问：医师: 新年好!我爸爸今年52岁,患有关节炎已经有二十几年了,一直没有治疗过,只是痛的时候吃几颗止痛药.每一次发作他所有的关节都像钻心一样的痛,不红不肿,跟正常的一样.最近发作的比较频,止痛药一过,又来了.请问医师,能治好吗?每次看到爸爸这样,我的心很痛.
张洁医师：治疗骨关节炎的药物有： (1)控制症状药物此类药物能较快地止痛和改善症状，但对骨关节炎的基本病变不产生影响。 ①镇痛剂：由于骨关节炎病人以老年人居多，而老年人对非甾体类抗炎药易于发生副作用，且骨关节炎中滑膜炎症尤其在初期，并非是主要因素，疼痛并非都由滑膜炎所致，所以可选用一般镇痛药。经研究，镇痛剂和非甾体类抗炎药两者的止痛作用无显著差别，而止痛剂的胃肠道不良反应较少。如对乙酰氨基酚(即扑热息痛），一般服0．3—0．6克，每日2～3次。镇痛剂可经常服用，也可只在痛时或进行某种活动时服用。 ②非甾体类抗炎药：对骨关节炎病人的炎性表现如关节肿胀、疼痛、积液及活动受限有较好的治疗作用，但有的非甾体类抗炎药物如阿司匹林：消炎痛等，对软骨基质的合成有抑制作用，长期应用虽然关节疼痛改善，但是骨关节炎的基本病变反会加重。研究中发现，如双氯芬酸钠(包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克)、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响，比较适合应用于骨关节炎。 ③肾上腺皮质激素：虽然有报告对软骨细胞有益，但没有必要全身应用，只适用于伴发滑膜炎，出现关节腔积液时，则可在严密消毒下，予关节腔内或病变部位局部注射得保松、利美达松等。同一关节用药每年不超过4次，两次之间的间隔不宜短于两个月。 (2)改变病情药即过去所称的软骨保护剂。这一类药物见效较慢，一般需治疗数周后才见效，但停药后疗效仍持续一定时间，同时又能减缓、稳定甚至逆转骨关节炎软骨降解过程。 ①透明质酸：20世纪30年代，科学家从牛眼球玻璃体中提取成功，就命名为玻璃酸，又名透明质酸。开始用于治疗赛马的关节炎。自1974年首次使用关节内注射治疗骨关节炎，并取得较好疗效。透明质酸是关节液的主要成分，也见于软骨。临床使用的制剂是从鸡冠提取纯化的。目前国内透明质酸产品有玻璃酸钠注射液(商品名施沛特)，2毫升关节腔内注射，每周1次，共5次，疗效可持续半年左右。进口产品有欣维可，2毫升关节腔注射，每周1次，3次为一疗程，疗效可维持1年左右。 ②过氧化物歧化酶(SOD)：能清除氧代谢过程中产生的副产品，从而减少对关节软骨的损害。本品起效较慢，疗效持续时间可长达18个月。欧美已用于临床。 ③D—葡萄胺：最先在我国应用的为口服硫酸盐，名为氨基葡萄糖，商品名为维骨力。推荐用法为314—628毫克，每日3次，餐时随饭同时咽用，持续8周，隔半年左右可重复1个疗程。其副作用少，主要有轻度恶心、便秘和嗜睡。 另外，还有四环素族抗生素(如多西环素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收剂(包括乙膦酸盐、氯屈膦酸盐、帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐等)、人工合成的基质金属蛋白酶抑制剂、促进软骨修复的细胞因子等，目前这些制剂还在探索研究阶段，不宜推荐给病人常规应用。 中药可选用追风透骨丸、壮骨关节丸、骨刺片、骨仙片、骨宁注射液等成药，或辨证施治。经过上述治疗后，病情一般能得到不同程度的改善。若病情一直较严重，或关节腔内有“骨刺”碎片落入，影响关节功能者，可考虑手术治疗，以便摘除关节内的“骨刺”或切除阻碍运动的大“骨刺”，必要时还可作关节成形术÷关节融合术或人工关节置换术等。
