问：巧克力囊肿是不是子宫内膜异位症?我双侧附件检查为61*53,70*56,还有子宫肌瘤（壁间）40*35,这种情况通常是做什么手术呢,谢谢
杨永彬副主任医师：你好，根据你的描述，巧克力囊肿就是子宫内膜异位症引起。它自己不会消失的，必须做手术治疗，癌变的可能性还不大。可以做微创手术，也可以做开腹手术。
查看原文>>问：我妈妈前几天去医院检查，发现得了巧克力囊肿，有5厘米大了。后来上另一家医院，医生说得了子宫内膜异位症。之前我妈来月经就很不正常，每次都来很久，有时半个多月，还会腹痛。想得到怎样的帮助:什么是子宫内膜异位症和巧克力囊肿？如何治疗？
汪敏护师：你好，子宫内膜异位症是子宫内膜组织出血在子宫体以外的部位。常见症状有下腹痛、痛经、性交痛性交不适和不孕。腹腔镜是目前诊断内异症的最佳方法。治疗包括：一、药物治疗：1.孕激素可造成子宫内膜脱落和萎缩，是内异症的首选药物。2.米非司酮3.达那唑等。二、手术治疗、:药物治疗症状不缓解，局部病变加剧或生育功能仍未恢复者；卵巢子宫内膜异位囊肿直径大于5-6cm，特别是迫切希望生育的。三、手术与药物联合。四、青春期内异症：有手术指证的轻度患者可清除病灶，术后用低剂量口服避孕药预防复发。
刁凤玲医师：巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，常因盆腔器官粘连，使输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞等机械因素导致不孕，也可能为卵巢功能不全，自身免疫反映增强，前列腺素增加，泌乳素增高等因素引起的，建议尽快治疗。
爱心医生：你好，虽然这种病初起只见有小型囊肿，但拖延日久不去重视治疗，或坚持服药，则每次月经来潮前后腹痛剧烈，患者多因异位的子宫内膜组织，在卵巢激素的影响下，发生周期性充血、出血及剥脱等月经样变化，故又称它为“卵巢子宫内膜异位症”。治疗原则是：对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术，内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。
查看原文>>问：病情描述:我原先有多发子宫肌瘤最大的是32*28*31这两个月月经推迟10天，现在考虑要二胎。检查时发现有巧克力囊肿，需要医生帮助提供远程诊断:请问医生：还有可能怀孕吗？
付爱娟主任医师：你好，若是巧克力囊肿不大，你的两侧输卵管都是通畅的，检查你的性激素都正常，这种情况你就有怀孕的可能性，所以这种情况需要综合考虑，而且最好是做一下宫腔镜检查，看看子宫腔有没有问题，一般要是没有什么问题的话，大部分都不影响怀孕的。
崔秀华副主任护师：病情分析：根据您的描述考虑您的这种情况，子宫肌瘤虽然不大，但是是由于多发性的，如果这时间怀孕，激素水平增高，子宫肌瘤会逐渐增大的指导意见：建议您及时到医院妇产科门诊就诊，检查子宫肌瘤情况，最好采用手术切除子宫肌瘤，然后再考虑怀孕情况，平时注意保暖，注意多食蔬菜和水果，建议您手术切除治疗后再等6个月以后，再考虑怀孕的
汪玉焕护师：病情分析：你好:根据你提供信息，患上了巧克力囊肿，月经推迟10天，有月经就可以有怀念的几率，这种情况需要打促卵针，促排后，在排卵期选择性生活怀孕的几率大。指导意见：你好:现在月经推迟10天，还是有来的情况，属于多囊卵巢综合征比较轻微的，打促排卵针可以有怀孕的几率
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:腰疼、血不规律1公分左右曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:想治愈化验、检查结果:
余雪药师：病情分析:您好，巧克力囊肿一般是良性病变，是子宫内膜异位症的一种病变。可导致不孕，痛经，月经不调，腹部不适等等，有些情况也会导致腰部酸痛，指导意见:巧克力囊肿的治疗要根据患者的年龄，是否有生育要求等等而定，对有生育要求的一般采用药物治疗，定期随访。症状重，药物治疗效果不佳的，或包块很大的，可采用保守性手术，以保留正常卵巢和生育功能。年龄较大且无生育要求的，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢，输卵管。
汪敏护师：病情分析:巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，其症状以下腹痛和痛经为特点，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿，常与月经来潮时出现，并持续整个经期。本病常伴有不孕、月经异常等症状。指导意见:如确诊为巧克力囊肿，则可采取手术及药物治疗，具体术式应根据患者情况而定。
