问：我的精液怎么是褐色的？
高会影副主任医师：在性生活射精和遗精时排出红色的精液，中医称之为血精。正常精液呈乳白色、灰白色或淡黄色，出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝，在光学显微镜下观察，可见精液中混有红细胞。 男子见到血精后，往往十分恐惧，认为血液和精液一起排出，一定病情很重，更会影响生育能力，引起不育症。其实，这要具体情况具体分析。 一、产生血精的原因 一般来说，血精是不大容易马上为人们所觉察的，除非出血较多，否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色，人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张，往往揣揣不安地冥思苦想，这到底是怎么回事？ 精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心，它也可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。临床上，血精并非少见，经过详细的临床和实验室检查，绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈，只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。从解剖结构上看，连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处，其周围有１０－２０个前列腺腺管开口。事实上，精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说，３０岁以下的血精症中至少有７０％是由炎症引起。 如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。 其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。 二、血精的临床表现 精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。 由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加，使精液的ｐＨ值由平时适于精子存活的偏碱性的７．２－８．９，下降至精子最低存活要求的６－６．５以下，精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。 精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍Ｘ线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。Ｂ型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，Ｂ型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。 由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。 三、诊治方法 临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩前列腺收集前列腺液，排尿后再分别按摩左、右精囊腺，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。 血精症的处理原则基本相同（除肿瘤、结核等需要特殊治疗外），急性出血期间主要是禁忌房事，血精消失后仍应休息１－２周，恢复后性交也不宜过频过激烈；禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度；不要长距离骑车、骑马；每周１次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物；热水坐浴每日１次，每次１５－２０分钟，水温４１－４２°Ｃ（３０日一疗程，休息１０日后再进行下一疗程）；抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素（肌肉注入、局部离子导入等）；止血药如维生素Ｋ、安络血等对症治疗也很必要。还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。
查看原文>>问：我以前就有过血精，只不过后来没有呢，前不久一次和我女朋友约会，差点上床了但是没有，但是很难受感觉想射，憋的很疼，后来回家撸了，发现精子里有血我就没管他，以为一段时间不撸就没事了，结果等了10左右撸了一次，发现还有，后来又等了10天左右就是今天，发现还有，我这是什么原因导致的？医生给开一点药么吃看看么？
曾重主治医师：病情分析：您好，根据您描述的来看，考虑是前列腺炎导致的指导意见：建议您去正规医院泌尿外科检查，按照结果对症处理 提问人的追问 2015-08-08 22:59:16可以给开一点药先吃一下么，好恐惧，会不会影响后代。 回复人的回复 2015-08-08 23:27:34先检查后用药 提问人的追问 2015-08-09 06:55:55医生给开点消炎的啊，我先缓一下又去医院叻！ 回复人的回复 2015-08-09 13:08:26不要自己随便用药，先检查后用药，以免耽误病情