李风波主治医师：膝关节骨性关节炎属于老化退变性疾病，只能药物缓解，彻底治愈可能性不大。建议最好拍个膝关节x光片看退变程度，目前可以对症口服塞来昔布缓解疼痛
高璐主治医师：指导意见：这种情况首先需要注意避免关节劳损及受凉，注意避免爬楼爬山，适当进行关节的功能训练，如果疼痛比较重，可以应用非甾体类药物治疗，配合患处烤电治疗，如果后期出现关节疼痛剧烈、活动度明显减退、保守治疗无效，再考虑关节置换手术治疗。
查看原文>>问：病情描述:我的大爷得了类风湿性关节炎，一天到晚的坐在家里哪也去不了，因为是会有疼呀，吃了好多的药也是不见好，类风湿关节炎能够治好吗？想得到怎样的帮助：类风湿关节炎能根治吗
李晓宪主任医师：类风湿关节炎是个慢性疾病，治疗的目的是用药使疾病长期缓解。此病的治疗主要是两类药，一个是解热镇痛对症治疗，常用的药物有塞来昔布，双氯芬酸钠。第2大类药是抗风湿药，又称慢反应药，此药起效比较缓，但是是对因治疗的，常用的药物有来氟米特，甲氨蝶呤，羟氯喹。建议在风湿免疫科医生的指导下进行用药观察追踪随访，饮食上注意要清淡，不要吃辛辣刺激性的食物。
爱心医生：类风湿关节炎的病因和发病机制尚未完全阐明。从总体上说，和高血压、糖尿病一样，是在遗传易感性的基础上，外界因素促发的一类疾病，现无根治的方法。所谓根治，就是去除病因，治愈疾病，而类风湿关节炎的病因尚不清楚，更谈不上去除了。
查看原文>>问：我患类风湿性关节炎已经有2年了，现在手脚关节肿疼，看了好多医生都没有明显的好转，想问一下细胞免疫疗法可以治类风湿吗，哪家医院做比较保险，可靠点，大概要几次才能治愈。想得到怎样的帮助:患者患上了类风湿性关节炎，该怎么治疗和预防呢？
张宝国副主任医师：您好，对于类风湿来说是一个世界性疑难病，目前这个病是没有特效疗法的，是无法治愈的，这个所谓的细胞免疫疗法，实际上也不是一个突破性的治疗方法，更多的还是一种商业炒作的噱头，建议不要相信广告，这个病一定要去大医院风湿免疫科治疗。
柴红梅副主任医师：你好，很抱歉的回复你，目前的医学水平，治好类风湿关节炎是比较困难的，建议去正规医院进行系统治疗，坚持服药，不要擅自减药或者停药，生活中请注意休息，避免着急生气等不良情绪刺激。
爱心医生：病情分析：是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病,滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏。指导意见：采取综合治疗，多数患者均能得到一定的疗效。饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。多吃开胃的食物如大枣、薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
查看原文>>问：主要症状:膝关节,手指疼,经常吃止痛药.发病时间:吃药就不疼不吃就疼化验检查结果:血稠曾经治疗情况和效果:
段婷主任医师：指导意见：类风湿关节炎治疗要用依托考昔片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药抗炎止痛治疗，用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药物长期治疗。条件允许可以用生物制剂如恩利、益赛普等治疗。要定期复查血常规、血沉、肝肾功能，监测药物副作用
查看原文>>问：老年关节炎怎么治
张树昆主任医师：你这样的情况建议去医院的理疗科使用电脑中频透热治疗仪进行治疗效果会很好,平时要保持正确的工作或生活姿势避免保持一个姿势时间过久.
张志毅主治医师：很多病人只要坚持正规治疗,树立战胜疾病的信心和良好的心态,正确的对待自己的疾病,坚持功能锻炼,再由家人的密切配合,是完全可以康复和保持正常生理功能的.
