问：为什么会得脑血栓?又怎样能预防脑血栓呢?谢谢第一次问题补充:(2008-4-21 14:30:18)为什么会得脑血栓?又怎样能预防脑血栓呢?谢谢
彭春燕主治医师：血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓.临床上以偏瘫为主要临床表现.多发生于50岁以后，男性略多于女性. (1)脑血栓临床表现 患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象.常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛.多数病人意识消除或轻度障碍.面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失. (2)脑血栓理化检查 脑电图:两侧不对称，病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律. 脑血管造影:显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等. 脑超声波:病后24小时可见中线波向对侧移位. CT扫描:梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区. 血液流变学:全血粘度增高，血小板聚集性增强，体外血栓长度增加. (3)脑血栓治疗 西医治疗 血管扩张剂:烟酸200~300mg或盐酸罂粟碱60~90mg加入5％葡萄糖500毫升中静滴，每日1次，7~10天为1疗程. 降颅压药:发病初3天，20％甘露醇250毫升快速静滴，每6~8小时1次. 抗血小板聚集剂:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg，每日3次口服. 有条件者可作动脉吻合术. 中医治疗 主要包括:活血化淤治疗和芳香开窍门治疗，前者获得国家科技进步2等奖（一等奖空缺），分别有各自的代表药物. 可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂12毫升加入10％葡萄糖溶液中静滴，亦可用通脉舒络液静脉滴注，每日1次. (4)脑血栓护理 加强护理，防止各种并发症.勤翻身，勤换洗，防止褥疮和肺部感染.注意加强营养.坚持患肢的功能锻炼，减轻和消除后遗症. (5)脑血栓预防 脑血栓的预防分为一级预防、2级预防、3级预防，其中2级预防最为关键，国外由于2级预防做的好，脑血栓疾病复发率为我国的1/3~1/2，我国由于2级预防做的不好，使脑血栓复发率是美国的10%3倍多，5年复发率高达40%以上.目前我国首个着眼2级预防进行2次研究开发的中药天欣泰血栓心脉宁已经开发出来了，对于提高国民平均寿命意义重大，脑血栓的预防工作十分重要，关键是要扭转患者的治疗预防观念，同时普及国家医疗保险覆盖范围. 积极检查与治疗与本病密切相关的高血压，动脉硬化、糖尿病等.加强中风预测预报工作. 预防脑血栓的最简单的方法 脑血栓是老年人的一种常见疾病.它的发生不仅同高血压、动肪硬化的进展有关，也与老年人的血液粘度增高密切相关.事实上，老年人的血粘度越高，越容易发生脑血栓. 血液在人体血管内流动，就像是河水，流速越快，沉淀越少；反之，流速越慢，沉淀越多.血粘度增高势必导致血液流速减慢，血液中的血小板、胆固醇、纤维蛋白等物质便在血管壁上沉淀下来，久而久之，沉淀物越积越多，若再合并有高血压、动脉硬化等疾病，会导致脑血栓形成. 睡前一杯水预防脑血栓 研究证实，人的血液粘度在一天之中不停地变化着，并有自己一定的规律:在早晨4点至8点血粘度最高，以后逐渐降低，至凌晨达至最低点，以后再逐渐回升，至早晨光再次达到峰值.这种规律性的波动在老年人表现得更为突出.此外，脑血栓的发病时间多在早晨至上午期间，说明血粘度增高同脑血栓的发生必然有一定关系. 另在研究证实，在深夜让老年人喝200毫升市售矿泉水，则早晨血粘度不仅不上升，反而有所下降.因此医学界普遍认出，晚上饮水的确可以降低血粘度，维持血流通畅，防止血栓形成.当然，脑血栓发生的原因是多方面的，血粘度增高只是众多因素之一，但至少可以肯定，养成睡前饮水的习惯对预防脑血栓的发生会起到一定的作用. 叩齿预防脑血栓 方法是:把上下牙齿整口紧紧合拢，且用力一紧一松地咬牙切齿，咬紧时加倍用力，放松时也互不离开，每次做数十次紧紧松松地咬牙切齿.这样可以使头部、颈部的血管和肌肉、头皮及面部有序地处于一收一舒的动态之中，能加速脑血管血流循环，使已趋于硬化的脑血管逐渐恢复弹性，大脑组织血氧供应均充足，既能消除因血液障碍造成的眩晕，还有助防止脑中风发生.俗话说:“清晨叩齿3十6，到老牙齿不会落”.因为经常叩齿可巩固牙根和牙周组织，对保护牙齿、防止龋齿很有好处.此外，中医认为，肾开窍于耳，齿的坚固与肾有关，所以，常叩齿还有助于肾气充盛，对预防腰痛和耳聋目肿等也有一定作用. 