得了乙肝小三阳

问：全部症状:无明显症状.发病时间及原因:11岁左右检查有乙肝,不记得是大三阳还是小三阳,后来只吃了少少中药,就没管了.去年公司要求体检,又没问题.今年办健康证也通过了,但今天去医院验血,却发现小三阳.诊单是“乙肝表面抗原—阳性（+）,乙肝表面抗体—阴性,乙肝e抗原—阴性,乙肝e抗体—阳性（+）,乙肝核心抗体—阳性（+）.治疗情况:小时候吃过一段时间药,后来就没顾了.想要得到的帮助:为什么之前两次体检都通过,请问我这小三阳会不会传染给他人,像平常我都该注意哪些方面,如何护理,能治好不?

周利军副主任医师：病情分析:患者询问检查通过的原因意见建议:你好,对于这种情况有可能是你们公司内部的原因,或者是有的检查只是走过场,对于这种情况是存在传染可能的,治愈是否需要治疗,结合你肝脏功能检查.平时应当注意不要喝酒,不要吃刺激性食物.

瞿博主治医师：病情分析:你好!这位朋友,你目前的情况传染性比较弱,不容易直接跟他人传染上.HBV主要经血和血制品,母婴传播,及性接触传播.意见建议:一,你体检可能查肝功能的,说明肝功能是正常的.但没有查两对半,HBV-DNA.二,1.坚持抗病毒治疗　　2.坚持规范治疗,定期检测　　3.选药的三少原则：　　1）选择有临床数据能延缓疾病进展的药物　　2）选择安全性好的药物　　3）选择花费少的药物　　a.过多使用保肝药：这些药物并不能从根本上起到保肝作用. 　　b.无证据用药和滥用药：目前不主张乙肝病毒携带者使用抗病毒药物.但是许多乙肝病毒携带者都在使用抗病毒药物,有的还用两种以上.此外,核苷类抗病毒药物不能用于儿童,干扰素不能用于肝硬化患者,但是临床上见到不少患者在违规使用. 　　c.不合理的联合用药：有的乙肝患者打干扰素的同时,还口服核苷类似物抗病毒药物,例如拉米夫定,阿德福韦和恩替卡韦.这种联合用药是非常不合理的.　　d.中西药联合：中药和西药如何搭配,怎样联合,非常有讲究,搭配不好药效会减弱,甚至有害.很多乙肝患者使用西药的同时又加服中药,这种组合未必对治疗有益. 　　e.重复使用功效一样的同类药物：乙肝患者使用最多的是降酶药物,此类药物的主要成分和功效大多类似.例如,含有中药五味子的降酶药就有几十种,五酯胶囊,联苯双酯,降酶灵胶囊等.含有甘草酸成分的降酶药物也有几十种,例如甘利欣,美能,甘草酸苷等.这些药物最好只用一种,不宜联合使用.

爱心医生：病情分析:你好,你这个情况有时体检的事也是不好说的,不过你现在既然已经是小三阳了,就得面对这个事实.意见建议:小三阳一般来说传染性是比较小的,也就是说还是有一点传染性的,平时的话你不能太疲劳,尽量不要喝酒,最后就要定期到医院检查肝功能,不正常的话就要进行治疗

问：我的一个同事，现在是得上了小三阳了，真的是让人特别的担心的，不知道这个病有什么样的症状的，原来也没感觉是有什么样的异常情况的，现在来这里了解一下。想得到怎样的帮助:乙肝小三阳有什么症状

樊庆文主治医师：你好，可能没有任何不适，也可能有低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等，建议定期复查肝功能，乙肝病毒DNA定量，腹部彩超等，如果肝功能异常，病毒复制活跃，需要积极抗病毒，保肝降酶治疗。避寒保暖，禁食辛辣刺激性食物，清淡饮食，作息规律，保证充足睡眠。可以口服中药综合调理。

潘运华医师：病情分析： 你好，乙肝病的症状主要有：肝区不适；隐隐作痛；全身倦怠；乏力；食欲减退；恶心；厌油；腹泻；低热；黄疸等。 指导意见： 建议乙肝小三阳患者定期到医院进行检查，及时了解自身病情的发展变化，一旦发现异常，就要及时治疗，一方面控制病情的发展，避免病情恶化，一方面降低其传染性，以免家人感染。 家人也要做好预防措施，及时注射乙肝疫苗。

爱心医生：您好,小三阳一般的症状是面部暗黄,恶心,呕吐,食欲不振,腹泻等等,但也有部分患者是没有任何症状的,所以具体症状是因人而异的,跟不同患者的病情严重程度和体质有很大关系.

问：我的检查医生说是小三阳我不知道要怎么办？

爱心医生：你好！在慢性肝炎时，“小三阳”（病毒复制指标HBeAg阴性，抗-HBe阳性）一般表示病毒复制下降，传染性降低，病情减轻或稳定。但并非所有病人均如此，原因有二： 　　1、部分“小三阳”患者的血循环中仍有较多乙肝病毒颗粒存在，病毒仍在活跃复制，其肝损伤还相当严重。这是由于这部分病人体内的乙肝病毒发生了基因突变，使HBeAg表达缺失，化验HBeAg为阴性。因此在慢性乙肝中“小三阳”不能作为病毒复制下降的绝对指标。“小三阳”时肝病有可能继续发展，并逐步演变成肝硬化。事实上，无论“大三阳”还是“小三阳”，只要肝功能不正常，就必须治疗。 　　2、随着病人年龄的增加，病毒有从“大三阳”向“小三阳”自然转变的趋势。年轻人多表现为“大三阳”，年龄大的人(40岁以上)的病人则“小三阳”居多，尤其是肝硬化和肝癌患者，大部分是“小三阳”。如此看来，“小三阳”者也未必都是轻病人。 　　此外，当机体免疫功能低下时，“小三阳”亦可向“大三阳”转化。因此“大、小三阳”也不是一成不变的，而是可以互相转化的。所以对“小三阳”的病人也要密切观察各项肝功能化验指标，每半年查一次血常规，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBVDNA定量、B超等，根据情况决定是否治疗和采取何种治疗。

