觉得有点不可思议，我看了片子也是觉得跟以前没啥变化，像我这种年纪的应该恢复的很快的。医生再次警告说不能负重，躺床上脚抬高。又开了两盒恒古骨伤愈合剂，让三周以后再复查。想得到怎样的帮助:我看网上别人两三周就开始长骨痂了，5周左右就可以下地走了，我现在有点担心三周后还是老样子怎么办？有什么其他好办法？现在患处偶尔会有一阵痛，另外，医生说不能受香烟的影响，这个是不是影响很大？脚抬高要抬到什么程度？坐着抬高好还是平躺着抬高好，总不能长时间躺着啥也不干吧？单脚跳是不是也不好？急求大夫答疑解惑，谢谢！拍片为正斜位。

王岩威主任医师：你好，很高兴回答你这个问题，你这个情况有点像，我建议你就诊于当地正规的骨伤科专科门诊，进一步检查后决定下一步诊治，希望我的回答对你有所帮助，谢谢

郭芳兰副主任护师：你好，病情分析:你好！骨折病人不需“忌口”，对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的，就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关，包括心脏病和癌症，并可损害皮肤伤口的愈合能力。意见建议:骨折早期因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。

陈夫圆主治医师：这个位置的骨折叫做第五跖骨基底骨折，由于肌腱的牵拉，所以骨折愈合的较慢，建议石膏制动2月，下地负重行走要循序渐进的，先用足跟，尽量抬高，利于消肿。可以中药烫洗。吸烟有可能影响骨折愈合，尽量避免。