脑血栓的饮食 (1)限制脂肪摄入量.每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇.烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜.要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄. (2)控制总热量.如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益. (3)适量增加蛋白质.由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质.可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利. (4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入.随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用.如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了.现在许多厂家生产保健型饮料，其中以低糖饮料为主.用一些甜味剂来替代蔗糖，受到了人们的欢迎，满足了喜甜食人的要求和口感.常见的甜味剂有阿斯巴甜，甜菊甙等.其甜度是蔗糖的几十倍，用量小，不产生热量、无毒、体内不吸收，能够从肾脏随尿液排出体外.许多动物实验证明，阿斯巴甜无致癌性.可以放在溶液和面点制作中. (5)脑血栓的病人有的合并高血压病，食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可. (6)注意烹调方法.如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡，难以入口.为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱.食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，防止脑出血有一定好处. (7)脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外.晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞. ●脑血栓食物选择 (1)要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果.有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用. (2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法. 治疗高血压、预防脑中风: 高血压病很容易引起中风，这并非危言耸听.中风包括脑出血和脑梗塞.而在脑出血患者中，发病前有高血压病史的占93％；脑梗塞患者中，发病前有高血压病史的占86％.可见，出现中风的危险程度与血压的高低有很大的关系. 高血压引起中风的主要原因是其容易引起心、脑血管结构的改变.当血压升高时，会引起全身的细小动脉痉挛，如果血压长时间升高，动脉也会长时间痉挛，血管壁因缺氧而发生变形，管壁增厚，管腔变窄，弹性减退，从而形成或加重动脉硬化的形成；再加上高血脂、高血糖、血粘度增高等因素更易加速血栓的形成. 如果降压效果不好，或患者不按医嘱服药，使血压波动幅度过大，引起动脉反复痉挛，引起脑组织出血、水肿或动脉壁透明变性，形成夹层动脉瘤，引发脑出血. 就高血压病患者而言，并不是血压高就会引起中风.相反，未按医生嘱咐服药，以及不正确的饮食、生活习惯等，才是致病的根源.比如:长时间的高血压，未作适当的降压治疗；虽然按时服药，血压仍长期在较高的水平；或间断降压治疗，血压时常突然增高；不注意气候情绪变化及身体过度疲劳等诱发因素的影响；过分降压往往因夜间血压过低而引起缺血性中风；此外，合并有糖尿病、高脂血症、肥胖等病更易引起中风的发生. 事实上无论是轻型或中重型高血压患者，无论预防脑中风的首次发生还是再发生，也无论在缓解中风病程或减少致病性中风上，严格的降压治疗都是非常有益的.降压方法并不难掌握，只需耐心、认真和持之以恒.不妨把降压的注意事项抄录在显而易见的位置，遵照执行. 1、严格控制血压在140/90毫米汞柱以下，年龄越小，控制越严，最好每天监测血压变化，至少每周测一次血压. 2、坚持服用降压药物，不可随意停药，应按医嘱增减降压药物. 3、24小时稳定控制血压，使血压波动较小，不可将血压降得过低. 4、控制血糖、血脂、血粘度. 5、减轻体重，达到正常标准. 6、戒烟酒，要低盐低脂饮食. 7、坚持有氧体育锻炼，如慢跑、游泳、骑车、练太极拳等.每天30分钟以上，每周至少5次.