严良和主治医师：小三阳不能代表你的病情，只是提示你感染了HBV，必需进一步检查肝功能、HBVDNA、B超等明确，缺一不可，完善后再咨询。

孙天文主治医师：小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN(+)且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等，但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化，而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝，没有病毒复制证据，可能病毒已清除，但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均 可能无效。 　　如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实))为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态，可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样)，这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的，所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗，以期产生抗体[HBsAb]后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。 　　患者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制，争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。

问：病情描述:我去医院检查出乙肝小三阳了，听说这个病挺严重的，会导致肝癌发生，是不是真的啊？得了乙肝小三阳还能活多久啊？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:想问一下乙肝小三阳会不会伤害身体健康的。

王超主任医师：病情分析：你好！很高次为你解答。乙肝小三阳只是有导致肝癌的可能，但也有终身没事的。指导意见：建议你化验肝功，如果肝功没有问题的话，不需要治疗，平时避免辛辣、油腻食物，定期复查肝功即可。

问：病情描述:在那几天去医院检查到那以后医生告诉我说我有乙肝小三阳当时吓得我一屁股坐到了凳子上，我真的没有什么不洁性史怎么会得这种病呢？想得到怎样的帮助:得了乙肝小三阳以后该去医院检查什么呢？

周利军副主任医师：你好，乙肝小三阳是指乙肝2对半，1、4、5阳性。你的情况一定要正确治疗，才有康复的可能。乙肝之所以难以治愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈，一般药物很难根治。所以，采用正确的治疗方法，促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键

栾伟主任医师：你好，根据你所描述的情况，你得了乙肝小三阳，乙肝不是主要通过不洁性交传播的疾病，正常的性生活也是可以传播的，乙肝主要通过血液，性生活，母婴途径传染，也可以通过亲吻以及唾液污染的餐具传染，当然前提是双方同时有口腔破溃就有可能传染的，这个概率不大，现在应该到正规的医院检查肝功和病毒载量就可以了。

爱心医生：患者你好，乙肝小三阳要通过乙肝五项检查来判断，在乙肝五项确诊为乙肝小三阳后，乙肝小三阳患者应该检查HBV-DNA、肝功能、肝脏B超和甲胎蛋白，根据这四项的检查结果来明确乙肝小三阳的具体病情，来制定具体的治疗方案。

问：我们夫妻在一起八年了，我老公去年四月份体检，一切正常，当时我也开始打乙肝疫苗，八月份怀孕了，最后一支疫苗就没打（已经产生抗体，孕检查的，数值是两百多），昨天老公检查出小三阳，肝功能转氨酶跟胆红素稍微高几个数值，今天去医院医生给开了护肝的药，医生说是半年前被传染上的。我就是搞不明白，这一年多一点时间我老公怎么就染上乙肝了。首先在我没打疫苗之前，我老公肯定是健康的，否则我也不可能正常，再者我老公生活很自律不可能出去瞎搞，那我老公的乙肝只有通过母婴传播和血液传播，如果是母婴不可能到了现在才发病吧？要是血液的话他也没抽血什么的呀，难道平时吃个饭也能中标吗？我老公从没有口腔溃疡。另外我们前段时间同房一次，接了吻，用了避孕套，那我还有可能被传染乙肝吗？

爱心医生：你好，根据你的描述来看你是不会感染乙肝的，但是要注意避免感染给宝宝，因为刚出生免疫力是比较低的，另外请问你老公的病情如何？现在有没有什么症状？比如：乏力犯困恶性厌油没有精神早上口干口苦牙龈出血尿黄肝区不适睡眠不好等 提问人的追问 2014-08-18 18:16:37都没有，我今天拿了自己的乙肝两对半报告，有些数值看不懂，麻烦您帮忙看下，

问：您好,我是06年10月份化验的乙肝五项,当时化验单上显示我有抗体,只打了一针加强针.后来我跟我男朋友发生性关系,他跟我分手了以后他才告诉我他有小三阳（最后一次无安全措施性行为在今年6月份）,他是被人传染的大三阳,后来治成了小三阳,请问我会不会被他传染.

黄健主治医师：您好,您有抗体是不会被传染的乙肝主要是通过血液,精液阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染.当然性生活有可能传染.预防的最好办法就是注射乙肝疫苗.

董丽燕国家二级心理咨询师：你好，很高兴为你解答问题，乙肝小三阳说明乙肝病毒的活性受到抑制，传播能力大大降低，建议你不用过于担心。接种乙肝疫苗就可以了。

唐福琼主管护师：你好!乙肝病毒表面抗体阳性表明既往感染过乙肝病毒,但已经排除病毒,或者接种过乙肝疫苗,产生了保护性抗体.说明已经有抵抗力了.一般是不会传染了.注意血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强.但是乙肝抗体滴度会随时间逐渐下降, 一般是每4-5年加强注射一次.建议定期检查确定,最好是检查两对半滴度低于10微克每升就应该加强注射乙肝疫苗了.否则也可能再次感染乙肝病毒的啊.