小儿股骨头坏死

问：我舅舅的孩子从生下来的时候体质就比较差，三天两头发烧，我们以为是年龄小的缘故，等长大就会好了，可是最近他老是说膝盖疼的厉害，每天去上学时还没走几步就疼的不行，有时甚至直接就蹲在地上了，把他送去医院检查后，居然是得了股骨头坏死。想得到怎样的帮助:小孩子患有股骨头坏死应该怎样进行治疗呢？

爱心医生：病情分析：儿童股骨头坏死一般发生在2—12岁的儿童，儿童股骨头坏死，在早期时一般无疼痛症状，当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死。治疗儿童股骨头坏死应及时进行治疗，采取中医进行治疗即可达到治疗效果。儿童早期只要治疗及时，并采取正确的治疗方法，是可以恢复的很好的，一般不会对以后的成长发育有影响的！指导意见：

爱心医生：病情分析：小儿患了股骨头坏死一定要及时进行治疗，这样效果才会更有保障，五联同步整合疗法是以中医学为理论基础，以中西医结合为特点，以高科技为手段，应用先进医疗设备，非手术、无创伤、无痛苦、无副作用。指导意见：保守治疗。包括限-制负重，外展支架石膏固定，中医中药等。"苗方骨仙灵"为胶囊加药粉熬汤内服，治疗股骨头坏死,安全高效,能于短时间内遏制股骨头内骨细胞坏死的发展，消除患处疼痛等表证，进而消肿止痛、祛腐新生，清除患处死骨，再生新骨。

爱心医生：病情分析：股骨头坏死的早期症状：早期的疼痛为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。也会出现持续性疼痛的，不管是劳累还是休息，甚至躺在床上也痛。而且，疼痛逐渐加重。指导意见：股骨头坏死的中期症状：症状非常明显，主要有跛行行走疼痛功能发生障碍，拍X片时，会看到骨小梁大部分消失，囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。

问：我亲戚家的小孩才7岁。前些日子总说腿疼，去医院检查居然查出小儿股骨头坏死。这么小的孩子怎么会有这个病呢？请问什么是小儿股骨头坏死？想得到怎样的帮助:请问什么是小儿股骨头坏死？

王乐珍主管护师：病情分析：小儿股骨头坏死临床主要表现为髋关节疼痛及跛行，常有外伤史，疼痛多为轻痛或钝痛，常位于腹股沟、大腿内侧，并放射到膝部。查体时脱仑德兰堡试验征常为阳性，"4"字征试阳性。有的患孩可见到屈髋外展畸形。指导意见：由于小儿未发育成熟的髋关节处，受到种种原因不同程度的损伤后，同时也损伤了局部脆弱的血管和经络，经络和血管的损伤，自然就导致了局部的供血不足，因此也就造成了股骨头因缺血而发生了坏死；有部分小儿患者为先天因素造成。

覃艳芳医师：病情分析：儿童股骨头坏死的原因一般来讲有两个，一个是先天性髋臼发育不良，先天性髋臼发育不良的儿童有的会在儿童时期就因为股骨头与髋臼摩擦增大指导意见：而组建导致股骨头及其骨小梁的磨损、变硬，从而导致儿童股骨头坏死，有的则在人生中的某一时期出现股骨头坏死。另一个导致儿童股骨头坏死的原因是髋臼外伤。

爱心医生：病情分析：你好，很多股骨头坏死患者是找不到原因的，目前已知的原因是激素、外伤、酗酒等原因。指导意见：还有就是治疗主要看分期还有坏死骨的面积。基本上早期的是保守治疗，晚期是手术治疗。

问：小儿股骨头坏死的病因，孩子为什么会得股骨头坏死？

爱心医生：儿童得上股骨头坏死的病因：1、儿童先天性髋臼发育不良。股骨头坏死主要就是发生在髋关节部位，所以这部分儿童得上此病的可能性较大。由于先天性髋臼发育不良，髋臼发育与正常人相比过浅，造成股骨头中心应力点在髋臼的外缘上，破坏了平衡的髋关节生物力学关系，引起股骨头压力负重区外移，增加股骨头的外脱力2、外伤。儿童出现一般的外伤的损害还比较小，但是如果损害到了髋关节，则危害就比较大了。儿童骨骺股骨头缺血坏死的发病特点是多数病例早期无疼痛，髋关节功能障碍，发病隐蔽的特点，所以早期儿童股骨头坏死不容易发现，当儿童出现跛行时才被发现儿童股骨头骨骺坏死。儿童髋关节外伤，是一种常见病、多发病，儿童在玩耍时，不注意即会造成髋关节脱位、骨骺滑脱，股骨头挫伤。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤后，股骨头骨骺部分失去血运，造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。

赵然然副主任护师：股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程

张惠泉主任医师：病情分析：男15 病史：股骨头坏死 提示：与服激素类的药物有关，与局部损伤、供血不足有关指导意见：停用激素类的药物，口服中药引血下行，补气养血，改善血循环，温经通脉治疗，两周一疗程 中药：川牛膝、黄芪、鸡血藤、阿胶（烊化）各10克、桂枝、红花、川芎、当归各10克，每日一剂水煎服注意走路安全