陈振宇副主任医师：你好! 脑血栓是指血液中的聚凝物及血管内壁自身病变附着血管内壁,形成阻塞血流的物质.防治要根据病因着手,如高血压高血脂糖尿病肺心病心肺感染及生活习惯和饮食结构等. 有需要直接咨询,以下供你参考: 高血压: 高血压病人在医治过程中，认为把血压降至正常就高枕无忧；此误区之一也.孰知预防脑血管病发生，应及早防治，最经济有效的办法是口服阿司匹林一级预防；再结合中药调节，活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血液、血管内环境，延缓动脉硬化，清除血栓，消除危害因素，使脑血管病降至最低. 2:有些病人没有坚持服药，特别是无症状高血压病人，情绪激动下很易患高血压心脑血管病，离开这难舍的世界不知何故. 3:还有的病人，血压降至正常后就停止服药或减少药量，等到再次升高，又开始服药，这种病人危险性更大. 所以高血压病人必须坚持服降压药，同时预防脑血管病发生. 高血压脑病: 高血压脑病，也叫脑中风、脑卒中；分为2大类:出血性脑卒中和缺血性脑卒中；大部分由高血压、高血脂、脑动脉硬化、脑供血不足、脑血栓、脑血管畸形、脑动脉瘤等因素及情绪波动引起.病因大部分相同，治疗各异，但预防与康复大同小异.在治疗中有些误区值得一提. 高血压脑病的预防:严格控制血压，口服阿司匹林一级预防，结合中药调节血压、血脂、清除血栓，延缓动脉硬化，降低危险因素. 高血压脑病的治疗: 出血性脑血管病急性期的治疗:止血、吸氧、降压、降颅压、防止脑疝与水肿、手术引流、控制感染、鼻饲等. 缺血性脑血管病急性期的治疗:溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）、吸氧、抗凝、合理降压、保持大脑灌注、降颅压、防止脑疝与水肿、控制感染、积极治疗原发病，溶栓时间窗外结合中药活血化瘀、舒经活络、溶栓醒脑，改善血管、血液内环境，尽快恢复大脑供血，减轻大脑损伤，降低后遗症（发病前后同时可服用，发病前预防，发病后治疗，康复治疗服用越早治愈率越高，预后越好）. 出血性脑血管病稳定期的治疗:血已止、生命体征正常，控制血压、防止再次出血、继续控制感染、促进脑血吸收.病情稳定后行康复治疗. 高血压脑病的康复治疗: 缺血性脑血管病的康复:通过急性期治疗后，大部分病人留下不同程度的后遗症，这就要求及时康复治疗，提高患者生活质量.首先控制好血压，把血压控制在合理水平，同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝（必须终生服药），有利恢复和预防复发；结合祖国医学在防病治病中的优势，中西结合，综合康复，提高疗效，使患者恢复到最佳状态. 中药:《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀，舒经活络，溶栓醒脑，降血压，降血脂，降低血液粘度，缓解动脉硬化，恢复动脉弹性，改善血液循环，清除血液中的杂质，有效预防脑溢血、脑血栓、脑梗发生；解除高血压伴眩晕，舌重，手足麻木、行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症，言语不清、口眼歪斜、口角流涎、手足麻木、半身不遂、偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑硬）效果突出，填补了溶栓时间窗后的溶栓、康复临床治疗空白，大大提高疗效，减少致残，提高患者生活质量. 针灸:根据病因与后遗症状，合理配穴，促进功能恢复. 按摩:帮助患者翻身，上肢做伸展运动，下肢做倔曲运动，同时按摩瘫肢肌肉与关节，预防僵硬与萎缩；控制感染，防止褥疮发生. 药浴:通过表皮吸收，改善局部血液循环，加快康复. 训练:加强认知、记忆、语言、吞咽、运动功能训练:帮助功能恢复. 坚定康复信心，控制情绪波动:告知患者，只要坚持康复治疗养，一定会好起来，使之心态平和，有利恢复. 养成良好的生活习惯:生活规律，起居有常，定时服药，低盐低脂清谈饮食，不抽烟、不喝酒，适当运动与工作，注意休息与睡眠. 定期检查，做到无病先防，有病早治.有效预防复发. 出血性脑血管病的康复:出血性脑血管病通过急性期治疗后，病情稳定，绝大部分病人都留有不同程度的后遗症，同样需要及时康复治疗，以提高病患生活质量.由于出血性脑病与缺血性脑病病因大多相同，所以康复治疗与缺血性脑血管病基本相同，但要注意有没有再出血现象存在，如有再出血现象，应按急性期处理. 总之，高血压、脑血管病要早发现，早预防，早治疗，早康复，尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医，任其自然恢复，这是医学界最大的失误与悲哀，只要及时综合康复治疗，大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担，给家庭带回欢乐与笑容.
