巴雷特食管治疗

问：西药想得到怎样的帮助:想得到消化科医生的帮助

张媛媛副主任医师：病情分析：你好，巴雷特食管被认为是癌前病变，但是也不要被吓到，从目前的数据来看，癌变率是比较低的。指导意见：建议你定期随访为主，不用特别在意，没有特别的症状的话，不用处理。

问：全部症状:重度慢性炎伴糜烂，食道下段轻度慢性炎全部症状:我2009年8月30日做内镜查有糜烂性胃炎,一直治疗,治疗中有食物反流现象,胃和喉管哽,辣,不停地嗝气,我食管底部有0.1至0.2cm的散在橘黄色粘膜,1月11日复查內镜活检报告为:重度慢性炎伴糜烂,间质淋巴组织及纤维增生,食道下段轻度慢性炎,至今一直打嗝,感觉喉管一直有饭粒下不去发病:7个半月治疗情况:一直吃奥美拉唑肠溶片、马来酸伊索拉定及中药后，2010年3月份胃镜复查为浅表性胃炎和反流性食管炎，一直都不间断治疗无果，导致4月27日凌晨食管、胃、口腔辣、灼热难耐、口腔有溃疡、舌头辣且苔厚住院胃镜复查活检结果为浅表性胃炎、巴雷特食管。想要得到的帮助:现在我心里负担特别大，请问于主任，我要怎样才能解开这个心结，治疗是服用中药好呢还是中西结合好

爱心医生：病情分析:你好，建议您采用中西医结合的方法治疗 贲门粘膜慢性炎症的症状是:反酸,烧心,剑突部位下压疼痛,有的人伴有恶心和食欲差. 胃镜可确诊 只得了贲门炎可能会腹泻,但如果是经常性腹泻的话,还应该检查是否得了结肠炎等疾病! 意见建议:西医治疗法 洛赛克每天2次，每次1粒，克拉霉素每天2次，每次0.25g（1粒），阿莫西林每天3次，每次0.5g；吗丁林每天3次，每次10mg，饭前服。 中医治疗方法 【组成】沙参9克、丹参9克、茯苓3克、川贝4.5克、郁金1.5克、砂仁壳1.2克、荷叶蒂2个，杵头糠1.5克 【用法】水煎服，每日一剂 【方解】方用沙参、川贝、茯苓润燥化痰，合以砂仁、郁金行气开郁，润而不腻，散而不燥，为其配伍特点 最后祝您早日康复! 提问人的追问 2010-4-30 21:27:39您好：现在我已确诊为巴雷特食管，请问专家我该如何治疗，能否快速治愈 提问人的追问 2010-4-30 21:50:32您好：现在我已确诊为巴雷特食管，请问专家我该如何治疗

问：我是巴雷特食管炎，做了烧灼手术，现在还是左边累骨疼，吃饭以好像堵在食管一样，还打嗝，怎么回事，有好办法吗，能治好吗，有偏方吗，谢谢

牛兵主治医师：巴雷特食管炎一般是反流导致的巴雷特食管炎治疗的方法，只能通过药物治疗和胃镜下进行局部治疗或者手术治疗。对于一些偏方是不能治疗病情的。建议患者去正规的三甲医院做相关的检查，根据检查在专业的医生指导下做出合理的治疗方案，如果病情严重可以采取手术治疗。

赵国华医师：病情分析：您好，打嗝在中医主要是胃气上逆所引起的,西医是指膈肌痉挛所导致的现象.指导意见：可以服用改善胃动力的药物,如吗丁啉,在饭前半小时服用,用胃逆康胶囊和胃降逆治疗,也可以采用针灸治疗。也可吃些中草药旋复代赭汤，中成药四磨汤口服液也是不错的选择。

芦晔主治医师：你好，根据你描述的情况，如果是，出现左侧肋骨疼痛，食管有堵塞样的症状，主要是因为肾阳虚，肺里面有痰湿导致的，治疗的时候可以服用一些补肾化痰的药物。

问：长期有烧灼感，打嗝，背痛，全身无力。去年检查患了巴雷特食管，

岳莹副主任护师：病情分析：你这个很可能是食道出现异常伴有胃食管反流的症状。指导意见：建议你最好是先做一下食道的检查还有使用奥美拉唑进行治疗。

王春明副主任护师：你好，这巴雷特食管一般没有什么特异的药物，就平时注意饮食结构和生活习惯。避免酸辣油炸油腻的那些。戒烟酒少熬夜，结合一些奥美拉唑进行治疗。定期复查

问：

黄玉红主任医师：是正常的鳞状上皮被朱庄上皮覆盖的一种病理现象。这种病的发病与胃食管反流有着密切的关系，此外与十二指肠-胃-食管反流（碱性反流）以及食管运动功能障碍也有关。

问：病情描述:主要症状打嗝、气窜有时胸疼，患者女性65岁。[attach]/picc/20112/.jpg经医院内窥镜检查:食管粘膜欠光滑，食管下段可见桔红色岛状粘膜。贲门闭合良好。其他未见明显异常。诊断为巴雷特食管。曾经治疗情况和效果:初诊想得到怎样的帮助:想得到専家指导:治疗方法及控制病情措施。巴雷特食管治疗方法

吴同堂副主任医师：慢性反流性食管炎有一小部分发展为barrett食管。Barrett食管发生癌变的几率提高了几十倍。肥胖，饮酒，治疗胃酸的质子泵抑制剂，部分解热镇痛的药物等是癌变的高危因素。提倡所有Barrett病变的部位都给内镜下黏膜切除或者射频消融术予以根治。

刘森林医师：病情分析:Barrett食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代，多于反流性食管炎病程超过一年以后发生（也可能不发生），是反流性食管炎的并发症之一。意见建议:1、由于本病有癌变的可能，所以需要定期复查。2、一般治疗宜进易于消化的食物，避免易产生症状的体位和食用有刺激性食物。3、药物治疗可采用雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑等药物治疗，如果有反流者可给予多潘立酮、西沙必利等治疗。4、食管扩张治疗，如果伴有食管明显狭窄可行扩张治疗。5、药物治疗无效，症状明显，有癌变迹象者需要手术治疗。

吕斌主治医师：病情分析:是baratter食管这个病 掌握两个原则意见建议:1. 规律服用奥美拉唑2. 半年复查一次电子胃镜该病食管癌的发病率比正常人高40％

问：病情描述:病程有五年以上，暂时无什么症状

胡发庆主任医师：你好，巴雷特食管是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象，也就是说食管披着的不是自己的皮而是类似于胃或肠的皮，目前病因并不明确。由于该病在临床上多继发于胃食管反流、裂孔疝，一般认为，反流的各种成分，包括胃液、碱性胆汁、胰液等均可以引起食管下段的鳞状上皮受损，由耐酸、再生能力强的胃粘膜柱状上皮进行修复，从而形成。临床上对于巴雷特食管有过度治疗的倾向，其实，多数BE主要引起胃食管反流的症状，治疗上对症处理便可。没有症状的巴雷特食管，如果病理活检确认是交界型或胃底型是不需要治疗的。