问：

马成海副主任医师：您好，股骨头坏死主要症状有疼痛、跛行、鸭子步等症状，现在很多的家长朋友都没有注意儿童的身体状况，从而增加了儿童的致残率，很多的儿童患者来到北亚治疗时候都达到了晚期，这给治疗也带来了一定的难度，希望家长朋友能够及时发现儿童的身体变化，以免错过了治疗时机给儿童带来较大的伤害。

李明娟主任护师：指导意见：你好,其主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时，会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。建议最好到医院检查确诊。医生询问：

孟和医师：儿童股骨头坏死，在早期时一般无疼痛症状，当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死。儿童髋关节外伤，是一种常见病、多发病，儿童在玩耍时，不注意即会造成髋关节脱位、骨骺滑脱，股骨头挫伤。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤后，股骨头骨骺部分失去血运，造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。儿童骨骺股骨头缺血坏死的发病特点是多数病例早期无疼痛，髋关节功能障碍，发病隐蔽的特点，所以早期儿童股骨头坏死不容易发现，当儿童出现跛行时才被发现儿童股骨头骨骺坏死。儿童股骨头骨骺坏死要早发现，早治疗，大多数患者股骨头还可以修复，少有后遗症。

问：

爱心医生：小儿股骨头坏死的诊断：一、注意观察孩子的健康问题，如果孩子身上出现痛疼的情况，可以通过手按压髋关节周围，看是否会出现膝关节痛疼，这也是确诊股骨头坏死的方法之一。二、孩子是否会出现膝关节无缘无故痛疼的情况，是否会出现跛行的症状。三、也可以进行“4”字实验，通过将孩子患肢4字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感。四、还可以通过让孩子平卧在床，将患肢往上抬，观察是否会出现髋关节痛疼的情况。

问：小儿双侧股骨头坏死怎么治

孙志伟主治医师：现代医学认为骨坏死的治疗方法是手术治疗.国内外专家均主张早期坏死采取姑息手术,如：核心减压,带血管骨移植术,血管植人术,骨支架术等.晚期不可避免的行人工关节置换术等.但总体看来,手术疗法因其痛苦大,费用高,恢复期长,局限性广,远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受.近年来,国内中医应用的内病外治的理论和内服中药的方法对股骨头坏死开展了大量的研究,并积累了丰富的经验,取得了良好的效果,有文献报道,治愈率高达93.8％,总有效率为98.5％,所需时间短者半年,最长一年半.所以,今后应加强这方面的研究,以便更好发挥中医中药的优势.全关节置换术尽管治疗股骨头坏死有效,但比保守治疗有更多的直接危险,如肺栓塞,脱位,感染和假体松动等.尤其是比较年轻及和体力活跃的骨坏死病人,更容易发生假体松动和磨损.建议采用中医药保守治疗+针灸+电疗法综合治疗效果比较好

爱心医生：您好：小儿的股骨头坏死是以保守治疗为主的.儿童在发育期,儿童骨骼变化最快,如果不积极治疗失去最佳治疗时机儿童就会留下终身跛行的残疾.儿童股骨头坏死一般发现时都比较轻,儿童骨骺是负责骨骼生长的,儿童股骨头坏死后骨骺生长软骨并不是全部被破坏掉,骨骺软骨还有很强的修复能力.骨骺坏死的软骨被吸收后,其余的骨骺会迅速生长,修复坏死的股骨头,使股骨头逐渐长大恢复原状.儿童股骨头坏死不像成人坏死的股骨头不能长大,而是能够长大恢复成正常的股骨头,走路不瘸,髋关节功能正常.治疗包括内服药物,外敷类药物,如有条件配合物理理疗以及科学的康复功能锻炼.家长要保护好患儿,不能长距离行走,不能做剧烈运动.尽早治疗.愿您孩子早日康复.

爱心医生：小孩在患上股骨头坏死的情况下要进行治疗,即可以使小孩在以后的生长中免受痛苦,对消除缓解骨的坏死后骨骺所造成的压力,延缓防止股骨头发生畸形,能顺利的进行重建和模造,较为顺利完成自限过程.为了达到这个目的,治疗方法的设计应围绕以下三个原则进行：　　1.髋关节的制动.　　2.让髋臼对股骨头产生最大的空间,互相包容,依靠正常髋臼的塑形和抑制作用,防止或减轻股骨头继续发展畸形.　　3.改善坏死股肌头的血液循环,使得头内的血管进行再生.股骨头坏死的的治疗方法有很多,但是大体可分为保守治疗和手术治疗.

问：

爱心医生：小儿股骨头坏死的治疗方法：1.善用肉鳝羹：要选择黄鳝250g，猪肉100g，杜仲15g，葱、姜、料酒、醋、胡椒粉各适量。杜仲水煎去渣，取汁备用;将黄鳝宰杀，去肠肚洗剂NG，用开水略烫，刮去外皮上的粘物，切段。将猪肉剁成未，放油锅内煸炒，加水及杜仲汁，放入鳝鱼段、葱、姜、料酒，烧沸后改文火煮至鱼酥，加醋、胡椒粉，起锅，撒上香菜。配餐食用。有补肝肾，益气血，祛风通络之功。适用股骨头缺血性坏死症见肝肾不足者。