雷新生副主任医师：骨关节炎是一种骨关节退行性病变，本病为老年人常见的骨关节退化性慢性疾病，是由于关节软骨过度负荷而退化、磨损引起的。软骨可减少骨与骨之间的磨擦，在关节中起着承重、缓冲等重要作用。当它受损破坏后，连累关节功能减退或丧失。病因1、关节机械性损伤:从事关节重负较大的职业，如司机、教师、白领人士等，其关节长时间保持一种僵硬姿势或长时间受强力冲击造成骨关节损伤。2、关节过度使用:长期反复使用某些关节的人可引起这些关节患病率增加，如矿工的膝、肘关节；钻工的肘、掌关节；棒球手的肩、肘关节；足球运动员的踝、足、膝关节等。3、肥胖:过多的体重增加关节负担，还因姿势、步态改变对关节的生物力学均有影响。4、妇女停经前后，可能与雌激素降低有关。一般为负重和活动频繁的关节最常发生，对膝关节、髋关节、颈椎关节、腰椎关节、足关节、手关节分别称为髌骨软化症、颈椎病、腰椎病、骨质增生等，总称为骨关节炎或退行性关节病。临床上最显著的症状是关节疼痛。1、轻度:关节疼痛轻微，间歇性。晨僵或经过一段时间的不活动可出现暂时僵硬，而一经活动疼痛反而减轻，一般在上下楼梯或长时间安坐时发生，过后可缓解。2、中度:关节疼痛明显，反复发作，可以忍受。晨僵，活动后减轻，但活动过多疼痛再加重和运动受限，休息后能缓解。有些还可出现关节肿胀，行走能力下降，可有骨磨擦音，活动时关节发出响声。3、重度:疼痛严重，持续性，难以忍受，夜间痛醒，关节肿胀明显，出现畸形，僵硬不缓解，活动明显受限，行走能力下降，有骨摩擦音。1、控制体重，因肥胖者关节不堪身体的重压，加速关节间软组织磨损，使关节过早退化。2、适当锻炼，要多做关节无负荷运动，减轻对骨关节的压力，增强关节周围肌肉的力量，以增加对关节的保护功能。游泳是最好的预防方式，骑车、走平路也都很好，不要做长跑、打球、爬山等剧烈运动。3、注意姿势:经常变换，避免久坐、久站，避免某个部位关节长期处于负重状态。减少上下楼梯，少走上下坡路，避免反复下蹲。4、注意保暖:不要让关节接触凉风，冷天可带护膝等。1、饮食治疗，多吃海参、海蜇皮等富含胶质的食物保护关节。牛筋、鹿筋、鱼胶、鲨鱼骨、乌蛇煲瘦肉或老鸭汤，有以形补形、驱风祛湿的功效。绿茶中含多种化合物有保护软骨功效，可减缓关节肿痛。2、食醋疗法:将食醋加温浸饱纱布垫敷患处，再用电疗机或暖水袋局部加温20—30分钟，使醋离子导入，效果更好。陈醋不仅有消炎止痛，还能软化骨刺，但不宜与其它中药混合使用。或者用黑木耳50克浸泡于适量醋中，一周后开始每日吃木耳饮醋，分数次吃，注意应生吃。3、生物全息疗法:可用压豆法刺激第二掌骨桡侧有关穴位，如颈椎病选颈穴，腰椎病选腰穴，膝关节选腿位等。4、体育疗法:运动可使肌肉韧带的弹性增强，关节活动范围增大，还可减轻僵硬，酸痛等不适，对膝关节骨关节炎可做以下运动:（1）扭膝:两足平行，靠拢，屈膝微向下蹲，双手放在膝盖上，膝部前后左右呈圆圈转动，可强壮下肢腿力，每次各20次左右，治下肢乏力，膝关节炎。（2）搓揉腿肚:以双手掌紧按一侧小腿，边转动边搓揉，每侧20次左右，能增强腿力。（3）甩腿:一手扶物或扶墙，先向前甩动小腿，使脚尖前向上跷起，然后甩动使脚尖用力向后，脚面绷直，腿要尽量伸直，上身正直，两腿交换各10数次，可加强腿足保健，延缓衰老。5、物理疗法:采用自然界中的物理因子对机体进行调整，活血化瘀，疏通脉络，常用的有远红外线、紫外线、低频脉冲、频谱、离子导入、磁疗、蜡疗等。6、药物治疗:目前尚无有效治疗药物7骨关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。一般手术无效的应考虑关节置换。
查看原文>>问：
陈宇主治医师：病情分析：①控制炎症，缓解疼痛和发僵症状，防止脊柱关节畸形；②维持良好的姿势，保持脊椎和关节活动范围及功能；③预防并发症和药物副作用的发生。对于强直性脊柱炎患者而言，多数情况下建议采用综合治疗的方法，综合疗法效果很不错。治疗方法包括药物治疗、局部治疗、理疗、体操锻练、手术治疗和中医中药治疗等，其中药物治疗是关键，药物治疗可较快地控制病人的症状，消除炎症，缓解病情，使病人能更好地进行运动锻炼。目前常用的强直性脊柱炎治疗药物有非甾体类消炎药，慢作用药物、糖皮质激素和中成药等。因为各种药物各有优缺点，为趋利避害，取长补短，不同药物的联合应用已成为目前对严重病人治疗的新趋向。意见建议：
周敏副主任护师：指导意见：强直性脊柱炎以往称为类风湿性脊柱炎，目前该名称已废用了达20年之久，理由是强直性脊柱炎与类风湿性关节炎是两种完全不同的疾病，强直性脊柱炎亦绝对不是一种特殊部位的类风湿性关节炎。 意见建议：建议及时去医院进行详细的检查，例如X线,CT等检查，明确诊断后及时进行相应的治疗。
许瑞卿副主任医师：脊柱的关节炎要看下是风湿性的还是类风湿性的，有无强直性脊柱炎的情况，一般是控制症状发作的，没有其他比较好的治疗的方法的，需要注意
查看原文>>