宋明勇副主任医师：你的问题是近期出现血精的症状，以前也出现过；这种情况考虑精囊炎引起的血精，建议口服银花泌炎灵片治疗，多喝水勤排尿，避免久坐，少吃辛辣刺激性食物，少烟酒，可以保持定期射精每周一次。
查看原文>>问：请问精子颜色是棕褐色是怎么了，该吃什么药？
高宛生副主任医师：您好，这种情况主要考虑是泌尿系统炎症导致的，平时注意多喝水，勤排尿，不要长时间憋尿，最好还是去医院化验精液常规检查，明确病因，对症治疗。
查看原文>>问：全部症状:尿频，腹胀发病时间及原因:2010/03/01治疗情况:还没有想要得到的帮助:想请专家 帮助
李志新副主任护师：你好，很高兴为你解答，根据你所说的这种情况怀疑你是炎症引起的，建议你化验一下精液常规，尿常规检查，然后对症治疗，近期不要有性生活。不要饮酒机会辛辣刺激性食物。
高春萍副主任医师：病情分析:您好,正常的精液颜色为灰白色,意见建议:如果长时间未排精的话精液稍微偏黄,如果您精子颜色呈褐色,考虑存在炎症,建议您到医院做个精液及前列腺的检查,明确病因针对性治疗
梁聪护师：病情分析:您好,正常的精液颜色为灰白色,如果长时间未排精的话精液稍微偏黄,如果您精子颜色呈褐色,考虑存在炎症,建议您到医院做个精液及前列腺的检查,明确病因针对性治疗。祝你身体健康。意见建议:您好,正常的精液颜色为灰白色,如果长时间未排精的话精液稍微偏黄,如果您精子颜色呈褐色,考虑存在炎症,建议您到医院做个精液及前列腺的检查,明确病因针对性治疗。祝你身体健康。
查看原文>>问：病情描述:尿道有的时候痒，精液中有褐色，是什么原因造成的？怎么治疗？:需要医生帮助提供远程诊断:这是什么愿意造成的 ？怎么治？
王建副主任医师：病情分析：这个情况应该首先考虑有血精，指导意见：应该是精囊炎或者是前列腺炎的临床症状，应该首先检查精液的常规，
沈瑞存副主任医师：你好,这种情况是血精。根据你目前的描述，初步考虑是前列腺炎或者精囊腺炎或者后尿道的炎症，需要做到暂停一切性行为,不要喝酒,检查尿液常规、前列腺液常规、前列腺精囊腺彩超,使用消炎药治疗两周。
朱帜明主任医师：你好。考虑为血精。在精液中呈现全部为淡红色或部分淡红色，或为褐色这都是有血的表现，出现血精的原因有：（1）生殖道的炎症：如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、附睾炎、精索前列腺结石、尿道膀胱结石。（2）精道梗阻和囊肿。（3）肿瘤和血管异常。（4）全身因素：高血压、血友病。（5）生殖道损伤。建议您到正规的医疗机构查明病因，避免过多房事，请您尽快到正规医院就诊。
查看原文>>问：病情描述:每次射出的精子颜色是褐色，而且长时间不过性生活，第一次射出后是黑红色，女伴还伴有瘙痒症状，一大一小睾丸
杜雨锡主治医师：病情分析：有真菌感染可能会这样的您说的症状指导意见：最好是检查看看是什么病菌引起的检查确定后对症治疗是可以治疗好的..
常学中医师：病情分析：您好，一般是精囊炎,前列腺炎引起的。 指导意见：到医院做一下前列腺液,尿液等检查,根据检查结果积极遵医嘱治疗，注意加强锻炼,预防感冒等全身感染,饮食清淡,戒烟酒,避免手淫,性生活要规律,忌性交中断,避免久坐,骑车,骑马等,定期前列腺按摩等.祝您身体健康
刘振山医师：病情分析：你好，正常精液应该是乳白色，有一定的粘性的，精液如果比较稀薄，对生育是有一定的影响的，严重者可能会不育，指导意见：您可以通过精液检查来明确。临床导致精液稀薄的原因有性生活频繁，经常排精，手淫，生殖泌尿系统的感染等。
查看原文>>问：患者性别:主要症状:精液中有褐色的东西发病时间:最近化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
杜甜医师：你好： 精液中有褐色的东西考虑可能是有血精. 血精的原因 （1）生殖系统感染,包括前列腺炎,精囊炎等,这是最常见的原因,本组此类占49.1%（80/163）;（2）生殖系统结核,包括附睾,前列腺,精囊结核;（3）前列腺和精囊囊肿;（4）性交后血精;（5）特发性血精;（6）医源性血精.建议你到正规医院进行相关方面的检查,明确诊断后,对症治疗.y
杜艳波医师：您好!根据您的症状描述考虑是血精,正常的精液为乳白或乳黄色,如因某种原因导致排出的精液变为粉红色,红色,棕红色或带有血丝,则称为血精,是男性疾病中生殖系统感染比较常见的疾病之一.血精发生的原因主要是精囊炎引起的,其症状有：性生活时有血精排出,可伴有轻度会阴,下腹部胀痛等症状.精液呈鲜红色或暗红色,精量减少,精子计数减少或死亡精子增多.有的可引起性功能障碍. 饮酒过量,受寒,性欲过度,都可诱发精囊炎的发生.祝您健康!
爱心医生：您好：这种情况考虑是血精.精液中呈现全部为淡红色或部分淡红色,或为咖啡色,这都是有血的表现,正常精液中不应有血液成份.出现血精的原因有：（1）生殖道的炎症：如前列腺炎,精囊炎,尿道炎,附睾炎,精索前列腺结石,尿道膀胱结石.（2）精道梗阻和囊肿.（3）肿瘤和血管异常.（4）全身因素：高血压,血友病.（5）生殖道损伤.建议最好到医院检查,明确病因后针对性治疗.祝您健康!
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