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林燕副主任医师：年轻人也会得脑血栓，虽然年轻人血管弹性好，一般较少合并高血压，糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化等心脑血管意外疾患的各种高危因素。但现在社会生活节奏明显加快，生活成本加重，年轻人在外打拼居多，且生活压力巨大，经常加班或者夜生活频繁，白天黑夜颠倒，生物钟节律失常，有的还经常与无节制的抽烟、酗酒等不良生活方式作伴！日积月累，心血管系统不堪重负，出现了血压增高、血脂异常、血糖升高等，还有的并发动脉炎症，血管本身被“破坏”，血液动力学异常等等，造成“脑血栓”也就不难理解了。身边的这样“英年早逝”的悲剧数不胜数，叫人常常扼腕叹息！所以要呼吁所有的年轻人从现在做起，注重自己身体素质的锻炼，远离不良的生活方式，定期到正规医院体检，及时发现和扼住身体的疾病苗头，把握好“健康之船”的正确航向，顺利到达成功的彼岸！
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韩俊来主治医师：脑血栓形成，是由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。脑血栓有什么症状：偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。脑血栓患者首先能要得到及时的治疗，在此基础上配合食疗，会有很大的收效，其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。
刘忠敏主管护师：您好，脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化，由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。
查看原文>>问：患者年龄:病情描述:？我的亲戚两年前患脑血栓,住院时大夫也没说是啥厡因得的,恢复的还可以，但病因不明.前天又去医院做个化验,结果血脂（四项指标）不高,血糖血压都不高,想得到怎样的帮助:为啥还得脑血栓?
孙爱军医师：病情分析:一般来说是动脉硬化，血栓形成引起的，还有一部分脑血栓现代医学上原因不太明确意见建议:针对目前的疾病进行治疗，抗血小板聚集，改善脑循环等，另外可以试试中药，注意恢复期的康复治疗
查看原文>>问：全部症状:最近老人总是说运动不灵、言语也不清、眩晕、视物模糊。。发病时间及原因:2011年，之前就有这种情况，现在比较严重治疗情况:有去过医院，想得到怎样的帮助:这种病能不能治全好呢
程利副主任医师：脑栓塞是心脏、肺、外伤手术、气体等栓子至血流入脑血管，引起血供障碍，导致该部位组织坏死和软化。由于栓塞突然，故起病急骤。一般无昏迷，或有短暂的意识模糊；神经定位征大致与脑血栓形成相同。本病主要是针对病因治疗，如治疗心房颤动、心功能不全、骨折、肿瘤；其他治疗除不需溶栓等疗法，均与血栓形成类似。
查看原文>>问：说不出话流口水，而且腿还不好使，怎么治疗，吃什么药，该注意什么呢
张军副主任医师：病情分析：脑血栓应该注意改善脑的血循环：恢复血运，一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可选择pss、小剂量的肠溶阿司匹林指导意见：一般主要是改善血液循环，可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等,常用的就是阿司匹林肠溶片，复方丹参片，芦丁片等。建议平时多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳、干红葡萄酒等，还要做适当活动，如快走、慢跑、散步等，并保持良好的心态和健康用脑，戒烟、禁止过度饮酒。祝您早日康复！
爱心医生：病情分析：你好，脑血栓患者治疗主要是以活血抗血栓形成治疗为主，建议患者每年住院疏通血管两次，这样就会减少病情加重。指导意见：平时可以口服点活血的药物和抗血小板的阿司匹林，但是要注意药物可能对胃粘膜的副作用。主要还是需要采取改善微循环的药物治疗的，不要吃辛辣刺激性食物，需要控制好血压、血糖的稳定的，其次就是需要保持良好的心态的，不要受刺激。
常云艳主管护师：病情分析：脑血栓等急性脑血管病变以后，局部的脑神经组织一般恢复得较缓慢，针灸可以有效刺激局部，促进功能的恢复。 指导意见：1.可以根据具体的表现进行辨证，选择合适的中医针灸等治疗。 2.加强护理，清淡饮食，注意预防。 3.对于长期卧床的，要经常翻身拍背、注意防止压疮的出现。
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