爱心医生：你好,巧克力囊肿是“肿块”但并非是“肿瘤”,它是子宫内膜异位症的一种病变.建议经药物治疗效果不明显,或卵巢有较大包块的,可以采用保守性手术,如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术,内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术,以保留正常卵巢和生育功能。
查看原文>>问：病情描述:我今年43岁，2008年9月开始月经痛，2008年12月4日月经期左卵巢巧克力囊肿破裂送急诊，腹腔镜手术剥除病灶，保留子宫和双侧卵巢，出院服用6各月孕三烯酮。2010年3月左卵巢又有巧克力囊肿，2010年11月开始月经痛，因又有子宫腺肌症即多发肌瘤，医生给做了子宫次全切，保留双侧卵巢和宫颈，出院后未服药。2011年7月份彩超及核磁共振检查发现右侧附件区又有巧克力囊肿，紧贴在由卵巢外侧，有4公分多吧。曾经治疗情况和效果:2008年12月腹腔镜微创手术，2010年12月开刀子宫次全切。但现在巧克力囊肿还是复发了。想得到怎样的帮助:心情极度不好。请张大夫帮忙指点我现在应该怎样治疗才能消除巧克力囊肿呢，不敢再手术了。我还不明白我已经切除子宫了，没有月经了，连一点经期的感觉都没有了，怎么还会有子宫内膜移位呢？
杨永彬副主任医师：病情分析:月经是受下丘脑、垂体、卵巢所支配的，卵巢可以分泌激素导致月经的来临，在子宫就是月经，在别的地方也会出血。指导意见:巧克力囊肿的治疗原则是：对有生育要求的年轻妇女一般采用药物治疗并定期随访检查。若症状较重，经药物治疗效果不明显，或卵巢有较大包块的，可以采用保守性手术，如卵巢内膜囊肿巧克力液抽吸术，内膜囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，以保留正常卵巢和生育功能。不过，经保守性手术后仍有可能复发。患者应坚持随访并争取尽早怀孕对40岁以上，年龄较大且无生育要求的妇女，可以切除全子宫以及一侧或双侧卵巢和输卵管。
查看原文>>问：病情描述:李慧，女，27岁。07年检查卵巢囊肿,大小3公分左右，两侧连续替换出现囊肿。因为当时在读书未婚，医生未建议吃药治疗。2010年6月例假肚疼至痉挛，住院全面检查未发现明显病情，输液三天后出院。2011年8月再次检查右侧囊肿5*8，左侧两个2*2。医生建议手术。8月3号开腹手术剥离左右两侧囊肿，手术中检测为良性巧克力囊肿，子宫内膜异位症，子宫肌瘤。术后打三针停经针，服散结镇疼胶囊三月。术后一月复查左侧仍存在一个2*2大小囊肿，西药服三月中药服两月作用不大。然后2011年底停药考虑怀孕。2012年1月开始备孕，2012年7月2号至今未孕，去省妇幼保健院再次复查左侧囊肿长大4*7，三个囊腔。当时挂你的号，你去做手术了。这次医生又建议手术剥离，否则影响怀孕，和去年手术时说法一样，可是去年手术之后今年还是复发长大了也没怀孕。我的身体本来就虚弱，反复手术体质会更弱。可是这次医生说只能手术再次剥离，然后考虑试管婴儿。我通过咨询和网上查阅，巧克力囊肿复发率很高而且试管婴儿成功率低费用高。医生你好:难道我这病情就真的无药可治了，囊肿不断长大也没法控制？我去年结婚未孕，例假一直正常。我该吃什么药控制病情呢？谢谢你！
黄承蓉主治医师：内膜异位会影响到怀孕，但一旦能成功怀孕，对内异症的病情可以得到一定程度的缓解及控制，部分人甚至可以在孕后就完全痊愈了。但是要达到这个作用，首先得能怀孕。内异症可以导致盆腔组织粘连，影响卵子的输送与受精。像您的情况，如果不想手术，可以跟医生商量一下，是否能做那个囊肿的B超引导下穿刺术，抽出囊液并破坏囊壁，这样也有一定的作用，试试看术后能不能怀孕，如果仍不能，囊肿又继续增大或同时出现新的囊块，那还是考虑做试管婴儿，尽管一个周期的成功率低，但至少还有30%的机会短期内成功怀上孩子。 提问人的追问 2012-07-13 16:06:32B超引导下的穿刺和腹腔镜有什么区别呢？谢谢！ 回复人的回复 2012-07-13 16:31:13B超引导下的囊肿穿刺费用低，只能抽出囊液，然后注入药液破坏囊壁细胞，减少其再发可能。效果不太确定，部分人可以在穿刺术后成功受孕，部分人可以复发。与腹腔镜手术相比，算是个权衡之计。腹腔镜能进入盆腔直视下做囊肿剥除术，但术后也不能预防卵巢其他部位再发生内异囊肿。术后也不一定就能成功的自然受孕。
查看原文>>问：病情描述:医生您好，不想做手朮，吃药可以治愈吗？谢谢。
杨永彬副主任医师：小莉囊肿有名字，宫内膜异位囊肿。主要分为药物治疗和手术治疗两种方式。但手术治疗的，效果比较确切。尚无一种药物可以明显的治疗。
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